Lékařské velení armády Spojených států - United States Army Medical Command

Lékařské velení americké armády
MEDCOM.png
MEDCOM ramenní pouzdro insignia obsahuje upravený caduceus s hady kombinující okřídlený meč, spíše než konvenční zaměstnanců.
Aktivní 1993 - do současnosti
Země Spojené státy
Věrnost Spojené státy
Větev Armáda Spojených států
Typ Lékařské velení
Garrison / HQ Fort Sam Houston , San Antonio, Texas
webová stránka www .army .mil / armymedicine /
Velitelé
Současný
velitel 		LTG R. Scott Dingle
Insignie
Rozlišovací označení jednotky MEDCOM DUI.jpg

US Army Medical Command ( MEDCOM ) je přímá zpravodajskou jednotkou z americké armády , který dříve za předpokladu, velení a kontrolu nad armádou v pevné zařízení lékařské, stomatologické a veterinární léčebných zařízení, poskytující preventivní péči , lékařský výzkum a vývoj a vzdělávací instituce. Dne 1. října 2019 byla provozní a správní kontrola všech vojenských a veteránských zdravotnických zařízení převedena na Agenturu pro obranné zdraví .

MEDCOM velí generální chirurg armády Spojených států , genpor. R. Scott Dingle . Generální chirurg je také vedoucím lékařského oddělení americké armády (AMEDD).

Mírová posádková medicína do roku 2019

Nové logo Army Medicine.

MEDCOM udržoval každodenní zdravotní péči pro vojáky, vojáky ve výslužbě a rodiny obou. Navzdory širokému spektru odpovědností za poskytování zdravotní péče v tradičním prostředí i na bojištích se tvrdilo, že kvalita péče byla podle zjištění civilních standardů velmi příznivá ve srovnání s kvalitou civilních zdravotnických organizací, měřeno podle civilních standardů. ministerstva obrany, civilní externí Peer Review Program (CEPRP).

Nasazení

Historicky, když byly armádní polní nemocnice rozmístěny, většina klinických profesionálů a podpůrného personálu pocházela z pevných zařízení společnosti MEDCOM. Kromě podpory bojových operací byla nasazení zaměřena na humanitární pomoc, udržování míru a další stabilizační a podpůrné operace. V rámci systému PROFIS ( Professional Officer Filler System ) bylo během plného nasazení vysláno do polních jednotek až 26 procent lékařů MEDCOM a 43 procent zdravotních sester MEDCOM.

Zdravotnický personál je nyní přiděleným pracovníkem MTOE, označovaným jako „MAPED“ nebo „Reverse PROFIS“. V rámci nového systému jsou zaměstnanci přiřazeni k jednotce MTOE (Modified Table of Organization and Equipment) s povinností přidělenou jinde na podporu provozu zařízení TDA. Jako náhradní zaměstnanci jsou mobilizovány záložní jednotky a jednotliví mobilizovaní augmentanti ( rezervní jednotky, kteří nejsou jednotkami), aby pracovali v lékařských zařízeních. Oddělení také poskytuje vyškolené lékařské specialisty bojovým lékařským jednotkám armády, které jsou přiděleny přímo velitelům bojovníků.

Mnoho jednotek Army Reserve a Army National Guard se nasazuje na podporu armádního lékařského oddělení. Armáda do značné míry závisí na své složce Reserve pro lékařskou podporu - přibližně 63 procent lékařských sil armády je v složce Reserve. Koncept expedičního resuscitativního chirurgického týmu (ERST) existuje již několik let. V lednu 2016 však byla oficiální žádost o sílu pro týmy ERST předána LTG Nadji West, bývalé armádní generálce chirurgů. ERST spadá pod velení a řízení lékařského velení (MEDCOM) pro americkou armádu. Školení ERST se skládá ze 3 týdnů, které jsou rozděleny mezi Fort Sam Houston, TX a Camp Bullis, TX.

