Sportovní zranění - Sports injury

Hráč si polepil kotník při zápase amerického fotbalu v Mexiku
Tenis zranění
Řešení, jako je tento v ženském australském fotbalovém pravidle, může způsobit zranění.
Ryan Miller z Buffalo Sabres utrpěl výron kotníku.

Sportovní zranění jsou zranění , ke kterým dochází při sportu , sportovních aktivitách nebo cvičení . Ve Spojených státech je přibližně 30 milionů teenagerů a dětí, kteří se účastní nějaké formy organizovaného sportu. Z toho asi tři miliony sportovců ve věku 14 let a mladších mají každoročně sportovní zranění. Podle studie provedené na Stanfordské univerzitě 21 procent zranění pozorovaných u elitních vysokoškolských sportovců způsobilo, že sportovec vynechal alespoň jeden den sportu a přibližně 77 procent těchto zranění se týkalo bérce, kotníku nebo chodidla. Kromě těchto sportovních zranění je hlavní příčinou úmrtí souvisejících se sportovními zraněními traumatická hlava nebo výskyty krku.

Když si sportovec stěžuje na bolest nebo zranění, klíčem k diagnostice je podrobná anamnéza a vyšetření. Příkladem formátu používaného k vedení plánu vyšetření a léčby je poznámka SOAP nebo subjektivní, objektivní, hodnocení, plán. Dalším důležitým aspektem sportovního zranění je prevence, která pomáhá omezit potenciální sportovní zranění. Je důležité zavést dynamická rozcvičení specifická pro sport, protahování a cvičení, která mohou pomoci předcházet zraněním společným pro každý jednotlivý sport.

Program prevence úrazů také zahrnuje vzdělávání o hydrataci, výživě, monitorování členů týmu „v ohrožení“, monitorování rizikového chování a zdokonalování techniky. Přezkoumání sezónních analýz, projekce před sezonou a zkoušky před účastí jsou také zásadní pro rozpoznání již existujících stavů nebo předchozích zranění, která by mohla způsobit další onemocnění nebo zranění. Jednou z technik, které lze použít v procesu předsezónního screeningu, je funkční pohybová obrazovka. Funkční pohybová obrazovka dokáže vyhodnotit pohybové vzorce u sportovců, aby našla hráče, kterým hrozí určité zranění. Kromě toho by měla být zvážena prevence u mladistvých sportovců a může být nutné ji aplikovat jinak než u dospělých sportovců. A konečně, po různých výzkumech sportovních úrazů se ukazuje, že úroveň úzkosti, stresu a deprese se zvyšuje, když sportovec zažije zranění v závislosti na typu a závažnosti zranění.

Druhy sportovních úrazů

Téměř dva miliony lidí každý rok utrpí zranění související se sportem a dostanou ošetření na pohotovostních odděleních. Únava je velkým faktorem, který přispívá k mnoha sportovním zraněním. Existují případy, kdy se sportovec může účastnit s nízkou energií, což vede ke zhoršení techniky nebo formy, což má za následek pomalejší reakční dobu, ztrátu stability svalových kloubů a umožňuje zranění. U obou pohlaví jsou nejčastějšími zraněnými oblastmi koleno a kotník, přičemž podvrtnutí/natažení jsou nejčastějšími oblastmi poranění. Zranění zahrnující patellofemorální artikulaci jsou výrazně častější u žen. Sport s nejvyšší mírou úrazů ve Spojených státech je americký fotbal, s více než 12násobným počtem zranění v dalším nejběžnějším sportu.

Poranění měkkých tkání

Když dojde k traumatu měkké tkáně, mrtvé a poškozené buňky uvolňují chemikálie, které vyvolávají zánětlivou reakci. Malé poškozené cévy se rozšíří a způsobí krvácení do tkáně. Normální reakce těla zahrnuje vytvoření malé krevní sraženiny za účelem zastavení krvácení a umožňuje vytvoření sraženiny speciálních buněk, nazývaných fibroblasty. Proces hojení začíná položením jizevnaté tkáně. Proto je zánětlivé stadium první fází hojení. Příliš mnoho zánětlivé reakce v rané fázi však může naznačovat, že proces hojení trvá déle a návrat k aktivitě je opožděn. Sportovní úrazová ošetření jsou určena k minimalizaci zánětlivé fáze poranění, aby se urychlil celkový proces hojení. Pro proces hojení jsou určující vnitřní a vnější faktory.

