Lékařská specializace - Medical specialty

Lékařským oborem je obor lékařské praxe, která se zaměřuje na definované skupiny pacientů, nemoci, dovedností, nebo filozofie. Mezi příklady patří děti ( pediatrie ), rakovina ( onkologie ), laboratorní medicína ( patologie ) nebo primární péče ( rodinné lékařství ). Po absolvování lékařské školy , lékaře nebo lékaře obvykle dále své lékařské vzdělání v konkrétní specializaci medicíny vyplněním více let pobytu , aby se stal odborníkem.

Historie lékařské specializace

Do určité míry jsou praktičtí lékaři dlouhodobě specializovaní. Podle Galena byla specializace mezi římskými lékaři běžná. Konkrétní systém moderních lékařských specializací se postupně vyvíjel v průběhu 19. století. Neformální sociální uznání lékařské specializace se vyvinulo před formálním právním systémem. Konkrétní rozdělení lékařské praxe na různé specializace se v jednotlivých zemích liší a je poněkud svévolné.

Klasifikace lékařské specializace

Lékařské specializace lze klasifikovat podle několika os. Tyto jsou:

  • Chirurgické nebo interní lékařství
  • Věkové rozmezí pacientů
  • Diagnostické nebo terapeutické
  • Na orgánové nebo na technické bázi

V celé historii bylo nejdůležitější rozdělení na chirurgické a interní specializace. Chirurgické specializace jsou ty, ve kterých je důležitá část diagnostiky a léčby dosažena pomocí hlavních chirurgických technik. Speciality vnitřního lékařství jsou specializace, ve kterých hlavní diagnostikou a léčbou nejsou nikdy velké chirurgické zákroky. V některých zemích, anesteziologie je klasifikován jako chirurgický obor, protože to je zásadní v chirurgickém postupu, ačkoli anesteziologové nikdy provést sami velkou operaci.

Mnoho specialit je založeno na orgánech. Mnoho příznaků a nemocí pochází z konkrétního orgánu. Jiné jsou založeny hlavně na souboru technik, jako je radiologie , která původně vycházela z rentgenových paprsků .

Věkové rozpětí pacientů pozorovaných jakýmkoli daným specialistou může být velmi variabilní. Dětští lékaři řeší většinu stížností a nemocí u dětí, které nevyžadují chirurgický zákrok, a v pediatrii existuje několik dílčích specializací (formálně nebo neformálně), které u dospělých napodobují orgánové speciality. Dětská chirurgie může, ale nemusí být samostatnou specializací, která řeší některé druhy chirurgických obtíží u dětí.

Dalším pododdělením jsou diagnostické a terapeutické specializace. Zatímco diagnostický proces má velký význam ve všech odborností, někteří odborníci provádět převážně nebo zcela diagnostická vyšetření, jako je patologie , klinické neurofyziologie a radiologii. Tato linka se stává poněkud rozmazané s intervenční radiologie , vyvíjejícího se pole, které využívá znalosti obrazu provádět minimálně invazivní postupy.