První tým ERST byl rychle integrován a nasazen v květnu 2016 jako ERST 1. Školení prováděné za účelem přípravy lékařů vybraných pro ERST je strohé, náročné a stresující. Lékaři musí často v těchto tréninkových prostředích provádět komplexní procedury a pečovat o pacienty po delší dobu as omezenými prostředky. ERST je také vyškolen v operativním rozhodování a plánování, aby je mohl lépe držet v prostředí speciálních operačních sil (SOF). Členy týmu vybírá konzultant příslušného vojenského povolání (MOS) generálního chirurga. Konzultant pro MOS poté zašle jméno kandidáta The Surgeon General (TSG) ke konečnému schválení. Vybraní členové musí být fyzicky zdatní, musí mít odborníky na danou problematiku ve svých oborech a být připraveni sloužit ve vysoce náročné pozici. ERST Skládá se z elitních 8 členů. Jeden certifikovaný ošetřovatel anesteziolog (CRNA), jeden obecný chirurg, jeden asistent ortopedického lékaře (PA), jeden lékař pohotovostního oddělení, jeden intenzivní lékař kritické péče, jeden chirurgický technik, jeden kritický lékař záchranné služby a jeden intenzivní péče / kritická péče RN. Tito členové také obvykle sloužili při předchozích nasazeních v rámci své lékařské kapacity.

Tým lze rozdělit do tří dílčích jednotek; Resuscitace kontroly poškození (tým DCR), chirurgie kontroly poškození (tým DCS) a tým evakuace kritické péče (CCET). Tým DCR se skládá z lékařů ED a ER RN. Tým DCR se skládá z generálního chirurga, Ortho PA, CRNA a chirurgického technika. CCET Team zahrnuje Intensivist a ICU Critical Care RN. Posláním ERST je nasazovat daleko dopředu s jednotkami SOF, zkracovat čas mezi bodem poranění (POI) po chirurgickou péči v strohých prostředích a zároveň být co nejlehčí a mobilní. V tuto chvíli sloužil ERST pouze v oblasti odpovědnosti afrického velení (AOR).

V současné době existuje pouze šest týmů ERST. S deaktivací lékařského velení (MEDCOM) převezme misi ERST jiná organizace v armádě, protože Defense Health Agency (DHA) nadále získává kontrolu nad všemi zdravotnickými zařízeními TDA v armádě, letectvu a námořnictvu.

Dějiny

Jak se armáda po skončení studené války zmenšovala, velení zdravotnických služeb americké armády (HSC) se rozhodlo změnit způsob svého podnikání a fungovat spíše jako korporace. V roce 1992 zahájila společnost HSC „Gateway To Care“, obchodní přístup k poskytování zdravotní péče. To měla být lokalizovaná řízená péče se zlepšenou kvalitou, přístupem a náklady. V návrhu založeném spíše na řízení spádové oblasti než předchozí „ CHAMPUS Reform Initiative “ (CRI) obdrželi velitelé nemocnic americké armády více odpovědnosti a manažerských pravomocí. Jedenáct „Brána do péče lokalit otevřen na jaře roku 1992. Do té spadají všechny HSC zařízení podalo obchodní plány, které byly příznivě přijaty. Od roku 1994,‚Gateway To Care‘se postupně vstřebává do nového regionálního ministerstva obrany tri-service plán péče s názvem TRICARE , který byl modelován podle CRI.

V srpnu 1993 náčelník štábu americké armády schválil plán reorganizace AMEDD. Spojení několika lékařských prvků vyústilo v nové, rozšířené hlavní lékařské velení pod vedením chirurga. V říjnu 1993 zahájilo „Prozatímní lékařské velení americké armády“ jednoroční proces nahrazení HSC a absorpce dalších prvků AMEDD. Generálporučík generálporučík Alcide M. LaNoue velel prozatímnímu MEDCOM, zatímco generálmajor Richard D. Cameron pokračoval ve funkci velitele HSC. V listopadu 1993 byly DENCOM a VETCOM vytvořeny jako prozatímní příkazy v rámci MEDCOM, aby poskytly skutečné příkazové řetězce pro efektivnější kontrolu zubních a veterinárních jednotek - poprvé byly těmto specializacím přikázány stejnými úřady, které poskytly jejich technické vedení. Příští měsíc převzalo velení a kontrolu nad péčí ve svých regionech sedm velitelů MEDCENU. Nové „oblasti podpory zdravotnických služeb“ (HSSA) v rámci MEDCOM měly větší odpovědnost a autoritu než staré regiony HSC.

