Péče o sebe - Self-care

Tento článek je o zachování osobní pohody a zdraví. Hodnocení člověka o jeho vlastní hodnotě a důstojnosti viz Sebeúcta .

Péče o sebe
Chůze pro zdraví v Epsom-5Aug2009 (3) .jpg
Chůze je prospěšná pro udržení dobrého zdraví
Pletivo D012648

Self-care byl definován jako proces péče o sebe sama s chováním, které podporují zdraví a aktivní řízení onemocnění, kdy k ní dojde. Všichni jednotlivci se denně věnují nějaké formě péče o sebe s výběrem jídla, cvičením, spánkem a péčí o zuby. Zatímco konceptu péče o sebe se v posledních letech dostává zvýšené pozornosti, má starodávný původ. Socrates byl připočítán k založení hnutí péče o sebe ve starověkém Řecku a péče o sebe a blízké byla prokázána od doby, kdy se na Zemi objevily lidské bytosti. Péče o sebe sama zůstává celosvětově primární formou zdravotní péče.

Rutinní péče o sebe je důležitá pro obecně zdravé lidi, ale péče o sebe je nezbytná, když dojde k nemoci. Chronické onemocnění (např. Srdeční selhání, cukrovka, vysoký krevní tlak) vyžaduje chování, které chorobu ovládá, snižuje symptomy a zlepšuje přežití, jako je dodržování léků a monitorování symptomů. Akutní onemocnění, jako je infekce (např. COVID), vyžaduje stejné typy péče o sebe, jaké se vyžadují od lidí s chronickým onemocněním, ale dodržování léků a chování při monitorování symptomů spojené s akutním onemocněním jsou obvykle krátkodobé. Rutinní péče o zdraví, péče o sebe, do které se zapojuje každý (např. Přiměřený spánek), jsou stále vyžadovány od osob, které se zabývají akutním nebo chronickým onemocněním. Kecklund, G (2016). „zdravotní důsledky práce na směny a nedostatečný spánek“. BMJ . 355 : i5210. doi : 10,1136/bmj.i5210 . PMID  27803010 . S2CID  206912413 .

Pro většinu lidí s chronickým onemocněním je čas strávený léčením této nemoci zdravotnickým pracovníkem výrazně vyvážen časem stráveným v péči o sebe. Odhaduje se, že většina lidí s chronickým onemocněním stráví ročně pouze 0,001% nebo 10 hodin svého času u poskytovatele zdravotní péče. Mezi výhody rutinní péče o sebe v obecně zdravé populaci patří prevence nemocí a relativně lepší kvalita života. U lidí s chronickým onemocněním je péče o sebe spojena s menším počtem symptomů, menším počtem hospitalizací, lepší kvalitou života a delším přežitím ve srovnání s jedinci, u nichž je péče o sebe sama špatná. Péče o sebe je považována za částečné řešení globálního růstu nákladů na zdravotní péči, které je kladeno na vlády po celém světě.

Nedostatek péče o sebe, pokud jde o osobní zdraví, hygienu a životní podmínky, se označuje jako zanedbávání sebe sama . Může být nutné použití pečovatelů a asistentů osobní péče . S těmito pracovníky domácí péče roste množství znalostí.

Faktory ovlivňující péči o sebe

Existuje mnoho faktorů, které ovlivňují péči o sebe. Tyto faktory lze seskupit jako osobní faktory (např. Osoba, problém a prostředí) a procesy (např. Zkušenosti, znalosti, dovednosti a hodnoty).

Osobní faktory:

  • Nedostatek motivace;
  • Kulturní víry;
  • Vlastní účinnost nebo důvěra;
  • Funkční a kognitivní schopnosti;
  • Podpora od ostatních;
  • Přístup k péči.

Procesy:

  • Zkušenosti;
  • Znalost;
  • Dovednost;
  • Hodnoty.

Vnější osobní faktory, jako je přístup ke zdravotní péči a životní prostředí, do značné míry ovlivňují péči o sebe. Sociální determinanty zdraví hrají důležitou roli v postupech péče o sebe. Přístup k péči je jedním z hlavních determinant schopnosti jedince provádět udržovací chování při péči o sebe. To zahrnuje přístup k dopravě za účelem návštěvy zdravotnického zařízení, otevírací dobu kanceláří/klinik a cenovou dostupnost. Přístup k zařízením, která podporují péči o sebe v životním prostředí jednotlivce, je dalším faktorem, který ovlivňuje údržbu péče o sebe. Například přístup do bezpečného prostředí pro procházky nebo cvičební zařízení, jako je tělocvična, výrazně ovlivňuje chování při péči o sebe, stejně jako přístup ke zdravému jídlu.

