Sociální podpora - Social support

Starý muž v pečovatelském domě v Norsku .

Sociální podpora je vnímání a aktuálnost, o kterou se člověk stará, má k dispozici pomoc od ostatních lidí a nejoblíbenější je, že je součástí podpůrné sociální sítě . Tyto podpůrné zdroje mohou být emocionální (např. Výchova), informační (např. Rada) nebo společnost (např. Pocit sounáležitosti); hmotné (např. finanční pomoc) nebo nehmotné (např. osobní poradenství). Sociální podporu lze měřit jako vnímání toho, že má člověk k dispozici pomoc, skutečnou přijatou pomoc nebo míru, do jaké je člověk integrován do sociální sítě. Podpora může pocházet z mnoha zdrojů, jako je rodina, přátelé, domácí zvířata, sousedé, spolupracovníci, organizace atd.

Sociální podpora poskytovaná vládou může být v některých zemích označována jako veřejná pomoc .

Sociální podpora je studována v celé řadě oborů včetně psychologie , komunikace , medicíny , sociologie , ošetřovatelství , veřejného zdraví , vzdělávání , rehabilitace a sociální práce . Sociální podpora je spojena s mnoha výhodami pro fyzické i duševní zdraví, ale „sociální podpora“ (např. Pomlouvání přátel) není vždy prospěšná.

Teorie a modely sociální podpory převládaly jako intenzivní akademická studia v 80. a 90. letech minulého století a jsou spojeny s rozvojem modelů pečovatelů a plateb a komunitních systémů poskytování v USA a po celém světě. Byly navrženy dva hlavní modely popisující souvislost mezi sociální podporou a zdravím: hypotéza pufrování a hypotéza přímých účinků. Genderové a kulturní rozdíly v sociální podpoře byly nalezeny v oblastech, jako je vzdělávání „které nemusí mít vliv na věk, zdravotní postižení, příjem a sociální postavení, etnické a rasové nebo jiné významné faktory“.

Kategorie a definice

Rozdíly v měření

Sociální podporu lze kategorizovat a měřit několika různými způsoby.

Existují čtyři běžné funkce sociální podpory:

Emoční podpora je nabídka empatie, zájmu, náklonnosti, lásky, důvěry, přijetí, intimity, povzbuzení nebo péče. Je to teplo a výchova poskytovaná zdroji sociální podpory. Poskytnutí emocionální podpory může jednotlivci dát najevo, že si ho váží.
Hmatatelnou podporou je poskytování finanční pomoci, hmotných statků nebo služeb. Tato forma sociální podpory, nazývaná také instrumentální podpora, zahrnuje konkrétní přímé způsoby, jak lidé pomáhají druhým.
Informační podpora je poskytování rad, pokynů, návrhů nebo užitečných informací někomu. Tento typ informací má potenciál pomoci ostatním při řešení problémů.
Doprovodná podpora je druh podpory, která někomu dává pocit sociální sounáležitosti (a také se jí říká sounáležitost). To lze považovat za přítomnost společníků zapojených do sdílených sociálních aktivit. Dříve se také označovalo jako „podpora vážnosti“ nebo „podpora při hodnocení“, ale od té doby se vyvinuly v alternativní formy podpory pod názvem „podpora při hodnocení“ spolu s normativní a instrumentální podporou.

Výzkumníci také běžně rozlišují mezi vnímanou a přijímanou podporou. Vnímaná podpora se týká subjektivního úsudku příjemce, že poskytovatelé nabídnou (nebo nabídli) účinnou pomoc v době potřeby. Přijatá podpora (také nazývaná schválená podpora) se týká konkrétních podpůrných akcí (např. Rady nebo ujištění) nabízených poskytovateli v době potřeby.

Sociální podporu lze dále měřit z hlediska strukturální podpory nebo funkční podpory. Strukturální podpora (také nazývaná sociální integrace ) se týká rozsahu, v jakém je příjemce propojen v rámci sociální sítě, jako je počet sociálních vazeb nebo jak integrovaný je člověk v rámci své sociální sítě. Rodinné vztahy, přátelé a členství v klubech a organizacích přispívají k sociální integraci. Funkční podpora se zaměřuje na konkrétní funkce, které mohou členové v této sociální síti poskytovat, například na emoční, instrumentální, informační a společenskou podporu uvedenou výše. Data naznačují, že emocionální podpora může hrát významnější roli při ochraně jednotlivců před škodlivými účinky stresu než strukturální prostředky podpory, jako je sociální zapojení nebo aktivita.

Tyto různé typy sociální podpory mají různé vzorce korelací se zdravím , osobností a osobními vztahy . Vnímaná podpora je například důsledně spojena s lepším duševním zdravím, zatímco přijímaná podpora a sociální integrace nikoli. Výzkum ve skutečnosti naznačuje, že vnímaná sociální podpora, která není využita, může být účinnější a prospěšnější než využívaná sociální podpora. Někteří navrhli, že neviditelná podpora , forma podpory, kde má člověk podporu bez svého vědomí, může být nejpřínosnější. Tento pohled byl komplikován novějším výzkumem naznačujícím, že účinky neviditelné sociální podpory - jako u viditelné podpory - jsou moderovány poskytovatelem, příjemcem a kontextovými faktory, jako je vnímání reakce poskytovatelů na jejich potřeby příjemci nebo kvalita vztahu mezi poskytovatelem podpory a příjemcem.