Speciality, které jsou běžné po celém světě

Specialita Může být specializací Věkové rozmezí
pacientů
Diagnostická (D) nebo
terapeutická (T)
specialita
Specializace chirurgická (S) nebo
interní (I)
Orgánový (O)
nebo založený na technice (T)
Alergie a imunologie Vnitřní lékařství
Pediatrie
Všechno Oba Ó
Adolescentní medicína Pediatrie
rodinné lékařství
Dětské Oba T
Anesteziologie Žádný Všechno T Oba Oba
Letectví a kosmonautika Rodinná medicína Všechno Oba Ani Oba
Bariatrie Několik Všechno Oba Oba Oba
Kardiologie Interní lékařství Dospělí T Ó
Kardiotorakální chirurgie Všeobecná chirurgie Dospělí T S Ó
Psychiatrie dětí a dospívajících Psychiatrie Dětské T T
Klinická neurofyziologie Neurologie Všechno D Oba
Kolorektální chirurgie Všeobecná chirurgie Všechno Oba S Ó
Dermatologie Žádný Všechno T Ó
Vývojová pediatrie Pediatrie Dětské T Ani
Urgentní medicína Rodinná medicína Všechno Oba Oba Oba
Endokrinologie Interní lékařství Dospělí T Ó
Rodinná medicína Žádný Všechno Oba Oba Multidisciplinární
Forenzní patologie Patologie Všechno D Ani T
Forenzní psychiatrie Psychiatrie Všechno D T
Gastroenterologie Interní lékařství Dospělí T Ó
Všeobecná chirurgie Žádný Dospělí T S T
Obecná chirurgická onkologie Všeobecná chirurgie Dospělí T S T
Geriatrie Rodinné lékařství
Vnitřní lékařství
Geriatrický T Multidisciplinární
Geriatrická psychiatrie Geriatrická
psychiatrie
Geriatrický T Ani
Gynekologická onkologie Porodnictví a gynekologie Všechno T S Ó
Hematologie Interní
patologie
Dospělí D Ani
Hematologická patologie Hematologická
patologie
Všechno D Ani T
Infekční nemoc Vnitřní lékařství
Pediatrie
Všechno Oba Ani
Interní lékařství Žádný Dospělí T Ani
Intervenční radiologie Radiologie Všechno Oba - Multidisciplinární
Intenzivní medicína Anesteziologie
Urgentní lékařství
Interní lékařství
Všechno T Oba Oba
Mateřsko-fetální medicína Porodnictví a gynekologie Dospělí T S Oba
Lékařská biochemie Interní lékařství Všechno D Ani
Lékařská genetika Žádný Všechno D Ani
Lékařská onkologie Interní lékařství Dospělí D Ani
Neonatologie Pediatrie Novorozenecké T Ani
Nefrologie Interní lékařství Všechno T Ó
Neurologie Interní lékařství Všechno T Ó
Neuropatologie Patologie Všechno D Ani T
Neurochirurgie Žádný Všechno T S Ó
Nukleární medicína Žádný Všechno Oba T
Porodnictví a gynekologie Rodinná medicína Všechno T S Ó
Pracovní lékařství Rodinné lékařství
Vnitřní lékařství
Dospělí T Multidisciplinární
Oční lékařství Žádný Všechno T S Ó
Ortopedická operace Žádný Všechno T S Ó
Orální a maxilofaciální chirurgie Žádný Všechno T S Ó
Otorinolaryngologie Žádný Všechno T S Ó
Paliativní péče Rodinné lékařství
Interní lékařství
Pediatrie
Všechno Oba Ani Ani
Patologie Žádný Všechno D Ani T
Pediatrie Žádný Dětské T Ani
Dětská alergie a imunologie Pediatrie Dětské T Ó
Dětská kardiologie Pediatrie Dětské T Ó
Dětská pohotovostní medicína Pediatrie Dětské Oba Oba Oba
Dětská endokrinologie Pediatrie Dětské T Ó
Dětská gastroenterologie Pediatrie Dětské T Ó
Dětská hematologie a onkologie Pediatrie Dětské T Ó
Dětská infekční nemoc Pediatrie Dětské T Ó
Dětská nefrologie Pediatrie Dětské T Ó
Dětská respirační medicína Pediatrie Dětské T Ó
Dětská revmatologie Pediatrie Dětské T Ó
Dětská chirurgie Všeobecná chirurgie Dětské T S Ó
Tělesná medicína a rehabilitace Žádný Všechno T Multidisciplinární
Plastická, rekonstrukční a estetická chirurgie Všeobecná chirurgie Všechno T S Ó
Psychiatrie Rodinná medicína Všechno Oba T
Veřejné zdraví Rodinná medicína Všechno Ani Ani T
Radiační onkologie Žádný Všechno T Ani T
Radiologie Žádný Všechno Oba T
Reprodukční endokrinologie a neplodnost Porodnictví a gynekologie Dospělí T S T
Respirační medicína Interní lékařství Dospělí T Ó
revmatologie Interní lékařství Dospělí T Ani
Sportovní medicína Rodinná medicína Všechno Oba Ani Multidisciplinární
Hrudní chirurgie Všeobecná chirurgie Dospělí T S T
Toxikologie Urgentní medicína Všechno Oba Ani Ó
Neuroradiologie Radiologie Všechno Oba Oba
Urologie Žádný Všechno T S Ó
Cévní chirurgie Všeobecná chirurgie Všechno T S Ó