Praxe péče o sebe sama je formována tím, co je považováno za správnou volbu životního stylu místních komunit. Interní osobní faktory, jako je motivace, emoce a kognitivní schopnosti, také ovlivňují chování při péči o sebe. Motivace je často hnací silou při provádění údržbového chování péče o sebe. Stanovení cíle je praxe spojená s motivovanou péčí o sebe. Osoba s depresí má větší pravděpodobnost špatného dietního příjmu s nízkým obsahem ovoce a zeleniny, sníženou fyzickou aktivitou a špatným dodržováním léků. Jedinec s narušenými kognitivními nebo funkčními schopnostmi (např. Porucha paměti) má také sníženou schopnost provádět udržovací chování při péči o sebe, jako je dodržování léků, které spoléhá na paměť, aby udrželo plán.

Péče o sebe je ovlivněna postojem a vírou jednotlivce v jeho vlastní účinnost nebo důvěrou v plnění úkolů a překonávání bariér. Kulturní přesvědčení a hodnoty mohou také ovlivnit péči o sebe. Kultury, které propagují tvrdě pracující životní styl, mohou na sebeobsluhu pohlížet rozporuplnými způsoby. Ukázalo se, že osobní hodnoty mají vliv na péči o sebe při diabetes mellitus 2. typu .

Systémy sociální podpory mohou ovlivnit, jak jednotlivec provádí péči o sebe. Mezi systémy sociální podpory patří rodina, přátelé a další komunitní nebo náboženské podpůrné skupiny. Tyto podpůrné systémy poskytují příležitosti pro diskuse a rozhodnutí o vlastní péči. Sdílená péče může snížit stres u jedinců s chronickým onemocněním.

Viz také: Činnosti každodenního života

Pro udržení zdraví a pohody existuje řada požadavků na péči o sebe u všech jednotlivců všech věkových kategorií. Rovnováha mezi samotou nebo odpočinkem a aktivitami, jako jsou sociální interakce, je klíčovou zásadou postupů péče o sebe. Předpokladem je také prevence a vyhýbání se lidským nebezpečím a účast v sociálních skupinách. Předpokládá se, že autonomní výkon chování při péči o sebe pomáhá starším pacientům. Vnímaná autonomie, sebeúčinnost a adekvátní reprezentace nemoci jsou dalšími prvky péče o sebe, které údajně pomáhají lidem s chronickými stavy.

Měření sebeobslužného chování

Byla vyvinuta řada nástrojů pro vlastní hlášení, které klinickým lékařům a výzkumným pracovníkům umožňují měřit úroveň péče o sebe v různých situacích u pacientů i jejich pečovatelů: Tyto nástroje jsou volně dostupné v mnoha jazycích. Mnoho z těchto nástrojů má k dispozici verzi pečovatele, která podporuje dyadický výzkum.

  • Index péče o srdeční selhání
  • Samoobsluha inventáře hypertenze
  • Vlastní péče o inventář diabetu
  • Samoobsluha inventáře koronárních srdečních chorob
  • Inventář péče o chronickou nemoc
  • Samošetřování chronické obstrukční plicní nemoci

Teorie středního rozsahu péče o chronické nemoci

Podle teorie chronického onemocnění středního rozsahu je toto chování zachyceno v pojmech péče o sebe, monitorování péče o sebe a péče o sebe. Údržba péče o sebe se týká chování používaného k udržení fyzické a emocionální stability. Monitorování vlastní péče je proces pozorování sebe sama na změnách příznaků a symptomů. Samoobslužná péče je reakcí na příznaky a symptomy, když se vyskytnou. Rozpoznání a vyhodnocení symptomů je klíčovým aspektem péče o sebe.

Viz také: Správa nemocí (zdraví)

Níže jsou tyto pojmy pojednány jak o obecných pojmech, tak o konkrétních chováních při péči o sebe (např. Cvičení).