Poranění měkkých tkání lze obecně rozdělit do tří kategorií: pohmožděniny, odřeniny a tržné rány. Pohmožděniny nebo pohmožděniny jsou nejjednodušší a nejčastější poranění měkkých tkání a jsou obvykle důsledkem traumatu tupé síly. Těžké pohmoždění může zahrnovat hlubší struktury a může zahrnovat poškození nervů nebo cév. Oděry jsou povrchová poranění kůže ne hlouběji než vrstva tkáně epidermis a krvácení, je -li přítomno, je minimální. Drobné odřeniny obecně nezpůsobují jizvy, ale hlubší odřeniny obecně krvácejí a mohou jizvit. A konečně, tržné rány související se sportem jsou způsobeny tupým traumatem a vedou k otevřeným ranám typu burst, často se zubatými nepravidelnými okraji. Tržné rány na obličeji jsou nejrozmanitější z poranění měkkých tkání, které mohou sportovci utrpět. Mohou se vyskytovat intraorálně a extraorálně, pohybují se od povrchového vrypu kůže až po laceraci rtů skrz a skrz nebo mohou zahrnovat významné vaskulární narušení nebo poranění kolaterálních vitálních struktur.

Poranění tvrdých tkání

Typy poranění tvrdých tkání mohou zahrnovat poranění zubů a kostí a jsou méně časté než poranění měkkých tkání ve sportu, ale často jsou vážnější. Poranění tvrdých tkání zubů a kostí může nastat při pohmožděninách, jako je bitevní znak, který indikuje zlomeninu bazilární lebky, a takzvané mývalí oči, které indikují zlomeniny střední části obličeje. Zlomeniny zubů jsou však nejběžnějším typem poranění zubu a lze je kategorizovat jako porušení korunky, zlomeninu pouze skloviny, zlomeniny skloviny a dentinu a zlomeniny, které přes sklovinu a dentin zasahují do dřeně, které jsou definovány níže.

  • Porušení korunky je charakterizováno narušením hranolů skloviny traumatickou silou, tato zranění se obvykle projevují jako malé praskliny, které postihují pouze sklovinu.
  • Zlomeniny pouze na sklovině jsou mírné a často se projevují jako drsnost podél okraje zubní korunky. Tato zranění mohou obvykle zůstat sportovcem bez povšimnutí, protože obvykle nejsou citliví na dotek nebo na změny teploty. Zlomeniny obsahující pouze smalt nejsou považovány za zubní pohotovost a není nutná okamžitá péče.
  • Zlomeniny korunky skloviny a dentinu se obvykle projevují jako zlomenina zubu omezená na sklovinu a dentin se ztrátou struktury zubu, ale neodhalující dužinu. Sportovec často hlásí citlivost na vzduch, chlad nebo dotyk, ale sportovec se může vrátit ke hře jako tolerovaný a doporučení může být odloženo až o 24 hodin.
  • Zlomeniny smalt-dentin-dužina procházejí sklovinou a dentinem a do dužiny. Pokud je dužina životně důležitá, ve žluté vrstvě dentinu bude patrné ohnisko krvácení a sportovec může hlásit akutní bolest. Doporučení zubního lékaře připraveného k traumatu by mělo proběhnout co nejdříve.

Kromě zlomenin zubů existuje také několik typů zlomenin kostí. Tyto typy jsou uzavřené nebo jednoduché, otevřené nebo složené , zelené , vlasové , komplikované, rozdrcené , avulze a komprese . Složitá zlomenina je, když jsou poraněny struktury obklopující zlomeninu, jako jsou cévy, orgány, nervy atd.

Zneužívání zranění

Zranění z nadměrného používání lze definovat jako zranění, která jsou důsledkem mechanismu opakujících se a kumulativních mikrotraumat, bez konkrétního nástupu. Rychlé změny fyzického růstu mohou způsobit, že děti budou zranitelné kvůli nadměrnému používání, a tyto druhy zranění se mezi populací mládeže stále více zvyšují. Zranění z nadměrného používání lze obvykle rozdělit do 4 typů/fází, mezi něž patří:

  • Bolest v postižené oblasti během aktivity (která nemá vliv na výkon)
  • Bolest v postižené oblasti během aktivity (která omezuje výkon)
  • Bolest v postižené oblasti po aktivitě
  • Chronická bolest v postižené oblasti i po odpočinku

Prediktivní indikátory nadměrného zranění u dospívajících vytrvalostních sportovců Zdá se, že běžci představují většinu zranění (až 80 procent), přičemž většina těchto zranění (více než dvě třetiny) se vyskytuje na dolní končetině a má povahu nadměrného používání . Přestože míra výskytu v seniorské atletice byla hlášena jako 3,9 úrazu/1000 hodin tréninku, specifický výskyt zranění v atletice mládeže se mezi disciplínami liší; vzhledem k tomu, že u atletiků na střední škole byl hlášen celkový výskyt 0,89 zranění/1000 hodin. Běžci na dlouhé vzdálenosti navíc vykazovali 19krát vyšší výskyt (17 zranění/1000 hodin) než jiné disciplíny.