Prameny

Sociální podpora může pocházet z různých zdrojů, včetně (ale nejen): rodiny, přátel, romantických partnerů, domácích mazlíčků, komunitních vazeb a spolupracovníků. Zdroje podpory mohou být přirozené (např. Rodina a přátelé) nebo formálnější (např. Specialisté na duševní zdraví nebo komunitní organizace). Zdroj sociální podpory je důležitým determinantem její účinnosti jako strategie zvládání. Podpora od romantického partnera je spojena se zdravotními výhodami, zejména pro muže. Jedna studie však zjistila, že ačkoli podpora od manželů tlumila negativní dopady pracovního stresu, neutlumila vztah mezi manželským a rodičovským stresem, protože manželé byli do těchto situací zapleteni. Podpora specifická pro pracovní rodinu však fungovala více na zmírnit stres práce a rodiny, který se živí manželským a rodičovským stresem. Zaměstnanecký humor je negativně spojen s vyhořením a pozitivně se stresem, zdravím a účinností zvládání stresu. Sociální podpora od přátel navíc poskytla nárazník v reakci na manželský stres, protože byli méně zapojeni do manželské dynamiky.

Ukázalo se, že raná familiární sociální podpora je důležitá ve schopnostech dětí rozvíjet sociální kompetence a podpůrné rodičovské vztahy mají také výhody pro vysokoškoláky. Ukázalo se, že podpora učitelů a zaměstnanců školy je silnější než jiné vztahy podpory. Předpokládá se, že je to důsledek rodinných a přátelských sociálních vztahů, které podléhají konfliktům, zatímco školní vztahy jsou stabilnější.

Online sociální podpora

Sociální podpora je také k dispozici na sociálních sítích. Jak technologie postupuje, dostupnost online podpory se zvyšuje. Sociální podporu lze nabídnout prostřednictvím webových stránek sociálních médií, jako jsou blogy , skupiny na Facebooku , zdravotní fóra a skupiny online podpory.

Počáteční teorie a výzkum používání internetu spíše naznačovaly negativní důsledky pro offline sociální sítě (např. Obavy, že používání internetu podkopává touhu po interakci tváří v tvář) a blaho uživatelů. Další práce však ukázaly nulové nebo dokonce pozitivní efekty, což přispělo k jemnějšímu porozumění online sociálním procesům. Nově vznikající data stále více naznačují, že stejně jako u offline podpory jsou efekty online sociální podpory formovány poskytovatelem podpory, příjemcem a kontextovými faktory. Například rámec interpersonálního připojení a chování sladí konflikty ve výzkumné literatuře tím, že naznačuje, že používání sociálních sítí pravděpodobně přispěje k dobré pohodě, když se uživatelé zapojí způsoby, které podporují smysluplné interpersonální spojení. Naopak používání může poškodit pohodu, když se uživatelé zapojí do pasivní konzumace sociálních médií.

Online podpora může být podobná sociální podpoře tváří v tvář, ale může také nabídnout pohodlí, anonymitu a nekritické interakce. Online zdroje, jako jsou sociální média, mohou být méně nadbytečné zdroje sociální podpory pro uživatele s relativně malou osobní podporou ve srovnání s osobami s vysokou osobní podporou. Online zdroje mohou být obzvláště důležité jako potenciální zdroje sociální podpory pro jednotlivce s omezenou podporou offline a mohou souviset s fyzickou a psychickou pohodou. Sociálně izolovaní jedinci však mohou být také více přitahováni k počítačem zprostředkovaným vs. osobním formám interakce, které mohou přispět k obousměrným asociacím mezi online sociální aktivitou a izolací nebo depresí.

Podpora hledaná prostřednictvím sociálních médií může také poskytnout uživatelům emocionální pohodlí, které je spojuje s ostatními, a zároveň vytvářet povědomí o konkrétních zdravotních problémech. Výzkum provedený Winzelbergem et al. vyhodnotila online podpůrnou skupinu pro ženy s rakovinou prsu, které zjistily, že účastníci byli schopni vytvořit podpůrné vztahy v asynchronním formátu a tato forma podpory se ukázala jako účinná při snižování skóre účastníků ohledně deprese , vnímaného stresu a traumatických opatření souvisejících s rakovinou. Tento typ online komunikace může zvýšit schopnost vyrovnat se se stresem. Sociální podpora prostřednictvím sociálních médií je potenciálně dostupná každému, kdo má přístup k internetu, a umožňuje uživatelům vytvářet vztahy a přijímat povzbuzení pro celou řadu problémů, včetně výjimečných podmínek nebo okolností.

Coulson tvrdí, že skupiny online podpory poskytují zdravotnickým odborníkům jedinečnou příležitost dozvědět se o zkušenostech a názorech jednotlivců. Tento typ sociální podpory může být také přínosem pro uživatele tím, že jim poskytne řadu informací. Hledání informační sociální podpory umožňuje uživatelům přístup k návrhům, radám a informacím týkajícím se zdravotních problémů nebo obnovy. Mnozí potřebují sociální podporu a její dostupnost na sociálních médiích může rozšířit přístup k širšímu okruhu lidí v nouzi. Experimentální i korelační výzkumy naznačily, že zvýšené využívání stránek na sociálních sítích může vést k větší vnímané sociální podpoře a zvýšenému sociálnímu kapitálu, přičemž oba předpovídají lepší pohodu.