Údržba vlastní péčí

Údržba péče o sebe se týká chování prováděného za účelem zlepšení pohody, zachování zdraví nebo udržení fyzické a emocionální stability. Chování při péči o sebe zahrnuje prevenci nemocí a udržování správné hygieny. Mezi konkrétní opatření prevence nemocí patří vyhýbání se tabáku, pravidelné cvičení a zdravá strava. Užívání léků předepsaných poskytovatelem zdravotní péče a očkování jsou také důležitým specifickým chováním při péči o sebe. Očkování poskytuje tělu imunitu k aktivní prevenci infekčních chorob. Užívání tabáku je v USA největší příčinou úmrtí a nemocí, kterým lze předcházet. Bylo zjištěno, že se zlepšuje celkové zdraví a kvalita života, a snižuje se riziko onemocnění a předčasných úmrtí v důsledku snížení příjmu tabáku.

Mezi výhody pravidelné fyzické aktivity patří kontrola hmotnosti; snížené riziko chronických onemocnění; posílené kosti a svaly; zlepšení duševního zdraví; zlepšená schopnost účastnit se každodenních činností; a snížila úmrtnost. Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje každý týden dvě hodiny a třicet minut mírné aktivity, včetně rychlé chůze, plavání nebo jízdy na kole.

Dalším aspektem péče o sebe sama je zdravá strava skládající se z široké škály čerstvého ovoce a zeleniny, libového masa a dalších bílkovin. Zpracovaným potravinám, včetně tuků, cukrů a sodíku, by se mělo vyhýbat, pokud se o ně staráte sami. Soubor: USDA Food Pyramid.gif | Potravinová pyramida

Hygiena je další důležitou součástí péče o sebe. Hygienické chování zahrnuje dostatečný spánek, pravidelnou péči o ústní dutinu a mytí rukou. Získání sedmi až osmi hodin spánku každou noc může chránit fyzické i duševní zdraví. Nedostatek spánku zvyšuje riziko srdečních chorob, onemocnění ledvin, vysokého krevního tlaku, cukrovky, nadváhy a rizikového chování. Čištění zubů a osobní hygiena mohou zabránit orální infekci.

Senátorka Kamala Harrisová hovoří o své péči o sebe během pandemie COVID-19 v roce 2020.

Mezi témata péče o zdraví související se zdravím patří;

Cílová opatření specifického chování při údržbě:

Kontrola krevního tlaku doma pomocí elektronického tlakoměru .
Testování krevního cukru na diabetes
Inhalátory astmatu obsahují lék, který léčí příznaky astmatu

Intervence ke zlepšení chování při údržbě

Péče o sebe je považována za kontinuální proces učení. Znalosti jsou nezbytné, ale ne dostatečné ke zlepšení péče o sebe. Mnohostranné intervence, které přizpůsobují vzdělávání jednotlivcům, jsou účinnější než samotné vzdělávání pacientů.

  • „Teach-back“ se používá k měření toho, kolik informací je zachováno po pacientově výuce. K zpětnému učení dochází, když jsou pacienti požádáni, aby zopakovali informace, které jim byly poskytnuty. Vychovatel kontroluje mezery v pacientově chápání, posiluje zprávy a vytváří s pacientem společnou konverzaci. Pro jednotlivce s chronickým onemocněním je důležité porozumět a vybavit si informace o svém stavu. Vzdělávání učitele může jak vzdělávat pacienty, tak hodnotit učení. Poskytovatel může například zahájit zpětné učení otázkou: „Chci se ujistit, že jsem vše jasně vysvětlil. Kdybyste mluvili se svým sousedem, co byste mu/mu řekli, o čem jsme dnes mluvili “. Tato fráze chrání pacientovo sebevědomí a zároveň přenáší odpovědnost za porozumění na poskytovatele i pacienta. Jedna provedená studie ukázala, že pacienti se srdečním selháním, kteří získali výukové vzdělání, měli o 12% nižší míru zpětného přebírání ve srovnání s pacienty, kteří neobdrželi zpětné učení. Ačkoli metoda zpětného učení je účinná v krátkodobém horizontu, existuje jen málo důkazů na podporu jejího dlouhodobého účinku. Dlouhodobé uchovávání znalostí je pro sebeobsluhu klíčové, proto je v tomto přístupu zapotřebí dalšího výzkumu.
  • Návyky jsou automatické reakce na běžně se vyskytující situace, jako je mytí rukou po použití toalety. Zvyk se vytváří, když podněty prostředí vedou k chování s minimálním vědomým uvažováním.
  • Behaviorální ekonomie je podmnožinou studia ekonomie, která zkoumá, jak kognitivní, sociální a emocionální faktory hrají roli v ekonomických rozhodnutích jednotlivce. Behaviorální ekonomika nyní ovlivňuje návrh zdravotnických intervencí zaměřených na zlepšení údržby péče o sebe. Behaviorální ekonomie zohledňuje složitost a iracionalitu lidského chování.
  • Motivační pohovory jsou způsobem, jak zapojit kritické myšlení ve vztahu k potřebám péče o sebe. Motivační pohovory používají styl rozhovoru, který se zaměřuje na cíle jednotlivce v jakémkoli kontextu. Motivační rozhovory jsou založeny na třech psychologických teoriích: kognitivní disonanci, vnímání sebe sama a transteoretickém modelu změny . Motivační pohovory mají posílit vnitřní motivaci ke změně.
  • Zdravotní koučink je metoda podpory motivace k zahájení a udržení změny chování. Zdravotní kouč usnadňuje změnu chování tím, že zdůrazňuje osobní cíle, životní zkušenosti a hodnoty.