Poranění hlavy a krku

Poranění hlavy a krku může zahrnovat různé patologie od podvrtnutí, napětí a zlomenin až po traumatické poranění mozku a poranění míchy. K podvrtnutí a natažení může dojít při náhlém otočení nebo při šlehacím pohybu, například při šlehnutí. Stresová poranění (stresové zlomeniny a stresové reakce) lumbosakrální oblasti jsou jednou z příčin sportovních bolestí dolní části zad u mladých jedinců. Počátek pozorovaných zlomenin děložního čípku při sportovním poranění byl pravděpodobně způsoben pokračující hybností, která přenášela zátěž nad krk, což pravděpodobně zhoršovalo poranění týlních kondylů a horních krčních obratlů. Vědci uvedli, že 3–25% poranění krční páteře skutečně nastává po počáteční traumatické události a je způsobeno nebo zhoršeno nesprávným zacházením v počátečních fázích řízení nebo transportu pacienta. Jedním z běžnějších poranění hlavy nebo krku, ke kterému dochází při sportu, je otřes mozku. Otřes mozku je druh lehkého traumatického poranění mozku, které má za následek chemické změny v mozku a může způsobit poškození mozkové tkáně. K tomu může dojít, když osoba utrpí úder nebo úder, který způsobí rychlý pohyb hlavy a mozku, což způsobí, že se mozek odrazí v lebce. Podle epidemiologické studie publikované v časopise Journal of Athletic Training činil výskyt otřesů u 27 středoškolských sportů 3,89 otřesů souvisejících se sportem na 10 000 expozic sportovců.

Sportovní muskuloskeletální poranění

Subakromiální impingement syndrom je poranění ramenního kloubu. Hráči baseballu jsou náchylní k ovlivnění syndromem subakromiálního impingementu, protože tento sport vyžaduje házení nad hlavou pažemi. Zranění způsobuje mechanický zánět v subakromiálním prostoru - prostoru nad kuličkovým a důlkovým kloubem ramene a horní ramenní kosti. Nerovnováhy svalové síly, špatná lopatka a slzy rotátorové manžety jsou hlavními příčinami syndromu subakromiálního impingementu. Pohyb paží nad hlavou vyvolává bolest.

Pád na nataženou paži a tahání za rameno, opakované zvedání těžkých břemen nebo pohyb nad hlavou způsobí přetržení manžety rotátoru.

Poranění předního zkříženého vazu: běžné při lyžování, fotbalu, fotbalu a basketbalu. Bezprostředně po zranění subjekt spadne na zem, nastane akutní otok, koleno se destabilizuje a těžká váha se stává obtížnou. Poranění kolena při kontaktních sportech a skákání, zpomalování a otáčení v bezkontaktních sportech a aktivitách způsobují poranění předního zkříženého vazu.

Zranění kolaterálního vazu : poranění částečně ohnutého kolena může poškodit mediální kolaterální vaz - vaz natahující se podél vnitřního okraje kolena. Silný mediální úder do kolena může způsobit poranění vedlejších vazů. Snížení rozsahu pohybu a bolest jsou příznaky poranění kolaterálního vazu.

Poranění menisku: akutní nebo opakované poranění menisku - tlumiče kolen - způsobuje poranění menisku. Osoba s poraněním menisku má potíže s dřepem a chůze vyvolává bolest.

Běžecké koleno (Patellofemorální bolest): bolest kolenního kloubu postihující patellofemorální kloub. Bolest je přímým důsledkem tření kolenního kloubu o konec stehenní kosti - „čéška“ znamená kolenní kloub a „stehenní kost“ znamená stehenní kost. Síla, kterou musí patellafemorální kloub vydržet, může činit až pětinásobek tělesné hmotnosti, když je koleno plně ohnuté - při dřepu - a trojnásobek tělesné hmotnosti, když se koleno ohne na 90 stupňů - při výstupu po schodech. To činí chrupavku, která tvoří patellafemorální kloub, náchylnou k opotřebení. Typická bolest je také spojena se svalovou silou a pružností kloubů. Opakující se fyzická aktivita, jako je běh, může způsobit bolest. Pevné hamstringy, těsné Achillovy šlachy a slabé stehenní svaly, které jsou nutné ke stabilizaci kolena, způsobují koleno běžce.

