Uretrální svěrače - Urethral sphincters
Tyto svěrače močové trubice jsou dva svaly používané pro potlačování výstupu moči do močového měchýře přes močovou trubici . Dva svaly jsou buď mužský nebo ženský vnější uretrální svěrač a vnitřní uretrální svěrač . Když se některý z těchto svalů stáhne, močová trubice se uzavře.
Vnější svěrač močové trubice vzniká v ischiopubickém ramusu a zasouvá se do prolínajících se svalových vláken z druhé strany. Je řízen hlubokou perineální větví pudendálního nervu . Aktivita v nervových vláknech zužuje močovou trubici.
- Vnitřního svěrače močové trubice : umístěn na dolní konec měchýře a blízkým koncem močové trubice je na křižovatce močové trubice s močovým měchýřem. Vnitřní svěrač je pokračováním detrusorového svalu a je vyroben z hladkého svalu , proto je pod nedobrovolnou nebo autonomní kontrolou. Toto je primární sval pro zákaz uvolňování moči .
- Ženské nebo mužské vnější svěrače močové trubice (svěrače uretrách): Nachází se v hlubokém perineální sebrat , na vzdálenějším konci nižší měchýře u žen a nižší než prostaty (na úrovni membranózní uretry ) u mužů. Jedná se o sekundární svěrač pro řízení toku moči močovou trubicí. Na rozdíl od vnitřního svěrače je vnější svěrač tvořen kosterním svalem , proto je pod dobrovolnou kontrolou somatického nervového systému.
Pohlavní rozdíly
U mužů a žen fungují vnitřní i vnější uretrální svěrače, které zabraňují uvolňování moči. U mužů funguje vnitřní svěrací sval močové trubice, aby během ejakulace zabránil zpětnému toku semenných tekutin do mužského močového měchýře.
Samice mají propracovanější zevní svěrací sval než muži, protože se skládá ze tří částí: svěrací trubice, uretrovaginální sval a kompresorová močová trubice. Uretrovaginální svalová vlákna se obalí kolem pochvy a močové trubice a kontrakce vede ke zúžení pochvy i močové trubice. Původem svalu kompresorové močové trubice je pravý a levý dolní pubický ramus a obaluje se vpředu kolem močové trubice, takže když se stáhne, stlačí močovou trubici proti pochvě. Vnější močové trubice, stejně jako u mužů, se obalují pouze kolem močové trubice.
Vrozené abnormality ženské močové trubice lze chirurgicky opravit vaginoplastikou .
Funkce
Vnitřní uretrální svěrač poskytuje nedobrovolnou kontrolu močení. Vnější svěrač močové trubice poskytuje dobrovolnou kontrolu močení. Jakékoli poškození těchto svalů může vést k inkontinenci moči .
Klinický význam
Uretrální svěrač je považován za nedílnou součást udržování kontinence moči a je důležité porozumět jeho roli v některých podmínkách:
- Stresová inkontinence moči je běžným problémem souvisejícím s funkcí uretrálního svěrače. Slabé svaly pánevního dna, poškození vnitřního svěrače nebo poškození okolních nervů a tkáně může způsobit, že uretrální svěrač je nekompetentní a následně se úplně nezavře, což vede ke stresové inkontinenci moči. U žen může být rizikovým faktorem porod, obezita a věk, zejména oslabením svalů pánevního dna. U mužů může chirurgie prostaty ( prostatektomie , TURP atd.) A radiační terapie poškodit svěrač a způsobit stresovou inkontinenci.
- Neurogenní dysfunkce močového měchýře může zahrnovat špatně fungující svěrač močové trubice.
- Naléhavá inkontinence se může stát, když močová trubice nemůže zadržet moč, protože močový měchýř se nekontrolovatelně stahuje.
Viz také
Reference
Tento článek včlení text ve veřejné doméně z 20. vydání Grayovy anatomie (1918)
externí odkazy
- Anatomický obrázek: 41: 06-04 v Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center - „Svaly ženské urogenitální bránice (hluboký perineální váček) a struktury umístěné pod ní.“