Trypanosomiáza - Trypanosomiasis

Trypanosomiáza
Trypanosoma cruzi crithidia.jpeg
Specialita Infekční onemocnění , veterinární medicína Upravte to na Wikidata

Trypanosomia nebo trypanosomóza je název několika chorob obratlovců způsobených parazitickými protozoálními trypanozomy rodu Trypanosoma . U lidí to zahrnuje africkou trypanosomózu a Chagasovu chorobu . U jiných zvířat se vyskytuje řada dalších nemocí.

Africká trypanosomiáza, která je způsobena buď Trypanosoma brucei gambiense nebo Trypanosoma brucei rhodesiense , ohrožuje přibližně 65 milionů lidí v subsaharské Africe , zejména ve venkovských oblastech a populaci narušené válkou nebo chudobou. Počet případů klesá v důsledku systematického úsilí o vymýcení: v roce 1998 bylo hlášeno téměř 40 000 případů, ale bylo podezření, že k nim došlo téměř 300 000 případů; v roce 2009 počet klesl pod 10 000; a v roce 2018 klesla pod 1000. Chagasova choroba způsobuje 21 000 úmrtí ročně hlavně v Latinské Americe .

Příznaky a symptomy

Tyto mouchy tse-tse skus propukne červenou chancre ráně a během několika týdnů, může člověk zažít horečku, zduření lymfatických uzlin, krev v moči, bolesti svalů a kloubů, bolesti hlavy a podrážděnost. V první fázi má pacient pouze přerušované záchvaty horečky s lymfadenopatií spolu s dalšími nespecifickými příznaky a symptomy. Druhá fáze onemocnění je charakterizována zapojením centrálního nervového systému s rozsáhlými neurologickými efekty, jako jsou změny osobnosti, změna biologických hodin (cirkadiánní rytmus), zmatenost, nezřetelná řeč, záchvaty a potíže s chůzí a mluvením. Tyto problémy se mohou vyvíjet mnoho let a pokud se neléčí, člověk zemře. Je to běžné v subsaharské Africe.

Diagnóza

Skot může vykazovat zvětšené lymfatické uzliny a vnitřní orgány. Hemolytická anémie je charakteristickým znakem. Systémová onemocnění a reprodukční plýtvání jsou běžné a zdá se, že dobytek mizí.

Koně s dourinem vykazují známky ventrálního a genitálního edému a kopřivky.

Infikovaní psi a kočky mohou vykazovat závažné systémové příznaky.

Diagnóza závisí na rozpoznání bičíku na krevním nátěru . Po odstředění vzorku krve mohou být v buffy coat viditelné pohyblivé organismy . Časté je také sérologické testování.

Prevence

Pokud je onemocnění rozšířené, mělo by být zváženo použití trypanotolerantních plemen pro chov hospodářských zvířat. Řízení letu je další možností, ale je obtížné ji implementovat. Hlavními přístupy ke kontrole africké trypanosomiázy je snížení rezervoárů infekce a přítomnosti mouchy tsetse. Screening ohrožených osob pomáhá identifikovat pacienty v rané fázi. Diagnóza by měla být stanovena co nejdříve a před pokročilým stadiem, aby se předešlo komplikovaným, obtížným a riskantním léčebným postupům.

Léčba

Fáze I stavu je obvykle léčena pentamidinem nebo suraminem intramuskulární injekcí nebo intravenózní infuzí, pokud je možné dostatečné pozorování. Stupeň II onemocnění je obvykle léčen melarsoprolem nebo eflornithinem, s výhodou zavedeným do těla intravenózně. Pentamidin i suramin mají omezené vedlejší účinky. Melarsoprol je extrémně účinný, ale má mnoho závažných vedlejších účinků, které mohou pacientovi způsobit neurologické poškození, nicméně v mnoha případech v pozdním stádiu je lék často poslední nadějí pacienta. Eflornithin je extrémně drahý, ale má vedlejší účinky, které lze snadno léčit. V oblastech světa, kde je toto onemocnění běžné, poskytuje eflornithin zdarma Světová zdravotnická organizace.

Výzkum

Trypanosomiáze by se dalo v budoucnu předcházet genetickou změnou mouchy tsetse. Jelikož je tsetse fly hlavním vektorem přenosu, mohla by být moucha imunní vůči chorobě změnou jejího genomu hlavní součástí snahy o eradikaci nemoci. Nová technologie, jako je CRISPR umožňující levnější a snadnější genetické inženýrství, by taková opatření mohla umožnit. Pilotní program v Senegalu , financovaný Mezinárodní agenturou pro atomovou energii , výrazně snížil populaci mušek tsetse zavedením samců, které byly sterilizovány expozicí gama paprskům .

Ostatní zvířata

Chagasovy endemické zóny (červeně)

Některé druhy skotu, jako je buvol africký , N'dama a Keteku, se jeví jako trypanotolerantní a nevykazují příznaky. Telata jsou odolnější než dospělí.

Tsetse-nesené druhy trypanozomů vstoupily do zoologických zahrad mimo tradiční zónu tsetse u infikovaných zvířat dovezených do zoo.

Reference

Bibliografie

  • Thomas, H Wolferstan (1905). Zpráva o trypanosomech, trypanosomióze a spavé nemoci: jde o experimentální zkoumání jejich patologie a léčby . London: University Press of Liverpool. OCLC  11692559 .
  • Manson, Patrick (1914). Tropické choroby: manuál chorob teplého podnebí (5. vyd.). New York: William Wood. OCLC  812165069 .
  • Daniels, Charles Wilberforce (1914). Tropická medicína a hygiena . New York. OCLC  810109334 .
  • Maudlin, Ian; Holmes, Peter; Miles, Michael W (2004). Trypanosomie . Wallingford, Velká Británie; Cambridge, Massachusetts: CABI Publishing. ISBN 9780851990347. OCLC  58543155 .

externí odkazy

Klasifikace