Inverze Vyvrtnutí kotníku: přistání na nerovném povrchu vyvrtne kotník. otok, lokalizovaná bolest, obtížná nosnost a kulhání jsou příznaky inverze vyvrtnutí kotníku.

Eversion Vyvrtnutí kotníku: zranění související s otáčením kotníku směrem ven nebo vnějším otáčením. Typickým symptomem vyvrtnutí kotníku je nesnesitelná bolest, která se zhoršuje s únosností.

Rizikové faktory

Existuje několik faktorů, které mohou sportovce vystavit většímu riziku určitých zranění než jiným. Vnitřní nebo osobní faktory, které by mohly vystavit sportovce vyššímu riziku zranění, mohou být pohlaví. Například atletky jsou obvykle náchylnější ke zraněním, jako jsou slzy ACL. U atletek na střední škole je přibližně 1,6krát vyšší míra slz ACL na atletickou expozici než u mužů stejného věkového rozmezí. Dalšími vnitřními faktory jsou věk, hmotnost/složení těla a výška, nedostatek flexibility nebo pohybu, koordinace, rovnováha a vytrvalost. Kromě toho biologické faktory, jako je pes planus , pes cavus a valgus nebo varus kolena, které mohou způsobit, že sportovec má nesprávnou biomechaniku a stane se náchylný ke zranění. Existují také psychologické faktory, které jsou součástí vnitřních rizikových faktorů. Některé psychologické faktory, které by mohly způsobit, že se někteří jedinci stanou zranitelnějšími, zahrnují osobní stres ve svém domě, škole nebo společenském životě. Existují také vnější rizikové faktory, které mohou ovlivnit riziko zranění sportovce. Některými příklady vnějších faktorů by mohly být sportovní ochranné pomůcky, jako je helma, chrániče ramen, chrániče úst a chrániče holení, a to, zda jsou tyto části vybavení správně připevněny k jednotlivému sportovci, aby se zajistilo, že každý z nich zabrání zranění, stejně jako možný. Dalšími vnějšími faktory jsou podmínky sportovního prostředí, jako je déšť, sníh a údržba podlahy/pole hrací plochy.

Prevence

Prevence pomáhá omezit potenciální sportovní zranění. Mezi výhody patří zdravější sportovec, delší doba účasti na tomto sportu, potenciál pro lepší výkon a nižší náklady na zdravotní péči. Vysvětlení výhod programů prevence sportovních úrazů trenérům, týmovým trenérům, sportovním týmům a jednotlivým sportovcům jim umožní nahlédnout na pravděpodobnost úspěchu tím, že sportovci budou mít pocit, že jsou zdraví, silní, pohodlní a schopní soutěžit.

Primární, sekundární a terciární prevence

Prevenci lze rozdělit do tří širokých kategorií primární, sekundární a terciární prevence. Primární prevence zahrnuje zamezení zranění. Příkladem jsou kotníkové ortézy, které se nosí jako tým, dokonce i ty, které neměly v anamnéze předchozí zranění kotníku. Pokud by byly činnosti primární prevence účinné, byla by na prvním místě menší šance na zranění. Sekundární prevence zahrnuje včasnou diagnostiku a léčbu , jakmile dojde ke zranění. Cílem včasné diagnostiky je zajistit, aby zranění dostalo náležitou péči a správně se zotavilo, čímž se omezí obava z dalších zdravotních problémů vyplývajících z počáteční traumatické události. A konečně, terciární prevence je zaměřena výhradně na rehabilitaci za účelem snížení a nápravy stávajícího postižení vyplývajícího z traumatické události. Pro sportovce s poraněním kotníku by tedy rehabilitace sestávala z balančních cvičení k obnovení síly a pohyblivosti, stejně jako nošení kotníku a postupného návratu ke sportu.