Seznam specialit uznávaných v Evropské unii a Evropském hospodářském prostoru

Evropská unie zveřejňuje seznam specialit uznávaných v Evropské unii, potažmo v Evropském hospodářském prostoru. Všimněte si toho, že mezi některými specializacemi dochází k podstatnému překrývání a je pravděpodobné, že například „klinická radiologie“ a „radiologie“ do značné míry odkazují na stejný model praxe v celé Evropě.

Seznam severoamerických lékařských specialit a dalších

V této tabulce, stejně jako v mnoha zdravotnických arénách, jsou lékařské specializace rozděleny do následujících skupin:

  • Chirurgické specializace se zaměřují na manuálně operativní a instrumentální techniky k léčbě nemocí.
  • Lékařské specializace, které se zaměřují na diagnostiku a nechirurgickou léčbu nemocí.
  • Diagnostické specializace se více zaměřují čistě na diagnostiku poruch.
Specialita Kód Skupina Dílčí specializace Soustředit se
Alergie a imunologie Alergické reakce, astma a imunitní systém
Anesteziologie AN, PAN Chirurgická operace Anestézie
Bariatrie Zabývá se příčinami, prevencí a léčbou obezity .
Kardiologie Lék Onemocnění kardiovaskulárního systému
Kardiovaskulární chirurgie Chirurgická operace Činnost srdce a hlavní krevní cévy v hrudníku .
Klinické laboratorní vědy Diagnostický Aplikace diagnostických technik v lékařských laboratořích, jako jsou testy , mikroskopická analýza.
Dermatologie D, DS Lék Dermatologie, Mohsova chirurgie Kůže a její přívěsky ( vlasy , nehty , potní žlázy atd.).
Dietetika RD Jídlo a výživa
Urgentní medicína EM Lék Počáteční zvládání naléhavých zdravotních stavů, často na nemocničních pohotovostních odděleních nebo v terénu.
Endokrinologie Lék Endokrinní systém (tj, žláz s vnitřní sekrecí a hormony ) a jeho onemocnění, včetně diabetu a štítné žlázy onemocnění.
Rodinná medicína FM Lék
  • Lék na závislost
  • Adolescentní medicína
  • Anestézie
  • Urgentní medicína
  • Péče o seniory (geriatrická medicína)
  • Klinické environmentální zdraví
  • Globální zdraví
  • Péče o HIV
  • Nemocniční medicína
  • Domorodé zdraví
  • Nízkorizikové porodnictví
  • Lékařské vzdělání
  • Lékařská onkologie
  • Lékařská simulace
  • Léčba bolesti
  • Paliativní péče
  • Ultrazvuk Point of Care (POCUS)
  • Výzkum
  • Spánkový lék
  • Sportovní a cvičební medicína
  • Zdraví žen
Pokračující, komplexní zdravotní péče pro jednotlivce a rodinu, integrující biologické, klinické a behaviorální vědy k léčbě pacientů všech věkových kategorií, pohlaví, orgánových systémů a nemocí.
Forenzní medicína Lék
Gastroenterologie GI Lék Zažívací trakt
Všeobecná chirurgie GS Chirurgická operace
  • Kolorektální chirurgie
  • Gastrointestinální chirurgie
  • Transplantační chirurgie
  • Traumatická chirurgie
Geriatrie IMG Lék Starší pacienti
Gynekologie Ženské reprodukční zdraví
Hepatologie Lék Jater a žlučových cest , většinou součástí gastroenterologie.
Nemocniční medicína Lék
Infekční nemoc ID Lék Nemoci způsobené biologickými činiteli
Intenzivní medicína Lék Podpora života a péče o kriticky nemocné pacienty, často na JIP .
Interní lékařství Lék