Stále větší počet intervencí má za cíl vytvořit nebo posílit sociální podporu v online komunitách. Přestože předběžné údaje často naznačují, že takové programy mohou být uživateli dobře přijaty a mohou přinést výhody, je zapotřebí dalšího výzkumu, který by jasněji stanovil účinnost mnoha takových intervencí.

Až do konce roku 2010 měl výzkum zkoumající online sociální podporu tendenci používat nástroje ad hoc nebo opatření, která byla přizpůsobena offline výzkumu, což vedlo k možnosti, že opatření nebyla vhodná pro měření online podpory nebo měla slabé nebo neznámé psychometrické vlastnosti. K nástrojům speciálně vyvinutým pro měření sociální podpory v online kontextech patří online škála sociální podpory (která má dílčí stupnice pro respekt/emoční podporu, sociální společnost, informační podporu a instrumentální podporu) a opatření pro sociální zkušenosti online (které současně hodnotí pozitivní a negativní aspekty online sociální aktivity a má prediktivní platnost, pokud jde o kardiovaskulární důsledky online sociální podpory).

Odkazy na duševní a fyzické zdraví

Výhody

Duševní zdraví

Profil sociální podpory je spojen se zvýšenou psychickou pohodou na pracovišti a reakcí na důležité životní události. Existuje velké množství důkazů, které ukazují, že sociální podpora pomáhá snižovat problémy související s duševním zdravím člověka. Jak uvádějí Cutrona, Russell a Rose, u starší populace, která byla v jejich studiích, jejich výsledky ukázaly, že u starších jedinců, kteří měli vztahy se zvýšeným sebevědomím, bylo méně pravděpodobné, že by došlo k poklesu jejich zdraví. Ve stresových chvílích sociální podpora pomáhá lidem snižovat psychické potíže (např. Úzkost nebo deprese ). Sociální podpora může současně fungovat jako strategie zaměřená na problém (např. Přijímání hmatatelných informací, které pomáhají vyřešit problém) a strategie zvládání zaměřená na emoce (např. Slouží k regulaci emočních reakcí, které vyplývají ze stresové události) Sociální podpora ≤ byla nalezena na podporu psychologických přizpůsobení v podmínkách s chronickým vysokým stresem, jako je HIV , revmatoidní artritida , rakovina , mrtvice a onemocnění koronárních tepen . Zatímco nedostatek sociální podpory je spojen s rizikem pro duševní zdraví jednotlivců. Tato studie také ukazuje, že sociální podpora funguje jako nárazník chránící jednotlivce před různými aspekty, pokud jde o jejich duševní a fyzické zdraví, jako je například pomoc proti určitým životním stresům. Sociální podpora je navíc spojována s různými proměnnými akutní a chronické bolesti (další informace viz Chronická bolest ).

Lidé s nízkou sociální podporou hlásí více subklinických symptomů deprese a úzkosti než lidé s vysokou sociální podporou. Navíc lidé s nízkou sociální podporou mají vyšší míru závažných duševních poruch než lidé s vysokou podporou. Patří sem posttraumatická stresová porucha , panická porucha , sociální fobie , velká depresivní porucha, dysthymická porucha a poruchy příjmu potravy . Mezi lidmi se schizofrenií mají lidé s nízkou sociální podporou více příznaků poruchy. Navíc lidé s nízkou podporou mají více sebevražedných myšlenek a více problémů s alkoholem a (nedovolenými a na předpis) drogami . Podobné výsledky byly nalezeny u dětí. Bylo zvláště prokázáno, že náboženské zvládání pozitivně koreluje s pozitivní psychologickou adaptací na stresory s posílením sociální podpory založené na víře, o níž se předpokládá, že je pravděpodobným mechanismem účinku. Novější výzkumy však ukazují, že role religiozity/spirituality při posilování sociální podpory může být přeceňována a ve skutečnosti zmizí, když jsou jako prediktory zahrnuty také osobnostní rysy „přijatelnosti“ a „svědomitosti“.

Ve studii z roku 2013 Akey et al. provedl kvalitativní studii 34 mužů a žen s diagnostikovanou poruchou příjmu potravy a pomocí modelu víry ve zdraví (HBM) vysvětlil důvody, pro které se vzdávají hledání sociální podpory. Mnoho lidí s poruchami příjmu potravy má nízkou vnímavou vnímavost, což lze vysvětlit jako pocit popření jejich nemoci. Jejich vnímanou závažnost nemoci ovlivňují ti, se kterými se srovnávají, což často vede k tomu, že lidé věří, že jejich nemoc není natolik závažná, aby hledali podporu. Kvůli špatným zkušenostem z minulosti nebo vzdělaným spekulacím je vnímání výhod pro hledání sociální podpory relativně nízké. Množství vnímaných překážek při hledání sociální podpory často brání lidem s poruchami příjmu potravy získat podporu, kterou potřebují k lepšímu zvládnutí své nemoci. Mezi tyto bariéry patří strach ze sociálního stigmatu, finančních zdrojů a dostupnosti a kvality podpory. Sebeúčinnost může také vysvětlit, proč lidé s poruchami příjmu potravy nevyhledávají sociální podporu, protože možná nevědí, jak správně vyjádřit svoji potřebu pomoci. Tento výzkum pomohl lépe porozumět tomu, proč jednotlivci s poruchami příjmu potravy nehledají sociální podporu, a může vést ke zvýšenému úsilí o větší dostupnost takové podpory. Poruchy příjmu potravy jsou klasifikovány jako duševní choroby, ale mohou mít také důsledky pro fyzické zdraví. Vytvoření silného systému sociální podpory pro osoby postižené poruchami příjmu potravy může těmto jedincům pomoci dosáhnout vyšší kvality duševního i fyzického zdraví.