Monitorování

Monitorování vlastní péče je proces sledování, který zahrnuje měření a vnímání tělesných změn neboli „naslouchání tělu“. Účinné sledování péče o sebe také vyžaduje schopnost označit a interpretovat změny v těle jako normální nebo nenormální. Rozpoznání tělesných příznaků a symptomů, porozumění postupu nemoci a jejich příslušná léčba umožňují kompetenci vědět, kdy vyhledat další lékařskou pomoc.

Monitorování vlastní péče se skládá z vnímání a měření symptomů . Vnímání symptomů je proces sledování něčího těla na známky měnícího se zdraví. To zahrnuje vědomí těla nebo naslouchání tělu a rozpoznávání symptomů souvisejících se zdravím.

Změny zdravotního stavu nebo tělesné funkce lze sledovat pomocí různých nástrojů a technologií. Rozsah a složitost zdravotnických prostředků používaných v nemocničních i domácích zařízeních se zvyšuje. Některá zařízení jsou specifická pro běžnou potřebu chorobného procesu, jako jsou monitory glukózy pro sledování hladiny cukru v krvi u diabetických pacientů. Jiná zařízení mohou poskytovat obecnější sadu informací, jako je váha, manžeta krevního tlaku , pulzní oxymetr atd. Méně technologických nástrojů zahrnuje organizéry, grafy a diagramy pro trendování nebo sledování pokroku, jako je počet kalorií, nálada, měření vitálních funkcí atd.

Překážky monitorování

Schopnost zapojit se do monitorování vlastní péče má vliv na progresi onemocnění. Překážky monitorování mohou zůstat nerozpoznány a zasahovat do efektivní péče o sebe. Bariéry zahrnují deficity znalostí, nežádoucí režimy péče o sebe, různé pokyny od více poskytovatelů a omezení přístupu související s příjmem nebo zdravotním postižením. Psychosociální faktory, jako je motivace, úzkost , deprese , sebevědomí, mohou také sloužit jako bariéry.

  • Vysoké náklady mohou některým jednotlivcům bránit v získání monitorovacího zařízení pro sledování symptomů.
  • Nedostatek znalostí o důsledcích fyziologických symptomů, jako jsou vysoké hladiny glukózy v krvi, může snížit motivaci jedince k procvičování monitorování vlastní péče.
  • Strach z výsledků/strach z používání zařízení, jako jsou jehly, může odradit pacienty od sledování vlastní péče kvůli výsledné úzkosti nebo vyhýbavému chování.
  • Nedostatek podpory rodiny může ovlivnit důslednost monitorování péče o sebe kvůli nedostatku připomínek nebo povzbuzení.

Přítomnost komorbidních stavů ztěžuje provádění monitorování vlastní péče. Například dušnost způsobená CHOPN může diabetickému pacientovi zabránit ve fyzickém cvičení. Při provádění udržovacího chování péče o sebe je třeba vzít v úvahu příznaky chronických onemocnění.

Intervence ke zlepšení chování při monitorování

Vzhledem k tomu, že monitorování sebeobsluhy je primárně prováděno pacienty za přispění pečovatelů, je nutné na tomto tématu s pacienty úzce spolupracovat. Poskytovatelé by měli posoudit současný režim monitorování péče o sebe a vycházet z toho, aby vytvořili individualizovaný plán péče. Znalosti a vzdělání specificky navržené pro úroveň porozumění pacienta byly údajně ústředním prvkem monitorování sebe sama. Když pacienti porozumí symptomům, které korespondují s jejich nemocí, mohou se naučit tyto příznaky rozeznat již na začátku. Pak mohou sami zvládnout svou nemoc a předcházet komplikacím.