Lékařský výzkum Anatomie , biochemie , embryologie , genetika , farmakologie , toxikologie Péče o hospitalizované pacienty
Nefrologie Lék Onemocnění ledvin
Neurologie N. Lék Nemoci postihující centrální, periferní a autonomní nervový systém
Neurochirurgie NS Chirurgická operace Onemocnění centrálního nervového systému , periferního nervového systému a páteře .
Porodnictví a gynekologie OB/GYN Chirurgická operace
Onkologie NA Lék Rakovina a další maligní onemocnění, často seskupená s hematologií.
Oční lékařství OPH Chirurgická operace Retina, rohovka Nemoci zrakových drah, včetně očí, mozku atd.
Orální a maxilofaciální chirurgie Maxfacs, OMS Chirurgická operace
  • Orální a kraniofaciální chirurgie (hlava a krk)
  • Kosmetická chirurgie obličeje
  • Kraniomaxilofaciální trauma
Onemocnění hlavy, krku, obličeje, čelistí a tvrdých a měkkých tkání ústní a maxilofaciální oblasti.
Ortopedická operace ORS Chirurgická operace Chirurgie ruky , chirurgická sportovní medicína , rekonstrukce dospělých, chirurgie páteře, chodidla a kotníku, muskuloskeletální onkologie, ortopedická traumatologie, dětská ortopedická chirurgie Poranění a onemocnění pohybového aparátu .
Otorinolaryngologie nebo ORL ORL, ENT Chirurgická operace Hlava a krk, kosmetická chirurgie obličeje, Neurotologie , Laryngologie Léčba poruch ucha, nosu a krku. Pojem chirurgie hlavy a krku definuje úzce související specializaci, která se zabývá hlavně chirurgickým managementem rakoviny stejné anatomické struktury.
Paliativní péče PLM Lék Relativně moderní obor klinické medicíny, který se zabývá úlevou od bolesti a symptomů a emoční podporou u pacientů s terminálními nemocemi včetně rakoviny a srdečního selhání .
Patologie PTH Diagnostický Porozumění nemoci pomocí zkoumání molekul , buněk , tkání a orgánů . Tento termín zahrnuje jak lékařskou specializaci, která používá tkáně a tělní tekutiny k získání klinicky užitečných informací, tak související vědecké studium chorobných procesů.
Pediatrie PD Lék Děti. Stejně jako vnitřní lékařství, pediatrie má mnoho sub-speciality určitých věkových skupin, orgánových systémů, tříd nemoc a místa poskytování péče. Většina dílčích specializací lékařství pro dospělé má pediatrický ekvivalent, jako je dětská kardiologie , dětská pohotovostní medicína , dětská endokrinologie , dětská gastroenterologie , dětská hematologie , dětská onkologie , dětská oftalmologie a neonatologie . se zabývá lékařskou péči o kojence , děti a dospívající (od novorozenců do věku 16-21, v závislosti na zemi).
Dětská chirurgie Chirurgická operace Léčí širokou škálu hrudních a břišních (a někdy i urologických ) dětských chorob.
Tělesné lékařství a rehabilitace nebo fyziatrie PM&R Lék
  • Rehabilitace rakoviny
  • Ovládnutí bolesti
  • Traumatické zranění mozku
  • Poranění míchy
  • Sportovní medicína
  • Pediatrie
  • Hospic a paliativní medicína
Týká se funkčního zlepšení po úrazu, nemoci nebo vrozených poruchách .
Plastická chirurgie PS Chirurgická operace
  • Kosmetická chirurgie
  • Hořet
  • Mikrochirurgie
  • Operace ruky
  • Kraniofaciální chirurgie