Byly provedeny různé studie zkoumající účinky sociální podpory na psychickou tíseň. Zájem o důsledky sociální podpory byl vyvolán řadou článků publikovaných v polovině 70. let minulého století, z nichž každý hodnotil literaturu zkoumající souvislost mezi psychiatrickými poruchami a faktory, jako je změna rodinného stavu, geografická mobilita a sociální dezintegrace. Výzkumníci si uvědomili, že tématem přítomným v každé z těchto situací je absence adekvátní sociální podpory a narušení sociálních sítí. Tento pozorovaný vztah vyvolal řadu studií o účincích sociální podpory na duševní zdraví.

Jedna konkrétní studie dokumentovala účinky sociální podpory jako strategie zvládání psychické tísně v reakci na stresující pracovní a životní události mezi policisty. Mluvení o věcech mezi spolupracovníky bylo nejčastější formou zvládání, které bylo ve službě využíváno, zatímco většina policistů si problémy mimo službu nechávala pro sebe. Studie zjistila, že sociální podpora mezi spolupracovníky významně tlumila vztah mezi pracovními událostmi a úzkostí.

Jiné studie zkoumaly systémy sociální podpory svobodných matek. Jedna studie společnosti D'Ercole prokázala, že účinky sociální podpory se liší formou i funkcí a budou mít drasticky odlišné účinky v závislosti na jednotlivci. Studie zjistila, že podpůrné vztahy s přáteli a spolupracovníky, spíše než podpora rodiny související s úkoly, pozitivně souvisejí s psychickou pohodou matky. D'Ercole předpokládá, že přátelé jednoho rodiče nabízejí příležitost setkat se, spojovat zkušenosti a být součástí sítě vrstevníků. Tyto typy výměn mohou být spontánnější a méně povinné než mezi příbuznými. Spolupracovníci mohou navíc poskytnout komunitu mimo domov, úlevu od rodinných požadavků, zdroj uznání a pocity kompetence. D'Ercole také našel zajímavou statistickou interakci, kdy sociální podpora od spolupracovníků snížila prožívání stresu pouze u jedinců s nižšími příjmy. Autor předpokládá, že svobodné ženy, které vydělávají více peněz, budou s větší pravděpodobností zastávat náročnější zaměstnání, která vyžadují formálnější a méně závislé vztahy. Navíc ty ženy, které vydělávají vyšší příjmy, budou pravděpodobněji na mocenských pozicích, kde jsou vztahy více konkurenceschopné než podpůrné.

Mnoho studií bylo věnováno konkrétně pochopení účinků sociální podpory u jedinců s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD). Ve studii Hadena a kol., Když oběti těžkého traumatu vnímaly vysokou úroveň sociální podpory a zabývaly se mezilidskými styly zvládání, bylo méně pravděpodobné, že by vyvinuly závažnou PTSD ve srovnání s těmi, kteří vnímali nižší úrovně sociální podpory. Tyto výsledky naznačují, že vysoké úrovně sociální podpory zmírňují silnou pozitivní souvislost mezi úrovní poranění a závažností PTSD, a slouží tedy jako silný ochranný faktor. Údaje obecně ukazují, že podpora rodiny a přátel má pozitivní vliv na schopnost jedince vyrovnat se s traumatem. Ve skutečnosti metaanalýza od Brewina a kol. zjistili, že sociální podpora je nejsilnějším prediktorem, který představuje 40%, rozptylu v závažnosti PTSD. Vnímaná sociální podpora však může být přímo ovlivněna závažností traumatu. V některých případech podpora klesá se zvýšením závažnosti traumatu.

Vysokoškoláci byli také terčem různých studií o účincích sociální podpory na zvládání. Zprávy v letech 1990 až 2003 ukázaly, že napětí na univerzitách stále stoupá. Studie také ukázaly, že vnímání sociální podpory vysokoškoláky se posunulo od podpory sledování jako stabilní k tomu, aby je vnímali jako proměnlivé a kolísavé. Tváří v tvář tomuto narůstajícímu stresu studenti přirozeně hledají podporu u rodiny a přátel, aby zmírnili psychické potíže. Studie Chao zjistila významnou obousměrnou korelaci mezi vnímaným stresem a sociální podporou, stejně jako významnou třícestnou korelaci mezi vnímaným stresem, sociální podporou a dysfunkčním zvládáním. Výsledky ukázaly, že vysoké úrovně dysfunkčního zvládání zhoršily souvislost mezi stresem a blahobytem na vysoké i nízké úrovni sociální podpory, což naznačuje, že dysfunkční zvládání může zhoršit pozitivní nárazníkový účinek sociální podpory na pohodu. Bylo zjištěno, že u studentů, kteří uvedli sociální podporu, je větší pravděpodobnost, že se budou věnovat méně zdravým aktivitám, včetně sedavého chování, užívání drog a alkoholu a přílišnému nebo příliš malému spánku. Nedostatek sociální podpory u vysokoškoláků také silně souvisí se životní nespokojeností a sebevražedným chováním.

