Standardizovaný poměr úmrtnosti - Standardized mortality ratio

V epidemiologii je standardizovaný poměr úmrtnosti nebo SMR veličina vyjádřená buď jako poměr nebo procento kvantifikující zvýšení nebo snížení úmrtnosti studijní kohorty s ohledem na obecnou populaci.

Standardizovaný poměr úmrtnosti

Standardizovaný poměr úmrtnosti je poměrem pozorovaných úmrtí ve studované skupině k očekávaným úmrtím v obecné populaci. Tento poměr lze vyjádřit v procentech jednoduše vynásobením 100.

SMR může být citován buď jako poměr nebo procento . Pokud je SMR citován jako poměr a je roven 1,0, pak to znamená, že počet pozorovaných úmrtí se rovná počtu očekávaných případů. Pokud je vyšší než 1,0, pak existuje vyšší počet úmrtí, než se očekávalo. SMR představuje nepřímou formu standardizace. Má výhodu oproti přímé metodě standardizace, protože úprava věku je povolena v situacích, kdy pro studovanou kohortu nemusí být k dispozici věková stratifikace nebo kde údaje specifické pro vrstvy podléhají nadměrné náhodné variabilitě .

Definice

Požadavky pro výpočet SMR pro kohortu jsou:

  • Počet osob v každé věkové skupině studované populace
  • Věkově specifická úmrtnost obecné populace ve stejných věkových skupinách studované populace
  • Pozorovaná úmrtí ve studované populaci

Očekávaná úmrtí by pak byla vypočítána jednoduše vynásobením úmrtnosti obecné populace celkovým počtem účastníků studijní skupiny v odpovídající věkové skupině a sečtením všech hodnot pro každou věkovou skupinu, aby se dospělo k počtu očekávaných úmrtí. Studijní skupiny jsou váženy na základě jejich konkrétního rozdělení (například věku), na rozdíl od distribuce obecné populace. Toto je zásadní rozdíl mezi nepřímou metodou standardizace, jako je SMR, od technik přímé normalizace.

SMR lze dobře citovat s uvedením nejistoty spojené s jeho odhadem, jako je interval spolehlivosti (CI) nebo hodnota p , což umožňuje jeho interpretaci z hlediska statistické významnosti .

Příklad

Příkladem může být kohorty studie na kumulativní expozice k arsenu z pitné vody , přičemž úmrtnost v důsledku řady rakovin ve vysoce exponované skupiny (která pije vodu s průměrnou koncentrací arsenu, řekněme 10 mg) se v porovnání s těmi, v běžné populaci. SMR pro rakovinu močového měchýře 1,70 v exponované skupině by znamenalo, že v kohortě je {(1,70 - 1)*100} 70% více případů úmrtí na rakovinu močového měchýře než v referenční populaci (v tomto případě národní populaci , který je obecně považován za nevykazující kumulativní expozici vysokým hladinám arsenu).

Standardizovaná úmrtnost

Standardizovaná úmrtnost udává, kolik osob na tisíc obyvatel v daném roce zemře a jaké budou příčiny smrti.

Taková statistika má mnoho využití:

  • Životní pojišťovny pravidelně aktualizují své pojistné na základě úmrtnosti , upravené podle věku.
  • Lékařští výzkumníci mohou sledovat úmrtí související s nemocemi a přesunout zaměření a financování tak, aby řešili rostoucí nebo klesající rizika.
  • Organizace, neziskové i neziskové, mohou takové statistiky použít k ospravedlnění svých misí.
  • Pokud jde o profesní použití:

Tabulky úmrtnosti se také často používají, pokud nejsou k dispozici počty úmrtí pro každou věkově specifickou vrstvu. Používá se také ke studiu míry úmrtnosti v profesně exponované populaci: Mají lidé, kteří pracují v určitém odvětví, jako je těžba nebo stavebnictví, vyšší úmrtnost než lidé stejného věku v běžné populaci? Je s tímto povoláním spojeno další riziko? Abychom odpověděli na otázku, zda populace horníků má vyšší úmrtnost, než bychom očekávali u podobné populace, která se nevěnuje těžbě, jsou věkově specifické sazby pro tak známou populaci, jako jsou všichni muži stejného věku, aplikován na každou věkovou skupinu v zájmové populaci. To poskytne počet úmrtí očekávaných v každé věkové skupině v zájmové populaci, pokud tato populace měla zkušenost se úmrtností známé populace. Pro každou věkovou skupinu se tedy vypočítá očekávaný počet úmrtí a tato čísla se sečtou. Rovněž se vypočítají a sečtou počty úmrtí, která byla v této populaci skutečně pozorována. Poté se vypočítá poměr celkového počtu skutečně pozorovaných úmrtí k celkovému očekávanému počtu úmrtí, pokud by příslušná populace měla zkušenost se úmrtností známé populace. Tento poměr se nazývá standardizovaný poměr úmrtnosti (SMR). SMR je definován následovně: SMR = (pozorovaný počet úmrtí za rok)/(očekávaný počet úmrtí za rok).

Viz také

Reference

externí odkazy