Volitelná kosmetická chirurgie i rekonstrukční chirurgie po traumatické nebo operační zmrzačení.
Podiatrie LUSK Chirurgická operace
  • Operace přednoží
  • Operace midfoot
  • Operace zadní nohy
  • Operace kotníku
  • Operace nohou měkkých tkání
Volitelná podiatrická chirurgie nohy a kotníku, diabetická rána a spása dolních končetin, zachování končetiny periferních cév , podmínky mononeuropatie dolních končetin . Rekonstrukční operace chodidel a kotníků .
Proktologie PRO Lék (nebo kolorektální chirurgie ) Léčí onemocnění konečníku , konečníku a tlustého střeva .
Psychiatrie P Lék Bio-psycho-sociální studie etiologie , diagnostiky , léčby a prevence z kognitivní , percepční , emocionálních a behaviorálních poruch. Mezi související obory patří psychoterapie a klinická psychologie .
Pulmonologie Lék Plíce a dýchací systém . Pulmonologie je obecně považována za obor vnitřního lékařství , přestože úzce souvisí s intenzivní medicínou při jednání s pacienty vyžadujícími mechanickou ventilaci .
Veřejné zdraví Veřejné zdraví se zaměřuje na zdraví obyvatel. Lékaři zaměstnaní v této oblasti pracují v politice, výzkumu nebo podpoře zdraví a mají široký pohled na zdraví, které zahrnuje sociální determinanty zdraví .
Radiologie R, DR Diagnostické a terapeutické
  • Intervenční radiologie se zabývá využitím odborného zobrazování lidského těla, obvykle pomocí CT, ultrazvuku, fluoroskopie nebo MRI, k provedení celé řady intravaskulárních výkonů (angioplastika, arteriální stentování, trombolýza, děložní fibroidní embolizace), biopsií a minimálně invazivních onkologických postupů ( radiofrekvence a kryoablace nádorů a transarteriální chemoembolizace)
  • Nukleární medicína používá radioaktivní látky k diagnostice in vivo a in vitro, a to buď pomocí zobrazení polohy radioaktivních látek vložených do pacienta, nebo pomocí diagnostických testů in vitro využívajících radioaktivní látky.
Využití odbornosti v radiaci v kontextu lékařského zobrazování pro diagnostiku nebo obrazem vedenou minimálně invazivní terapii. Rentgenové záření atd.
revmatologie RHU Lék Autoimunitní a zánětlivá onemocnění kloubů a dalších orgánových systémů, jako je artritida a další revmatická onemocnění .
Chirurgická onkologie TAK Chirurgická operace Kurativní a paliativní chirurgické přístupy k léčbě rakoviny .
Hrudní chirurgie TS Chirurgická operace Chirurgie orgánů hrudní dutiny : srdce, plíce a velké cévy.
Transplantační chirurgie TTS Chirurgická operace Transplantace orgánů z jednoho těla do druhého
Toxikologie Diagnostické a terapeutické
  • Environmentální
  • Forenzní
  • Pracovní
  • Dětské
Otravy, předávkování; Expozice životního prostředí a zaměstnání
Urgentní medicína UCM Lék Okamžitá lékařská péče nabízející ambulantní péči při léčbě akutních a chronických onemocnění a úrazů
Urologie U Chirurgická operace Močové cesty mužů a žen a mužský reprodukční systém . Často se praktikuje společně s andrologií („zdraví mužů“).
Cévní chirurgie VS Chirurgická operace Periferní cévy - ty mimo hrudník (obvykle operované kardiovaskulárními chirurgy ) a mimo centrální nervový systém (léčené neurochirurgií )