Fyzické zdraví

Sociální podpora má jasně prokázanou vazbu na výsledky fyzického zdraví u jednotlivců s četnými vazbami na fyzické zdraví včetně úmrtnosti . Lidé s nízkou sociální podporou jsou vystaveni mnohem vyššímu riziku úmrtí na různé nemoci (např. Rakovina nebo kardiovaskulární onemocnění). Četné studie ukázaly, že lidé s vyšší sociální podporou mají vyšší pravděpodobnost přežití.

Jedinci s nižší úrovní sociální podpory mají mimo jiné mnoho dalších kardiovaskulárních onemocnění , více zánětů a méně účinné fungování imunitního systému , více komplikací během těhotenství a více funkčního postižení a bolesti spojené s revmatoidní artritidou. Naopak vyšší míra sociální podpory byla spojena s řadou pozitivních výsledků, včetně rychlejšího zotavení z chirurgie koronárních tepen, menší náchylnosti k herpetickým záchvatům, snížené pravděpodobnosti projevu kognitivního poklesu souvisejícího s věkem a lepší kontroly diabetu . Lidé s vyšší sociální podporou mají také menší pravděpodobnost vzniku nachlazení a jsou schopni se rychleji zotavit, pokud jsou nemocní z nachlazení. Existuje dostatek důkazů, které spojují kardiovaskulární, neuroendokrinní a imunitní systém s vyšší úrovní sociální podpory. Sociální podpora předpovídá méně aterosklerózy a může zpomalit progresi již diagnostikovaného kardiovaskulárního onemocnění. Zvláště u starších dospělých je také jasně prokázána souvislost mezi sociální podporou a lepší imunitní funkcí. Přestože byla prokázána propojení mezi neuroendokrinní funkčností a sociální podporou, je nutné další porozumění, než bude možné učinit konkrétní významná tvrzení. Předpokládá se také, že sociální podpora je prospěšná při zotavení z méně závažných nádorových onemocnění. Výzkum se zaměřuje na rakovinu prsu, ale u závažnějších typů rakoviny je obtížné měřit faktory, jako je závažnost a šíření, v kontextu dopadů sociální podpory. Oblast fyzického zdraví často zápasí s kombinací proměnných stanovených vnějšími faktory, které je obtížné kontrolovat, například zapletený dopad životních událostí na sociální podporu a nárazový dopad těchto událostí. S ovládáním příliš mnoha faktorů sociální podpory u jednotlivců existují vážné etické obavy, což vede k zajímavé křižovatce výzkumu.

Náklady

Sociální podpora je integrována do schémat poskytování služeb a někdy je primární službou poskytovanou vládními smluvními subjekty (např. Společnost, partnerské služby, rodinní pečovatelé). Komunitní služby známé podle nomenklaturní podpory komunity a pracovníci s podobným názvem Direct Support Professional mají základ v „ideologii“ sociální a komunitní podpory. Všechny podpůrné služby od podporovaného zaměstnávání do podporovaného bydlení , podpora rodiny , podporu vzdělávání a podporovaného bydlení jsou založeny na vztahu mezi „neformální a formální“ podpěrami a „placené a neplacené pečovatele“. Inkluzivní studie založené na příslušnosti a přátelství nebo naopak mají podobný teoretický základ jako strategie „podpory zaměřené na člověka“.

Teorie sociální podpory se často nacházejí v „reálném životě“ v kulturních, hudebních a uměleckých komunitách, a jak by se dalo očekávat v náboženských komunitách. Sociální podpora je v teoriích stárnutí nedílnou součástí a „systémy sociální péče“ jsou často zpochybňovány (např. Kreativita po celý život, prodloužení doby odchodu do důchodu). Na jiné formy sítí sociální podpory se vztahuje výrok Eda Skarnulise (státní ředitel) „Podpora, nenahrazujte rodinu“.

Ačkoli sociální podpora má mnoho výhod, ne vždy je prospěšná. Bylo navrženo, aby, aby sociální podpora byla prospěšná, sociální podpora požadovaná jednotlivcem musí odpovídat podpoře, která mu byla poskytnuta; toto je známé jako odpovídající hypotéza. Psychický stres se může zvýšit, pokud je poskytován jiný typ podpory, než jaký si příjemce přeje obdržet (např. Informační je poskytován při hledání emocionální podpory). Zvýšená úroveň vnímaného stresu může navíc ovlivnit účinek sociální podpory na výsledky související se zdravím.