Sezónní analýza

Nejdůležitější je zajistit účast na rozcvičkách , protahování a cvičení, která se zaměřují na hlavní svalové skupiny běžně používané v zájmovém sportu. To snižuje šance na získání svalových křečí , natržených svalů a stresových zlomenin . Sezónní analýza je pokus identifikovat rizika dříve, než k nim dojde, a to přezkoumáním tréninkových metod, harmonogramu soutěže, cestování a zranění v minulosti. Pokud došlo v minulosti ke zranění, analýza sezóny přezkoumává zranění a hledá vzorce, které mohou souviset s konkrétní tréninkovou událostí nebo soutěžním programem. Například zranění způsobené stresovou zlomeninou u fotbalového nebo běžeckého týmu může souviset se současným nárůstem běhu a změnou běžeckého prostředí, jako je přechod z měkkého na tvrdý běžecký povrch. Sezónní analýzu lze dokumentovat jako výsledky založené na týmu nebo výsledky jednotlivých sportovců. Dalšími klíčovými událostmi programu, které byly korelovány s výskytem zranění, jsou změny v objemu tréninku, změny klimatických míst, výběr hracího času v důležitých zápasech a špatný spánek v důsledku napjatého chaotického plánování. Je důležité, aby ředitelé týmových programů a zaměstnanci zapojili testování, aby zajistili zdravé , konkurenceschopné a sebevědomé sportovce pro nadcházející sezónu.

Předsezonní screening

Další přínosnou prevencí předcházení sportovním zraněním hráčů jsou předsezónní projekce. Studie zjistila, že nejvyšší míra úrazů při trénincích napříč patnácti divizemi NCAA divize I, II a III byla v preseason ve srovnání s in-season nebo postseason. Aby se sportovec připravil na širokou škálu aktivit potřebných k účasti na sportovních soutěžích, každoročně se pravidelně absolvují zkoušky na stovky tisíc sportovců. Je nesmírně důležité, aby byla fyzická prohlídka provedena správně, aby se omezilo riziko zranění a také se diagnostikovaly včasné nástupy možného zranění. Předsezónní projekce se skládají z testování pohyblivosti kloubů (kotníků, zápěstí, boků atd.), Testování stability kloubů (kolena, krk atd.), Testování síly a síly svalů a také testování dechových vzorců . Cílem předsezónního screeningu je zbavit sportovce účasti a ověřit, že neexistuje žádný znak zranění nebo nemoci, které by pro sportovce představovaly potenciální zdravotní riziko (a riziko odpovědnosti vůči sportovní organizaci). Kromě fyzického vyšetření a plynulosti pohybů kloubů předsezónní projekce často zohledňují také nutriční hledisko. Je důležité udržovat normální hladinu železa , krevní tlak , rovnováhu tekutin , dostatečný celkový příjem energie a normální hladinu glykogenu. Výživa může pomoci při prevenci úrazů a rehabilitaci, pokud člověk získá denní potřeby těla. Získání dostatečného množství kalorií , sacharidů , tekutin, bílkovin , vitamínů a minerálů je důležité pro celkové zdraví sportovce a omezuje riziko možných zranění. Nedostatek železa se například vyskytuje u sportovců mužského i ženského pohlaví; 60 procent ženských vysokoškolských sportovců je však postiženo nedostatkem železa. Existuje mnoho faktorů, které mohou přispět ke ztrátě železa, jako je menstruace, gastrointestinální krvácení, nedostatečný příjem železa ze stravy, celková únava , slabost a další. Důsledky nedostatku železa, pokud nejsou vyřešeny, mohou být zhoršený sportovní výkon a pokles imunitní a kognitivní funkce.

Obrazovka funkčního pohybu

Jednou z technik používaných v procesu předsezónního screeningu je funkční pohybová obrazovka (FMS). Screening funkčních pohybů je hodnocení používané k vyhodnocení pohybových vzorců a asymetrií, které může poskytnout vhled do mechanických omezení a potenciálního rizika zranění. Screening funkčních pohybů obsahuje sedm základních pohybových vzorců, které vyžadují rovnováhu pohyblivosti a stability. Tyto základní pohybové vzorce poskytují pozorovatelný výkon základních pohybových, manipulačních a stabilizačních pohybů. Testy umístí jednotlivého sportovce do extrémních poloh, kde se projeví slabosti a nerovnováhy, pokud správná stabilita a pohyblivost nefunguje správně. Sedm základních pohybových vzorců je hluboký dřep , překážkový krok, in-line výpad, pohyblivost ramen, aktivní zvedání rovných nohou, push-up stability kufru a rotační stabilita. Například hluboký dřep je test, který zpochybňuje celkovou mechaniku těla. Používá se k měření bilaterální, symetrické a funkční pohyblivosti boků, kolen a kotníků. Hmoždinka držela nad hlavou měřidla oboustranné a symetrické pohyblivosti ramen a hrudní páteře. Schopnost provádět techniku ​​hlubokého dřepu vyžaduje vhodný pánevní rytmus, dorsiflexi kotníků s uzavřeným kinetickým řetězcem , flexi kolen a boků, extenzi hrudní páteře, flexi a abdukci ramen. Na každý pohyb je aplikován bodovací systém následovně: sportovci je přiděleno skóre 3, pokud může pohyb provádět bez jakýchkoli kompenzací, sportovci je uděleno skóre 2, pokud může pohyb provést, ale operovat špatně mechaniky a kompenzačních vzorců k dosažení pohybu, je sportovci uděleno skóre 1, pokud nemohou provádět pohybový vzorec ani s kompenzacemi, a nakonec je sportovci uděleno 0, pokud má člověk bolest během jakékoli části pohybu nebo test. Tři ze sedmi základních testů, včetně pohyblivosti ramen, stability kufru push-up a rotační stability, mají přiřazené hodnocení vůle, což znamená skóre pro úspěšné absolvování. Pokud sportovec v této části testu neuspěje, je jako celkové skóre dáno skóre 0. Jakmile je bodování dokončeno, sportovec a lékař si mohou společně prohlédnout dokumentaci a zorganizovat stanovený preventivní program, který pomůže zaměřit a posílit oblasti slabosti, aby se omezila rizika možných zranění.