Platy

Průměrný roční plat lékařského specialisty v USA v roce 2006 činil 175 011 USD a 272 000 USD pro chirurgy.

Níže uvedená tabulka uvádí průměrný rozsah platů lékařů v USA vybraných specializací k červenci 2010. Je také uveden v průměrném počtu hodin odpracovaných týdně u lékařů na plný úvazek (údaje z roku 2003).

Specialita Medián platu (USD) Průměrné hodiny

pracovní týden

Průměrná mzda/hodina (USD)
Anestézie 331 000 až 423 507 USD 61
Dermatologie 313 100 až 480 088 USD 45,5 103
Urgentní medicína 239 000 až 316 296 USD 46 87
Operace srdce 218 684 až 500 000 $ 55
Rodinná medicína 175 000 až 220 196 $ 52,5 58
Interní lékařství 184 200 až 231 691 USD 57 58
Neurologie 213 000 až 301 327 $ 55,5 93
porodnictví a gynekologie 251 500 až 326 924 USD 61 83
Oční lékařství 150 000 až 351 000 $ 47
Ortopedická operace 397 879 až 600 000 $ 58
Otolaryngologie 191 000 až 393 000 $ 53,5
Orální a maxilofaciální chirurgie 360 000 až 625 210 $ 53
Pediatrie 160,111 až 228,750 dolarů 54 69
Podiatrie 170 800 až 315 150 $ 45 80
Psychiatrie 173 800 až 248 198 $ 48 72
Radiologie (diagnostická) 377 300 až 478 000 $ 58
Chirurgie (obecně) 284 642 až 383 333 $ 60
Urologie 331 192 až 443 518 USD 60,5
Neurochirurgie 350 000 až 705 000 $ 132
Plastická chirurgie 265 000 až 500 000 $ 114
Gastroenterologie 251 026 až 396 450 $ 93
Pulmonologie 165 000 až 365 875 $ 72

Speciality podle zemí

Austrálie a Nový Zéland

V Austrálii existuje 15 uznávaných speciálních lékařských vysokých škol. Většina z nich jsou australské vysoké školy, a proto také dohlížejí na novozélandské specializované lékaře. Tyto vysoké školy jsou:

Odborná vysoká škola Hlavní dílčí specializace Přibližný počet odborných lékařů/praktikantů
Australasian College for Emergency Medicine Dětská pohotovostní medicína 5 000
Australasian College of Dermatologists 700
Australasian College of Sports and Exercise Physicians 350
Australská a novozélandská vysoká škola anesteziologů Léčba bolesti 7 000
Australian College of Rural and Remote Medicine 4500
Vysoká škola intenzivní medicíny Dětská intenzivní péče 1 200
Royal Australasian College of Medical Administrators 800
Royal Australasian College of Physicians Medicína závislostí, kardiologie, endokrinologie, gastroenterologie, genetika, geriatrie, hematologie, infekční choroby, imunologie, novorozenecké, nefrologie, neurologie, zaměstnání, onkologie, pediatrie, paliativní medicína, veřejné zdraví, rehabilitace, respirační, revmatologie, sexuální zdraví 25 000
Royal Australasian College of Surgeons Kardiothorakální, Obecná chirurgie, Hlava a krk, Neurochirurgie, Ortopedie, Dětská chirurgie, Plasty, Urologie, Cévní 9 000
Královská australská a novozélandská vysoká škola porodníků a gynekologů Porodnictví, Gynekologie, Fertilita, Porodnický ultrazvuk, Gynekologická onkologie, Urogynaekologie 2 500
Královská australská a novozélandská vysoká škola oftalmologů 1100
Královská australská a novozélandská vysoká škola psychiatrů 5 000
Královská australská a novozélandská vysoká škola radiologů Diagnostika, intervenční, ultrazvuk, nukleární medicína 3500
Královská australská vysoká škola praktických lékařů 40 000
Royal College of Pathologists of Australasia Anatomická, chemická, klinická, forenzní, genetická, hematologická, imunologická, mikrobiologická patologie 1 000

Kromě toho Royal Australasian College of Dental Surgeons dohlíží na výcvik odborných lékařů specializujících se na orální a maxilofaciální chirurgii kromě své role ve vzdělávání zubních lékařů . V Austrálii působí přibližně 260 fakiomaxilárních chirurgů.

The Royal New Zealand College of General Practitioners is a different body from the Australian Royal Australian College of General Practicesers . RNZCGP má přibližně 5100 členů.

V rámci některých větších vysokých škol existují dílčí fakulty, jako například: Australasian Faculty of Rehabilitation Medicine in the Royal Australasian College of Physicians

Existuje několik vysokoškolských orgánů v Austrálii, které nejsou oficiálně uznány jako speciality australskou lékařskou radou, ale mají strukturu College pro členy, například: Australasian College of Physical Medicine

V Austrálii existuje několik kolegiálních orgánů nelékařů z Allied Health se specializací. Nejsou uznáváni jako lékaři, ale mohou s nimi tak zacházet soukromé zdravotní pojišťovny, jako například: Australasian College of Podiatric Surgeons

Kanada

Na speciální školení v Kanadě dohlíží Královská vysoká škola lékařů a chirurgů Kanady a Vysoká škola rodinných lékařů Kanady . Pro odborníky pracující v provincii Quebec se Collège des médecins du Québec také dohlíží na proces.