Další náklady byly spojeny se sociální podporou. Například přijatá podpora nebyla konzistentně spojena s fyzickým ani duševním zdravím; možná překvapivě byla někdy přijímaná podpora spojena s horším duševním zdravím. Navíc, pokud je sociální podpora příliš rušivá, může zvýšit stres. Při diskusi o sociální podpoře je důležité vždy vzít v úvahu možnost, že systém sociální podpory je ve skutečnosti antagonistickým vlivem na jednotlivce.

Dva dominantní modely

Spojitost mezi sociální podporou a zdravím řeší dvě dominantní hypotézy: hypotéza pufrování a hypotéza přímých účinků. Hlavní rozdíl mezi těmito dvěma hypotézami spočívá v tom, že hypotéza o přímých účincích předpovídá, že sociální podpora je prospěšná po celou dobu, zatímco vyrovnávací hypotéza předpovídá, že sociální podpora je většinou prospěšná během stresových období . Pro obě hypotézy byly nalezeny důkazy.

V hypotéze ukládání do vyrovnávací paměti sociální podpora chrání (nebo „vyrovnává“) lidi před špatnými účinky stresujících životních událostí (např. Smrt manžela / manželky, ztráta zaměstnání). Důkazy pro vyrovnávání stresu se nacházejí, když je korelace mezi stresovými událostmi a špatným zdravím slabší u lidí s vysokou sociální podporou než u lidí s nízkou sociální podporou. Slabá korelace mezi stresem a zdravím u lidí s vysokou sociální podporou je často interpretována tak, že sociální podpora chrání lidi před stresem. Vyrovnávání stresu je pravděpodobněji pozorováno u vnímané podpory než u sociální integrace nebo přijaté podpory. Teoretický koncept nebo konstrukce odolnosti je spojena s zvládacími teoriemi.

V hypotéze přímých účinků (nazývaných také hlavní efekty) mají lidé s vysokou sociální podporou lepší zdraví než lidé s nízkou sociální podporou, bez ohledu na stres. Kromě toho, že vnímaná podpora vykazuje vyrovnávací paměť, vykazuje také konzistentní přímé účinky na výsledky duševního zdraví. Vnímaná podpora a sociální integrace vykazují hlavní účinky na výsledky fyzického zdraví. Přijatá (uzákoněná) podpora však jen zřídka vykazuje hlavní efekty.

Teorie vysvětlující odkazy

Bylo navrženo několik teorií, které vysvětlují propojení sociální podpory se zdravím. Teorie sociální podpory stresu a zvládání dominuje výzkumu sociální podpory a je navržena tak, aby vysvětlila výše popsanou hypotézu o vyrovnávací paměti. Podle této teorie sociální podpora chrání lidi před špatnými účinky stresových událostí na zdraví (tj. Vyrovnáváním stresu) tím, že ovlivňuje, jak lidé o událostech přemýšlejí a jak se s nimi vyrovnávají . Příkladem v roce 2018 jsou dopady střelby ze školy na pohodu a budoucnost dětí a zdraví dětí. Podle teorie stresu a zvládání jsou události stresující, pokud si lidé o události myslí negativně ( hodnocení ) a neefektivně se vyrovnávají. Zvládání se skládá z úmyslných, vědomých akcí, jako je řešení problémů nebo relaxace. Pokud jde o sociální podporu, teorie stresu a zvládání naznačuje, že sociální podpora podporuje adaptivní hodnocení a zvládání. Důkazy o stresu a zvládání teorie sociální podpory se nacházejí ve studiích, které pozorují účinky tlumení stresu u vnímané sociální podpory. Jedním z problémů této teorie je, že, jak již bylo popsáno dříve, vyrovnávací paměť stresu není u sociální integrace patrná a že přijatá podpora obvykle není spojena s lepšími výsledky v oblasti zdraví.

Teorie relační regulace (RRT) je další teorie, která má vysvětlit hlavní efekty (hypotéza přímých účinků) mezi vnímanou podporou a duševním zdravím. Jak již bylo zmíněno dříve, bylo zjištěno, že vnímaná podpora má jak vyrovnávací paměť, tak přímé účinky na duševní zdraví. RRT byla navržena za účelem vysvětlení hlavních účinků vnímané podpory na duševní zdraví, které nelze vysvětlit teorií stresu a zvládání. RRT předpokládá, že spojení mezi vnímanou podporou a duševním zdravím pochází od lidí, kteří své emoce regulují běžnými konverzacemi a společnými aktivitami, a nikoli prostřednictvím rozhovorů o tom, jak se vyrovnat se stresem. Toto nařízení je vztahové v tom, že poskytovatelé podpory, témata konverzací a činnosti, které pomáhají regulovat emoce, jsou především záležitostí osobního vkusu. Toto je podpořeno předchozí prací, která ukazuje, že největší část vnímané podpory má vztahovou povahu.