Prevence sportovních úrazů pro děti

Přibližně 8 000 dětí je každý den ošetřeno na pohotovostech pro zranění související se sportem. Odhaduje se, že přibližně 1,35 milionu dětí ročně utrpí celosvětově zranění související se sportem. To je důvod, proč děti a mladiství potřebují při sportu zvláštní pozornost a péči.

Mladí lidé se mohou snadno zranit při hraní kontaktních sportů, jako je fotbal. V prevenci může pomoci náležité vybavení, jako jsou přilby a chrániče.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je mnoho sportovních úrazů předvídatelných a lze jim předcházet. Některé preventivní techniky jsou uvedeny níže.

  • Prevence úrazů založená na cvičení ukázala, že snižuje míru zranění ve sportu. Existují sportovní zahřívací programy, které se ukázaly jako účinné při snižování počtu zraněných dětí.
  • Zahřátí zlepšuje průtok krve ve svalech a umožňuje zvýšení svalové teploty, což pomáhá předcházet svalovému napětí nebo slzám.
  • Poskytněte dětem správné sportovní vybavení, jako jsou helmy, chrániče holení, kotníky, rukavice a další, aby se zabránilo zranění.
  • Dělejte přestávky a pijte také vodu, aby byly hydratované.

Prevalence sportovních úrazů

Sporty, které mají vyšší výskyt kontaktu a kolize, mají nejvyšší míru zranění. Srážky se zemí, předměty a dalšími hráči jsou běžné a neočekávané dynamické síly na končetiny a klouby mohou způsobit sportovní zranění. Fotbal je sport, který vede k většině konkurenčních zranění u vysokoškolských atletek NCAA. Gymnastika má naopak celkově nejvyšší úrazovost. Plavání a potápění je sport NCAA, který má nejnižší úrazovost. Míra úrazů byla mnohem vyšší u ženských sportů NCAA během soutěží než praktik kromě volejbalu, halové dráhy a plavání a potápění. U osmi sportů NCAA vyžaduje mnoho zranění získaných během soutěže alespoň sedmidenní rekonvalescenci, než se vrátí ke sportu. Obecně platí, že během tréninku je více žen zraněno než v soutěži. Míra zranění sportovců NCAA je vyšší u mužského ledního hokeje, basketbalu a lakrosu. Míra úrazů sportovců NCAA byla výrazně vyšší v běhu žen než v běhu mužů. Míra zranění NCAA je zhruba stejná pro fotbal, plavání a potápění, tenis a atletickou i venkovní dráhu a hřiště bez ohledu na pohlaví.

Náklady

Intervence zaměřené na snížení výskytu sportovních úrazů mohou mít dopad na náklady na zdravotní péči i na rodinné a společenské zdroje. Sportovní úrazy mají přímé a nepřímé náklady. Přímé náklady se obvykle vypočítávají s přihlédnutím k nákladům na využívání zdravotnických zdrojů k prevenci, odhalování a léčbě úrazů. Existuje potřeba výzkumu o tom, jak je zdravotní péče využívána, a o nákladech, které s ní souvisejí. Do těchto výdajů je zahrnuto, jak mohou mít různá zranění různé prognózy. Rovněž mohou být vzaty v úvahu nepřímé náklady , pokud zranění brání jednotlivci v návratu do práce, může to bránit ekonomickému prospěchu pro něj i pro ostatní.