V březnu 1994 sloučením velení lékařského výzkumu a vývoje , agentury pro lékařský materiál a agentury pro plánování zdravotnických zařízení vzniklo velení pro lékařský výzkum, vývoj, akvizici a logistiku (MRDALC), podřízené prozatímnímu MEDCOM. MRDALC byl brzy přejmenován na US Army Medical Research and Materiel Command (USAMRMC). Poté, v červnu 1994, byl vytvořen další HSSA, který dohlížel na lékařskou péči v Evropě, a nahradil 7. lékařské velení , které bylo deaktivováno. To léto se Armádní agentura pro hygienu životního prostředí stala základem prozatímního Centra pro podporu zdraví a preventivní medicínu (CHPPM).

V bezprecedentním procesu sjednocování se tedy medicína americké armády postupně spojila v novém domově pod velením generála chirurga. S výjimkou polních lékařských jednotek pod velením bojových velitelů je nyní prakticky celá armádní medicína součástí MEDCOM. Program MEDCOM začal plně fungovat a zrušil „prozatímní“ v říjnu 1994. V roce 1996 byly HSSA přejmenovány na Regionální lékařské příkazy a později v roce 2016 na Regionální zdravotní příkazy.

Přechod kolem roku 2019

„Agentura pro obranné zdraví přebírá od 1. října 2019 správu a řízení odpovědnosti armády, námořnictva a letectva za všechny vojenské nemocnice a kliniky. Kongres zahájil tuto změnu ve správě a řízení, protože viděli potřebu více flexibilní, přizpůsobivý, efektivní a integrovaný systém pro správu [amerických vojenských zdravotnických] zařízení.

DHA bude na tato zařízení zpočátku dohlížet prostřednictvím přímého podpůrného vztahu s organizacemi zprostředkujícího řízení Vojenského lékařského oddělení. DHA zbaví vojenská oddělení této podpory během přechodného období, ve kterém je odpovědnost za konkrétní zdravotní péči a administrativní funkce plně přenesena z vojenských útvarů na DHA.

DHA zavádí tržní strukturu pro správu nemocnic a klinik. Tyto organizace trhu budou poskytovat sdílené administrativní služby nemocnicím a klinikám v jejich regionu. Budou odpovědní za vytváření lékařské připravenosti členů aktivní služby a rodin v jejich regionech a za zajištění připravenosti jejich zdravotnického personálu. “

Od 1. října 2019 byly rovněž převedeny další odpovědnosti dříve přidělené společnosti MEDCOM. Logistice a výzkumu a zásobování materiálem byly přiděleny velitelství armády Spojených států amerických a za lékařský výcvik je nyní odpovědné velení pro výcvik a doktrínu (TRADOC). Army Medical Center & ústav School (AMEDDC & S) byl přejmenován na Army Medical Center of Excellence. Walter Reed National Military Medical Center, Bethesda, MD , byla převedena na přímou kontrolu obranné agentury zdravotnictví.

Předchozí podřízené příkazy MEDCOMu zahrnovaly také armádní zubní velení Spojených států , Fort Sam Houston, TX.

Army Medical Department (dále jen "AMEDD") zůstává, jak celkové správní orgán, včetně Medical Corps , sestra sboru , zubní sboru , Veterinary Corps , Medical Service Corps , a odborným lékařem sboru .

Struktura

  • Úřad velitele lékařského velení chirurga
    • Program velvyslanců
    • Kancelář programu AMEDD DoD / VA
    • Centrum pro veřejné zdraví armády USA , dříve známé jako Centrum armády USA pro podporu zdraví a preventivní medicínu (USACHPPM) před 1. říjnem 2009; to a US Army Veterinary Command (VETCOM) byly sloučeny v roce 2011 za vzniku USAPHC.
    • Divize rehabilitace a reintegrace
    • Rezervní záležitosti
    • Warrior Care & Transition

MEDCOM se také dělí na regionální zdravotní velitele (RHC), které dohlížejí na každodenní operace a vykonávají velení a kontrolu nad zdravotnickými zařízeními v jejich regionech. V současné době existují čtyři z těchto regionálních příkazů:

Viz také

Reference

externí odkazy