Německo

V Německu tito lékaři používají termín Facharzt .

Indie

Na speciální školení v Indii dohlíží Indická lékařská rada , která je odpovědná za uznávání postgraduálního vzdělávání, a Národní zkušební komise . A na vzdělávání ajurvédy dohlíží Ústřední rada indické medicíny (CCIM), rada vede kurzy ug a pg po celé Indii, zatímco Ústřední rada homeopatie dělá totéž v oblasti homeopatie.

Švédsko

Ve Švédsku , je lékařská licence je před zahájením speciální školení nutné. U absolventů švédských zdravotnických škol se nejprve požaduje, aby před získáním lékařské licence absolvovali asi 1,5 až 2 roky rotační stáž v různých specializacích. Specializace trvá 5 let.

Spojené státy

Existují tři agentury a organizace ve Spojených státech, které společně dohlížet na certifikaci lékaře board of MD a DO lékařů ve Spojených státech v 26 schválených lékařských oborů uznávaných v zemi. Těmito organizacemi jsou American Board of Medical Specialties (ABMS) a American Medical Association (AMA); American Osteopathic Association Bureau of Osteopathic specialistů (AOABOS) a American Osteopathic Association ; American Board of lékař specialit (SCPP) a American Association of lékaře specialisty (AAPS). Každá z těchto agentur a jejich přidružená národní lékařská organizace funguje jako různé speciální akademie, vysoké školy a společnosti.

Certifikační rada Národní organizace Typ lékaře
ABMS AMA MD a DO
ABPS AAPS MD a DO
AOABOS AOA DO DO

Všechny certifikační rady nyní vyžadují, aby praktičtí lékaři prokázali zkouškou pokračující zvládnutí základních znalostí a dovedností pro vybranou specializaci. Recertifikace se liší podle konkrétní specializace každých sedm až každých deset let.

Ve Spojených státech existují ve městech regionu hierarchie lékařských specializací. Malá města mají primární péči, střední města nabízejí sekundární péči a metropolitní města mají terciární péči. Příjmy, velikost populace, demografie populace, vzdálenost k lékaři, to vše ovlivňuje počty a druhy specialistů a lékařů umístěných ve městě.

Demografie

Úroveň příjmu populace určuje, zda v dané oblasti může praktikovat dostatečný počet lékařů a zda jsou k udržení zdraví populace zapotřebí veřejné dotace. Rozvojové země a chudé oblasti mají obvykle nedostatek lékařů a specializací a ty, které se v praxi nacházejí, se obvykle nacházejí ve větších městech. Některé základní teorie týkající se umístění lékaře najdete v teorii centrálního místa .

Podíl mužů a žen v různých lékařských oborech se velmi liší. Taková sexuální segregace je do značné míry dána rozdílnou aplikací.

Spokojenost a vyhoření

Průzkum mezi lékaři ve Spojených státech dospěl k výsledku, že s výběrem specializace jsou nejvíce spokojeni dermatologové, následovaní radiology , onkology , plastickými chirurgy a gastroenterology . Naopak nejméně spokojení byli lékaři primární péče , následovali nefrologové , porodníci/gynekologové a pneumologové . Průzkumy také odhalily vysokou míru deprese mezi studenty medicíny (25 - 30%) i mezi lékaři ve výcviku (22 - 43%), kteří u mnoha odborností pokračují v běžné praxi. Britský průzkum provedený na specialitách souvisejících s rakovinou v letech 1994 a 2002 zjistil vyšší spokojenost s prací v těchto specializacích s větším kontaktem s pacientem. Míry vyhoření se také lišily podle specializace.

Viz také

Reference