Probíhá další výzkum s cílem zlepšit monitorování vlastní péče v následujících oblastech:

  • Všímavost : Všímavost a meditace, když jsou začleněny do jednodenního vzdělávacího programu pro diabetické pacienty, prokázaly zlepšení kontroly diabetu během 3měsíčního sledování ve srovnání s těmi, kteří získali vzdělání bez zaměření na všímavost.
  • Rozhodování : Jak lze podpořit/zlepšit schopnost rozhodování pacienta s podporou jeho poskytovatele, což vede k lepšímu monitorování a výsledkům péče o sebe.
  • Vlastní účinnost : Ukázalo se, že vlastní účinnost je více spojena se schopností pacienta provádět péči o sebe než se zdravotní gramotností nebo znalostmi.
  • Nositelná technologie : Jak se monitorování péče o sebe vyvíjí s technologií, jako jsou monitory aktivity nositelné.

Řízení

Samoobslužná péče je definována jako reakce na příznaky a symptomy, když se vyskytnou. Řízení péče o sebe zahrnuje vyhodnocení fyzických a emocionálních změn a rozhodnutí, zda je třeba tyto změny řešit. Změny mohou nastat z důvodu nemoci, léčby nebo prostředí. Jakmile je léčba dokončena, mělo by být vyhodnoceno, aby se posoudilo, zda by bylo užitečné opakovat v budoucnu. Léčba je založena na známkách a příznacích. Léčba je obvykle specifická pro nemoc.

Řízení péče o sebe zahrnuje rozpoznávání symptomů, léčbu symptomů a hodnocení léčby. Chování péče o sebe sama je specifické pro symptomy a nemoci. Například pacient s astmatem může rozpoznat příznak dušnosti. Tento pacient může zvládnout symptom pomocí inhalátoru a zjistit, zda se jeho dýchání zlepšuje. Pacient se srdečním selháním zvládá svůj stav rozpoznáním příznaků, jako je otok a dušnost. Chování péče o srdce při srdečním selhání může zahrnovat užívání pilulky na vodu, omezení příjmu tekutin a solí a vyhledání pomoci u poskytovatele zdravotní péče.

K včasné identifikaci symptomů a posouzení účinnosti léčby je nutné pravidelné sledování péče o sebe. Některé příklady zahrnují:

  • Vstříkněte inzulín v reakci na vysokou hladinu cukru v krvi a poté znovu zkontrolujte, zda nedošlo ke snížení hladiny glukózy v krvi
  • Použijte sociální podporu a zdravé volnočasové aktivity k boji s pocity sociální izolace . To se ukázalo jako účinné u pacientů s chronickým plicním onemocněním

Bariéry managementu

Přístup k péči: Přístup k péči je hlavní překážkou ovlivňující správu péče o sebe. Léčba symptomů může vyžadovat konzultaci s poskytovatelem zdravotní péče. Přístup do systému zdravotní péče je do značné míry ovlivněn poskytovateli. Mnoho lidí trpících chronickým onemocněním nemá přístup k poskytovatelům v rámci systému zdravotní péče z několika důvodů. Mezi tři hlavní překážky péče patří: pojistné krytí, špatný přístup ke službám a neschopnost dovolit si náklady. Bez přístupu k vyškoleným poskytovatelům zdravotní péče jsou výsledky obvykle horší.

Finanční omezení: Finanční bariéry ovlivňují řízení vlastní péče. Většinu pojistného krytí zajišťují zaměstnavatelé. Ztráta zaměstnání je často doprovázena ztrátou zdravotního pojištění a neschopností poskytnout si zdravotní péči. U pacientů s diabetem a chronickým srdečním onemocněním jsou finanční bariéry spojeny se špatným přístupem k péči, špatnou kvalitou péče a cévními chorobami. Výsledkem je, že tito pacienti mají sníženou míru lékařských vyšetření, měření hemoglobinu A1C (marker, který hodnotí hladinu glukózy v krvi za poslední 3 měsíce), měření cholesterolu, vyšetření očí a nohou, vzdělávání v oblasti diabetu a užívání aspirinu. Výzkum zjistil, že lidé z vyšších sociálních tříd lépe zvládají péči o chronické stavy sami. Kromě toho lidem s nižším vzděláním často chybí zdroje, aby se mohli efektivně zapojit do sebeřízeného chování.