U vysokoškolské atletiky se odhadované náklady na sportovní zranění pohybují od 446 milionů do 1,5 miliardy dolarů ročně. U středoškolské atletiky se roční odhadované náklady na sportovní zranění pohybují od 5,4 miliardy do 19,2 miliardy dolarů. Lékařské náklady ve Spojených státech za návštěvy pohotovostních oddělení souvisejících se sportovními úrazy přesahovaly 935 milionů dolarů ročně.

Emoční stres související se sportem

Sportování může u sportovců vyvolat fyzické i duševní nároky. Sportovci se musí naučit způsoby, jak se vyrovnat se stresovými faktory a frustracemi, které mohou vyplývat ze soutěže proti ostatním. Provedený výzkum ukazuje, že úroveň úzkosti , stresu a deprese se zvyšuje po sportovních úrazech. Po výskytu úrazu mnoho sportovců vykazuje problémy se sebeúctou , atletické krize identity a vysokou úroveň posttraumatického stresu, které jsou spojeny s vyhýbavými zvládacími schopnostmi .

Ve Spojených státech je každý rok zraněno 3,5 milionu sportovců; proto je důležité pochopit, jak může zranění ovlivnit úzkost. Sportovci jsou vystaveni kultuře, která se silně zaměřuje na úspěch, a zranění mohou sportovci bránit v dosažení plného potenciálu. Kvůli tomuto spoléhání na úspěchy mnoho hráčů pravděpodobně nepřestane hrát kvůli bolesti, se kterou se potýkají. Zranění by mohlo ovlivnit nejen schopnost sportovce trénovat a soutěžit, ale také ovlivnit jeho psychiku a duševní zdraví. Vnější tlak trenérů, spoluhráčů, fanoušků a médií na sportovce, aby snášeli bolest a zranění místo toho, aby odmítli hrát v případě zranění, přiměl sportovce věřit, že přijímání fyzických rizik je jejich jedinou volbou. To následně povede k fyzickým i duševním bojům, aby sportovec vydržel současně, a pokud by se s ním neléčilo odpovídajícím způsobem, mohlo by to vést k horšímu výsledku.

Vlivy osobních a situačních faktorů navíc mohou přímo ovlivnit vnímání sportovce o jeho zranění. Mezi osobní faktory patří charakteristiky zranění, vlastní přístup sportovce k jeho zranění a jejich identita. Situační faktory zahrnují povahu sportovcova sportu, sociální vlivy a rehabilitační prostředí. Například stresové události, jako je rozvod nebo nestabilita zaměstnání, mohou zvýšit pravděpodobnost úrazu. Reakce sportovce na zranění je ovlivněna různými stresory, se kterými se setkal před zraněním, a dovednostmi zvládání, které používali k překonání předchozích bojů. Proto je důležité použít integrovaný model v rehabilitačním procesu, aby zohledňoval kognitivní, emocionální a behaviorální potřeby sportovců.

V rehabilitačním procesu mohou sportovci pociťovat úzkost v důsledku zranění, jakož i jejich základní osobní a situační problémy. Jak uvádí mentální trenér Jeff Troesch, „zotavení se ze zranění může být jednou z nejtěžších psychologických výzev, se kterými se každý sportovec potýká“. Veškerá nejistota kolem zranění a nedostatek plné kontroly nad vlastním tělem může vést k větší úzkosti a stresu sportovce. Studie ukázaly, že vyšší skóre úzkosti je obvykle spojeno s dalšími komorbiditami, včetně deprese. Kromě toho sportovci s vyšším hodnocením nespokojenosti s kariérou také vykazovali vyšší skóre úzkosti ve srovnání s těmi, kteří byli s kariérou spokojeni. Z těchto studií lze vyvodit, že zranění sportovci zažívají zvýšení úrovně úzkosti v důsledku psychosociálních faktorů. Zohlednění těchto vlivů tedy může pomoci praktikům sportovní medicíny při plánování potřeb psychologického managementu zraněných elitních sportovců.

Často se soudí, že fyzické a psychosociální aspekty zotavení po úrazu se vyskytují současně; ve skutečnosti se však tyto dva faktory ne vždy shodují, když se sportovec vrací ke svému sportu. Sportovci proto mohou předčasně začít trénovat a soutěžit, pokud se cítí fyzicky zdatní, ale často neodpovídají za svůj psychický stav. Ačkoli je návrat ke sportu obvykle považován za pozitivní rehabilitační výsledek, mnoho studií zdůraznilo větší míru úzkosti a strachu, které zažívají zranění sportovci při přechodu zpět ke svému sportu. Sportovci uvedli, že běžným důvodem tohoto nárůstu úzkosti a strachu jsou reinjury a nedostatečné výsledky, když se vrací ke hře. Protože někteří sportovci nemusí být mentálně připraveni, když se vrátí ke svému sportu, šance na podvýkon a znovuzranění jsou vyšší. Kromě toho mohou zranění sportovci s vyšší úrovní úzkosti z rysů často čelit delší době zotavení. Aby bylo zajištěno, že sportovci jsou fyzicky i psychicky připraveni na návrat ke sportu, rehabilitační zařízení by měla využívat metody, které sportovcům v obou funkcích pomáhají.

