Azygosova žíla - Azygos vein

Azygosova žíla
Azygos vein.png
Horní dutá žíla , dolní dutá žíla , žíla azygos a jejich přítoky. (Vena azygos označena uprostřed).
Šedá1032.png
POSTERIORNÍ POHLED: Poloha a vztah jícnu v cervikální oblasti a v zadním mediastinu. Při pohledu zezadu. (Azygosova žíla označená vlevo dole.)
Detaily
Předchůdce Pravá suprakardinální žíla
Odtoky z lepší interkostální žíla
Odtoky do vynikající dutá žíla
Identifikátory
latinský vena azygos
Pletivo D001401
TA98 A12.3.07.001
TA2 4747
FMA 4838
Anatomická terminologie

Tyto azygos žíla je žíla pohybuje nahoru na pravou stranu hrudní páteře odvodnění sebe směrem k horní duté žíly . Spojuje systémy horní duté žíly a dolní duté žíly a může poskytnout alternativní cestu krve do pravé síně, když je některá z dutých žíly blokována.

Struktura

Žíla azygos transportuje deoxygenovanou krev ze zadních stěn hrudníku a břicha do horní žíly duté žíly. Anatomie této krevní cévy může být velmi variabilní. V některých vzácných variantách například také odvádí hrudní žíly, průdušky a dokonce i pohlavní žíly. Žíla je pojmenována tak, protože nemá symetricky ekvivalentní žílu na levé straně těla.

Systém azygos je považován za azygosovou žílu umístěnou od žebra číslo 2 po žebro číslo 4, zatímco na levé části těla tvoří hemiazygosová žíla a pomocná hemiazygosová žíla analogický žilní systém.

Je tvořen spojením vzestupných bederních žil s pravými subkostálními žilami na úrovni 12. hrudního obratle, stoupajícími v zadním mediastinu a vyklenutím přes pravý hlavní průdušek dozadu v kořeni pravé plíce, aby se připojil k nadřazenému vena cava. Tento „oblouk žíly azygos“ ( arcus venae azygos ) je důležitým anatomickým mezníkem. Jako anatomická variace u 1–2% populace lze oblouk posunout laterálně, čímž se vytvoří pleurální septum oddělující azygoský lalok od horního laloku pravé plíce.

Hlavním přítokem je hemiazygosová žíla , podobná struktura na opačné straně páteře. Další přítoky zahrnují bronchiální žíly , perikardiální žíly a zadní pravé interkostální žíly . Komunikuje s vertebrálními žilními plexy .

Původ a anatomický průběh žíly azygos jsou velmi variabilní. Obvykle je na pravé straně těla singulární azygosová žíla. Azygosova žíla je však příležitostně umístěna ve střední linii nebo mohou být přítomny dvě nezávislé žíly, jako v časném embryonálním vývoji.

Azygosova žíla obvykle začíná na úrovni bederních obratlů, ale v některých případech může vzniknout nad bodem. Bedrový aspekt azygosové žíly může stoupat vpřed k bederním obratlům a procházet za pravý crus bránice nebo procházet přes aortální hiatus (kde aorta proráží bránici) napravo od cisterna chyli, rozšířeného lymfatického vaku. Společný kmen pravé vzestupné bederní žíly a pravé subkostální žíly se připojují k azygosové žíle před tělem T12. Pokud však bederní segment chybí, může tento kmen tvořit azygosovou žílu.

Struktura a umístění žíly Azygos

Bylo navrženo, že azygosová žíla se vyvíjí původním odtokem do zadní kardinální žíly a poté do podélného žilního kanálu. Po retrogrese levé společné kardinální žíly ztrácí levá azygová žíla kontakt s zadní kardinální žílou. Krev tedy odtéká do správné linie azygos.

Funkce

Systém azygos žil je považován za azygosovou žílu, spolu s jejími levostrannými protějšky, hemiazygosovou žílou a pomocnou hemiazygosovou žílou . Vytváří také cavo-kavální anastomózu tím, že nabízí alternativní vedlejší tok krve ze spodní poloviny těla do horní duté žíly a obchází dolní dutou žílu. To může mít klinický význam při jakémkoli omezení průtoku krve dolní duté žíly.

Klinický význam

Abnormality žil Azygos lze navrhnout na rentgenovém snímku hrudníku zvětšením stínu azygos na více než 1 cm. Falešná pozitiva se mohou objevit při srdečním selhání, které způsobí zvýšený tlak na pravou stranu srdce nebo sousední lymfadenopatii . Pokračování Azygos a hemiazygos dolní duté žíly (IVC) nebylo v každodenním životě běžné. Je velmi těžké to pozorovat, zvláště když to není spojeno s vrozenou srdeční chorobou nebo hlubokou žilní trombózou. Proto je zásadní diagnostikovat zvětšenou azygovou žílu na soutoku s horní dutou žilou a v retrokrurálním prostoru, aby se zabránilo chybné diagnóze jako pravostranné paratracheální masy. Ztráta intrahepatálního segmentu IVC s pokračováním azygózního a hemiazygosu se vyskytuje u 0,6% pacientů s diagnostikovanou vrozenou srdeční chorobou a obvykle k ní dochází současně se situací situs inversus, asplenia nebo polysplenia, perzistující levá horní dutá žíla (SVC) a vrozeným plicním venolobarem syndrom. Pokračování Azygos a hemiazygos v IVC je vzácné, zejména pokud není spojeno s vrozeným srdečním onemocněním.

Dějiny

Řecký kořen zyg označuje pár. „A-“ znamená ne . Tak azygos prostředky nepárová . Azygosova žíla je nepárová v tom, že v těle je pouze jedna, většinou na pravé straně. I když je hemiazygosová žíla a její příslušenství na levé straně těla, považují se spíše za přítoky azygosové žíly než za její ekvivalent na levé straně.

Tato terminologie je přesná pouze u některých druhů, jako je člověk, pes a kočka. Přežvýkavci (například ovce a krávy) spárovali azygosové žíly.

Další obrázky

  • Schéma ukazující dokončení vývoje temenních žil.

  • Vény venæ cavæ a azygos s jejich přítoky.

  • Mediastinální povrch pravé plíce.

  • Azygosova žíla

  • Azygosova žíla

  • CT sken ukazující port, jehož hrot jde do žíly azygos.

Viz také

Reference

externí odkazy