Věk: Starší pacienti s větší pravděpodobností hodnotí své příznaky odlišně a oddálí hledání péče déle, když mají příznaky. Starší osoba se srdečním selháním pocítí příznak dušnosti jinak než někdo se srdečním selháním, který je mladší. Poskytovatelé by si měli být vědomi možného zpoždění v chování při hledání poskytovatele u starších pacientů, které by mohlo zhoršit jejich celkový stav.

Předchozí zkušenosti: Předchozí zkušenosti přispívají k rozvoji dovedností v oblasti péče o sebe. Zkušenost pomáhá pacientovi rozvíjet narážky a vzorce, které si dokáže zapamatovat a následovat, což vede k rozumným cílům a akcím v opakovaných situacích. Pacient se schopnostmi sebeovládání ví, co má dělat během opakovaných symptomatických událostí. To by mohlo vést k tomu, že dříve rozpoznají své příznaky a dříve vyhledají poskytovatele.

Zdravotnická gramotnost: Zdravotní gramotnost je dalším faktorem ovlivňujícím péči o sebe. Gramotnost v oblasti zdravotní péče je množství základních zdravotních informací, kterým mohou lidé porozumět. Gramotnost v oblasti zdravotní péče je hlavní proměnnou, která přispívá k rozdílům v hodnocení pacientů při podpoře vlastní správy. Úspěšná péče o sebe zahrnuje pochopení významu změn ve vlastním těle. Jedinci, kteří dokážou identifikovat změny ve svém těle, jsou pak schopni přijít s možnostmi a rozhodnout o dalším postupu. Výchova ke zdraví na úrovni gramotnosti pacienta může zvýšit schopnost pacienta řešit problémy, stanovit si cíle a získat dovednosti při aplikaci praktických informací. Gramotnost pacienta může také ovlivnit jeho hodnocení kvality zdravotní péče. Špatná zdravotní péče může způsobit, že se pacient vyhne návratu ke stejnému poskytovateli. To vytváří zpoždění v řízení akutních symptomů. Poskytovatelé musí při navrhování plánů léčby, které vyžadují dovednosti vlastní správy, zvážit zdravotní gramotnost.

Komorbidní stavy: U pacienta s více chronickými nemocemi se mohou projevit kombinační účinky jejich nemocí. To může zahrnovat zhoršení jednoho stavu příznaky nebo léčbu jiného. Lidé mají tendenci upřednostňovat jednu ze svých podmínek. To omezuje péči o ostatní jejich nemoci. Jedna podmínka může mít znatelnější příznaky než ostatní. Nebo může být pacient emocionálně více spojen s jednou nemocí, například tou, kterou má již delší dobu. Pokud si poskytovatelé nejsou vědomi účinku více nemocí, celkový zdravotní stav pacienta se nemusí zlepšit nebo zhoršit v důsledku terapeutického úsilí.

Intervence ke zlepšení řízení

Existuje mnoho způsobů, jak mohou pacienti a poskytovatelé zdravotní péče spolupracovat na zlepšení řízení péče o pacienty a pečovatele. Stoplight a výuka dovedností umožňují pacientům a poskytovatelům spolupracovat na vývoji strategií rozhodování.

Stoplight je akční plán pro každodenní léčbu chronického onemocnění pacienta vytvořený zdravotnickým týmem a pacientem. Usnadňuje rozhodování tím, že kategorizuje příznaky a symptomy a určuje vhodné akce pro každou sadu. Odděluje příznaky a symptomy do tří zón:

  • Zelená je bezpečná zóna, což znamená, že příznaky a symptomy pacienta jsou to, co se obvykle očekává. Pacient by měl pokračovat ve své každodenní péči o sebe, jako je každodenní užívání léků a zdravá strava.
  • Žlutá je varovná zóna, což znamená, že pacientovy příznaky a symptomy by měly být sledovány, protože jsou abnormální, ale zatím nejsou nebezpečné. V této zóně může být nutné provést některé akce, abyste se vrátili do zelené zóny, například užívání dalších léků. Pacient může potřebovat kontaktovat svůj zdravotní tým o radu.
  • Červená je nebezpečná zóna, což znamená, že pacientovy příznaky a symptomy ukazují, že je něco nebezpečně špatně. Pokud v této kategorii pacient potřebuje provést opatření, aby se vrátil do zelené kategorie, jako je užívání nouzových léků, a také okamžitě kontaktovat svůj zdravotnický tým. Mohou také potřebovat kontaktovat nouzovou lékařskou pomoc.