Teorie délky života je další teorií vysvětlující vazby sociální podpory a zdraví, která zdůrazňuje rozdíly mezi vnímanou a přijímanou podporou. Podle této teorie, sociální podpora se vyvíjí po celou dobu životnosti, ale především v dětství přílohu s rodiči. Sociální podpora se rozvíjí spolu s adaptivními osobnostními rysy, jako je nízká nepřátelství, nízká neurotičnost, vysoký optimismus a sociální a zvládací schopnosti. Podpora a další aspekty osobnosti („psychologické teorie“) společně ovlivňují zdraví do značné míry podporou zdravotních postupů (např. Cvičení a řízení váhy) a prevencí stresů souvisejících se zdravím (např. Ztráta zaměstnání, rozvod). Důkazy pro teorii délky života zahrnují, že část vnímané podpory je podobná rysům a že vnímaná podpora je spojena s adaptivními osobnostními charakteristikami a zkušenostmi s připoutáním. Teorie životnosti jsou od samého počátku populární na Školách ekologie člověka na univerzitách, jsou v souladu s rodinnými teoriemi a zkoumány prostřednictvím federálních center po celá desetiletí (např. University of Kansas, Beach Center for Families; Cornell University, School of Human Ecology).

Mezi osobnostními rysy Velké pětky je příjemnost spojena s lidmi, kteří dostávají největší sociální podporu a mají nejméně namáhané vztahy v práci a doma. Získání podpory od supervizora na pracovišti je spojeno se zmírněním napětí v práci i doma, stejně jako vzájemná závislost a idiocentrismus zaměstnance.

Biologické cesty

Mnoho studií se pokusilo identifikovat biopsychosociální cesty pro propojení mezi sociální podporou a zdravím. Bylo zjištěno, že sociální podpora pozitivně ovlivňuje imunitní , neuroendokrinní a kardiovaskulární systém . Ačkoli jsou zde tyto systémy uvedeny samostatně, důkazy ukázaly, že tyto systémy mohou vzájemně ovlivňovat a ovlivňovat se.

Imunitní systém: Sociální podpora je obecně spojena s lepší imunitní funkcí. Sociálnější začlenění například koreluje s nižší úrovní zánětu (měřeno C-reaktivním proteinem , ukazatelem zánětu) a lidé s větší sociální podporou mají nižší náchylnost k nachlazení.
Neuroendokrinní systém: Sociální podpora byla spojena s nižšími hladinami kortizolu („stresového hormonu“) v reakci na stres. Neuroimagingová práce zjistila, že sociální podpora snižuje aktivaci oblastí v mozku spojených se sociální tísní a že tato snížená aktivita také souvisela se sníženými hladinami kortizolu.
Kardiovaskulární systém: Bylo zjištěno, že sociální podpora snižuje kardiovaskulární reaktivitu na stresory. Bylo zjištěno, že snižuje krevní tlak a srdeční frekvence , o kterých je známo, že prospívají kardiovaskulárnímu systému.

Ačkoli bylo nalezeno mnoho výhod, ne všechny výzkumy naznačují pozitivní účinky sociální podpory na tyto systémy. Například někdy může přítomnost podpůrné figury vést ke zvýšené neuroendokrinní a fyziologické aktivitě.

Skupiny podpory

Skupiny sociální podpory mohou být zdrojem informační podpory poskytováním cenných vzdělávacích informací a emocionální podpory, včetně povzbuzení od lidí, kteří mají podobné situace. Studie obecně zjistily příznivé účinky pro intervence skupin sociální podpory v různých podmínkách, včetně skupin internetové podpory. Tyto skupiny mohou být v národních státech označovány jako „svépomocné“ skupiny, mohou být nabízeny neziskovými organizacemi a v roce 2018 mohou být vypláceny jako součást vládních systémů náhrad. Podle Drebinga předchozí studie ukázaly, že ti, kteří se chystají podporovat skupiny, později vykazují zvýšenou sociální podporu ... u skupin, jako jsou Anonymní alkoholici (AA) a Anonymní narkotika (NA), bylo prokázáno, že mají pozitivní korelaci s účastí na jejich následné skupiny a zdrželi se své závislosti. Protože korelace nerovná se příčinná souvislost, návštěva těchto setkání nezpůsobí, že se člověk zdrží sdělování zpět ke starým zvykům, ale že se ukázalo, že to pomohlo při nastolení střízlivosti. I když se pořádá mnoho podpůrných skupin, kde lze diskuse vést tváří v tvář, existují důkazy, které ukazují, že podpora online nabízí stejné množství výhod. Coulson zjistil, že prostřednictvím diskusních fór lze přidat několik výhod, například schopnost se s věcmi vyrovnat a celkový pocit pohody.

Poskytování podpory

Poskytování podpory ostatním má své náklady i výhody. Poskytování dlouhodobé péče nebo podpory někomu jinému je chronický stresor, který je spojován s úzkostí, depresí, změnami v imunitním systému a zvýšenou úmrtností. Rodinní pečovatelé a „univerzitní pracovníci“ se tedy zasazovali o oddech nebo úlevu a vyšší platby související s průběžným poskytováním dlouhodobé péče. Poskytování podpory je však také spojeno s přínosy pro zdraví. Poskytování instrumentální podpory přátelům, příbuzným a sousedům nebo emocionální podpory manželů bylo ve skutečnosti spojeno s výrazným snížením rizika úmrtnosti. Výzkumníci zjistili, že v párech, kde byl jeden diagnostikován s rakovinou prsu, má prospěch z poskytování a přijímání podpory nejen manžel s nemocí, ale i manžel bez nemoci. Bylo zjištěno, že vztahová pohoda byla oblastí, která byla přínosem pro manžele těch, kteří měli rakovinu prsu. Nedávná studie neuroimagingu také zjistila, že poskytnutí podpory významnému druhému během stresujícího zážitku zvýšilo aktivaci v oblastech odměňování v mozku.