Při řešení psychologické připravenosti během procesu obnovy by rehabilitační zařízení měla podporovat budování důvěry a poskytovat sociální podporu sportovcům. Rozvoj důvěry v návrat ke sportu zahrnuje „důvěru v poskytovatele rehabilitace, uspokojení potřeb sociální podpory a dosažení fyzických standardů/klinických výsledků“. Sociální podpora může fungovat jako nárazník množství úzkosti a stresu spojeného se zraněním tím, že pozitivně ovlivňuje psychickou a emocionální pohodu sportovce. Na druhé straně tato podpora může zlepšit motivaci sportovce a jeho zvládání během rehabilitačního procesu. Výzkum navíc naznačuje, že emocionální sociální podpora, která upřednostňuje „empatii, lásku, důvěru a péči“, může psychicky prospět zraněným sportovcům, když se uzdraví. S větším důrazem na psychiku budou sportovci více motivováni představit si zotavení po zranění jako novou soutěž nebo úkol, než jako překážku, která jim brání dosáhnout svých snů.

Aby se přizpůsobily psychosociálním faktorům při zotavování, musí být služby přístupné sportovcům. Ačkoli mnoho univerzit poskytuje svým studentům psychologické služby, tito zaměstnanci nemusí být vyškoleni v zacházení s faktory specifickými pro sportovce, a proto nemusí být schopni řešit konkrétní potřeby zraněných sportovců. Certifikovaní atletičtí trenéři, kteří pracují se sportovci na konzistentním základě, proto mohou být důležitým zdrojem pro poskytování emocionální sociální podpory zraněným sportovcům. V předchozích studiích bylo u sportovců, kteří byli spokojeni se sociální podporou, kterou dostávali jejich atletičtí trenéři, o 87% nižší pravděpodobnost výskytu příznaků deprese a úzkosti. Takoví atletičtí trenéři zapojení do pravidelných aktivit sportovce mohou být efektivní při usnadňování psychologických intervencí během rehabilitačního procesu.

V současné době jsou boje o duševní zdraví často obklopeny stigmatem a mohou být vnímány jako slabost pro sportovce na vysoké úrovni. Při diskusi o otevřenosti Kary Goucherové sdílet její potíže s negativním sebepovídáním a sebevědomím autor uznal, že tento příklad je ve světě atletiky vzácný, protože takové boje jsou obvykle považovány za slabost. Pokud bude více sportovců, jako je Kara Goucher, komunikovat o svém duševním zdraví, ostatní budou mít větší chuť diskutovat o svých vlastních problémech, místo aby si to nechávali pro sebe. De-stigmatizace a zapojení se do rozhovorů o duševním zdraví proto může sportovce povzbudit, aby si během své sportovní kariéry a během úrazu vyžádali pomoc při svých vnitřních bojích. Intervence založené na všímavosti, které integrují mysl a tělo, začaly řešit potřeby duševního zdraví mezi sportovci na vysoké úrovni. Bylo prokázáno, že všímavost pozitivně ovlivňuje celkovou pohodu a zlepšuje výkon, ale může být také použita jako „ochranný faktor stresu a psychologických problémů souvisejících se stresem“. Stigma spojená s duševním zdravím jako slabinou je společnou bariérou, která brání chování při hledání pomoci u sportovců, jejichž primárním cílem je dosáhnout dokonalosti a úspěchu ve svém sportu.

Elitní sportovci věnují obrovské množství času a úsilí a mohou trpět jak fyzickými, tak duševními překážkami. Proto je důležité, aby rehabilitační programy zohledňovaly duševní zdraví jako silnou součást procesu obnovy sportovců, aby byli lépe připraveni zvládat nejen fyzickou zátěž, ale také psychické dopady svého zranění. Pochopení zkušeností zraněného sportovce z fyzického, psychologického a sociálního hlediska je zásadní pro to, aby se sportovci vrátili ke svému sportu, pokud jsou fyzicky i duševně připraveni a podávají optimální výkon.

Viz také

Reference

Další čtení

externí odkazy