Plán brzdových světel pomáhá pacientům při rozhodování o tom, jaká opatření je třeba podniknout pro různé příznaky a symptomy a kdy se obrátit na svůj zdravotnický tým s problémem. Pacient a jeho poskytovatel přizpůsobí určité příznaky a symptomy, které se hodí do každé kategorie brzdových světel.

Výuka dovedností je příležitostí k učení mezi poskytovatelem zdravotní péče a pacientem, kde se pacient naučí dovednosti v péči o sebe, jedinečné pro jeho chronické onemocnění. Některé z těchto dovedností lze uplatnit při každodenním zvládání symptomů chronického onemocnění. Pokud dojde k exacerbaci příznaku, mohou být použity další dovednosti.

Pacient nově diagnostikovaný s přetrvávajícím astmatem by se mohl dozvědět o užívání orálních léků pro každodenní léčbu, kontrolu chronických symptomů a prevenci astmatického záchvatu. Může však přijít čas, kdy může být pacient vystaven působení prostředí nebo stresu, který způsobuje astmatický záchvat. Dojde -li k neočekávaným příznakům, jako je sípání, může se změnit dovednost každodenního užívání léků a užívaných léků. Spíše než užívat perorální lék denně je pro rychlou záchranu a úlevu od symptomů zapotřebí inhalátor. Vědět, jak si vybrat správný lék, a vědět, jak lék užívat pomocí inhalátoru, je dovednost, která se naučila zvládat astma samostatně.

Při výuce dovedností musí pacient a poskytovatel diskutovat o dovednostech a řešit případné přetrvávající otázky. Pacient potřebuje vědět, kdy a jak má být dovednost implementována a jak může být tato dovednost potřeba změnit, když se symptom liší od normálu. Shrnutí taktických a situačních dovedností viz výše. Naučit se poprvé zvládat sebeobslužné manažerské dovednosti v péči o chronické onemocnění není snadné, ale s trpělivostí, praxí, vytrvalostí a zkušenostmi lze dosáhnout osobního zvládnutí sebeobslužných dovedností.

Podpora může zahrnovat:

Filozofie

Michel Foucault chápal umění života (francouzské umění de vivre , latinsky ars vivendi ) a péči o sebe (francouzsky le souci de soi ) za ústřední ve filozofii. Této představě je věnován třetí díl jeho třísvazkové studie Dějiny sexuality . Pro Foucaulta pojem péče o sebe ( epimeleia heautou ) starověké řecké a římské filozofie zahrnuje postoj k sobě, ostatním a světu, jakož i určitou formu pozornosti. Pro Foucaulta zahrnuje snaha o péči o vlastní blaho také sebepoznání ( gnōthi seauton ).

Přibližně ve stejnou dobu, kdy Foucault rozvinul své pojetí péče o sebe sama, byl pojem péče o sebe jako revoluční akt v kontextu sociálního traumatu vyvinut jako praxe sociální spravedlnosti v Black feministickém myšlení v USA. Aktivistka za občanská práva a básnířka Audre Lorde zejména napsala, že v souvislosti s mnohonásobným útlakem černošky „péče o sebe není požitkářství, ale sebezáchova a to je akt politické války“. S nárůstem termínu v lékařských zvyklostech, například v boji proti úzkosti, se asociace s černým feminismem vytratila v klinickém a populárním používání. Ve feministické a podivné teorii je však vazba na Lorde a další učence zachována.

Sebeobsluhy deficit ošetřovatelské teorie byla vyvinuta Dorothea Orem letech 1959 a 2001. kladně teorie zkoumá využití profesionální péče a orientace na zdroje. Podle Oremova modelu má péče o sebe své hranice, když byly její možnosti vyčerpány, a proto je profesionální péče legitimní. Tyto nedostatky v péči o sebe sama jsou považovány za formování nejlepší role, kterou může sestra poskytnout. Oremova péče o sebe má dvě fáze: vyšetřovací a rozhodovací a produkční.

Viz také

Reference

externí odkazy