Systém sociální obrany

V roce 1959 Isabel Menzies Lyth zjistila, že ohrožení identity osoby ve skupině, kde sdílejí podobné vlastnosti, rozvíjí uvnitř skupiny obranný systém, který vychází z emocí prožívaných členy skupiny, které je obtížné formulovat, vyrovnat se s nimi a najít řešení . Spolu s vnějším tlakem na efektivitu se vyvíjí tajně tajný a příkazní systém, který je odolný vůči změnám, podporuje jejich činnosti a zakazuje ostatním provádět jejich hlavní úkoly.

Pohlaví a kultura

Genderové rozdíly

Ve výzkumu sociální podpory byly zjištěny genderové rozdíly. Ženy poskytují ostatním sociální podporu a více se zapojují do svých sociálních sítí. Důkazy rovněž podpořily názor, že ženy mohou být lepšími poskytovatelkami sociální podpory. Kromě většího zapojení do poskytování podpory ženy také častěji vyhledávají sociální podporu, aby se vyrovnaly se stresem, zejména u svých manželů. Jedna studie však naznačuje, že neexistují žádné rozdíly v míře, v jaké muži a ženy hledají hodnotné, informační a instrumentální druhy podpory. Velký rozdíl spočívá spíše v hledání emocionální podpory. Sociální podpora může být navíc pro ženy prospěšnější. Shelley Taylor a její kolegové navrhli, že tyto genderové rozdíly v sociální podpoře mohou pramenit z biologických rozdílů mezi muži a ženami v tom, jak reagují na stres (tj. Útěk nebo boj proti tendenci a přátelství ). Ženatí muži mají menší pravděpodobnost deprese ve srovnání s neoženilými muži po přítomnosti určitého stresoru, protože muži jsou schopni přenést své emocionální zátěže na svého partnera a ukázalo se, že ženy jsou ovlivňovány a jednají více v reakci na sociální kontext ve srovnání s muži. Bylo zjištěno, že chování mužů je celkově více asociální, s menším ohledem na dopad, který jejich zvládání může mít na ostatní, a ženy prosociálnější s důrazem na to, jak jejich zvládání ovlivňuje lidi kolem nich. To může vysvětlovat, proč ženy častěji zažívají negativní psychologické problémy, jako je deprese a úzkost, podle toho, jak ženy přijímají a zpracovávají stresové faktory. Obecně platí, že ženy pravděpodobně shledají situace více stresující než muži. Je důležité si uvědomit, že když je úroveň vnímaného stresu stejná, muži a ženy mají mnohem méně rozdílů v tom, jak hledají a používají sociální podporu.

Kulturní rozdíly

Ačkoli je sociální podpora považována za univerzální zdroj, v sociální podpoře existují kulturní rozdíly. V mnoha asijských kulturách je tato osoba považována spíše za kolektivní jednotku společnosti, zatímco západní kultury jsou více individualistické a pojímají sociální podporu jako transakci, ve které jeden člověk hledá pomoc u druhého. Ve více na sobě závislých východních kulturách jsou lidé méně nakloněni pomoci druhých. Například bylo zjištěno , že evropští Američané při stresových příležitostech žádají své sociální vztahy o sociální podporu častěji než Asijští Američané nebo Asiaté, a Asijští Američané očekávají, že sociální podpora bude méně nápomocná než evropští Američané. Tyto rozdíly v sociální podpoře mohou mít kořeny v různých kulturních představách o sociálních skupinách . Je důležité si uvědomit, že tyto rozdíly jsou silnější v emocionální podpoře než v instrumentální podpoře. Kromě toho byly zjištěny etnické rozdíly v sociální podpoře ze strany rodiny a přátel.

Kulturní rozdíly ve strategiích zvládání jsou jiné než sociální podpora. Jedna studie ukazuje, že Korejci častěji hlásí zneužívání návykových látek než evropští Američané. Evropští Američané navíc častěji cvičí, aby si poradili, než Korejci. Některá kulturní vysvětlení uvádějí, že Asiaté je méně pravděpodobné, že to budou hledat ze strachu z narušení harmonie jejich vztahů a že mají větší sklon řešit své problémy samostatně a vyhýbat se kritice. Tyto rozdíly však nejsou mezi asijskými Američany ve srovnání s jejich evropskými protějšky Evropany.

Různé kultury mají různé způsoby sociální podpory. V afroamerických domácnostech je podpora omezená. Mnoho černých matek vychovává své děti bez mužské postavy. Ženy bojují s pracovními příležitostmi kvůli pracovní zaujatosti a rasové diskriminaci. Mnoho černých žen čelí této drsné realitě, která je nutí projít chudobou. Když je doma chudoba, hlavním cílem je zajistit zaplacení účtů. Někdy způsobuje, že děti hrají dospělé role a velmi mladý věk. Ženy, které se snaží vyvážit roli matky a otce, ubírají morální podpoře, kterou některé děti potřebují.

Languages

In other projects