William Macewen - William Macewen

Pro lidi zvané William McEwan viz William McEwan (disambiguation) .

Sir William Macewen
MacEwen-chirurg a neurochirurg.jpg
narozený ( 1848-06-22 )22. června 1848
Port Bannatyne , Isle of Bute , Skotsko
Zemřel 22.března 1924 (1924-03-22)(ve věku 75)
Glasgow , Skotsko
Vzdělání University of Glasgow
Známý jako Průkopnická práce v chirurgii mozku, kýly a
endotracheální anestezii v
pneumonektomii
Lékařská kariéra
Profese Chirurg
Instituce Glasgow Royal Infirmary
Western Infirmary
Royal Hospital for Sick Children
Sub-speciality Neurochirurgie , ortopedická chirurgie
Ocenění Rytířská
cena Camerona za terapii na univerzitě v Edinburghu (1896)
Průřez mozku připravený Williamem Macewenem, kolem 1900, Hunterian Museum

Sir William Macewen , CB , FRS , FRCS ( / m ə k Ju ɪ n / ; 22 června 1848 - 22 března 1924) byl skotský chirurg . Byl průkopníkem moderní chirurgie mozku , považován za otce neurochirurgie a přispěl k rozvoji chirurgie kostního štěpu , chirurgické léčbě kýly a pneumonektomie (odstranění plic ).

Kariéra

Macewen se narodila poblíž Port Bannatyne poblíž Rothesay na ostrově Bute v západním Skotsku v roce 1848.

Vystudoval medicínu na univerzitě v Glasgowě a lékařský diplom získal v roce 1872. Velkou měrou jej ovlivnil Joseph, Lord Lister (1827–1912), který způsobil revoluci v chirurgii rozvojem antisepse , použitím fenolu , čímž výrazně snížil enormní úmrtnost. chirurgických pacientů v důsledku infekcí. Sledováním Listera a systematickým používáním čištění (hloubkové čištění a dezinfekce rukou a paží), sterilizace chirurgických nástrojů, používání chirurgických pláště a (nedávno objevené) anestezie se Macewen stala jedním z nejinovativnějších chirurgů své doby a byl schopen výrazně pokročit v moderní chirurgické technice a zlepšit zotavení pacientů.

V roce 1875 se stal asistentem chirurga na Královské ošetřovně v Glasgowě a v roce 1877 byl povýšen na plného chirurga. Kolem roku 1880 zahájil na ošetřovně školicí program pro zdravotní sestry (zaměřený na sterilizaci) pod vedením vrchní sestry paní Rebeccy Strongové ( 1843-1944). V roce 1881 byl jmenován lektorem systematické chirurgie na Royal Infirmary School of Medicine. V roce 1883 byl jmenován chirurgem v Královské nemocnici pro nemocné děti v Glasgow. V roce 1892 se Macewen stal Regiusovým profesorem chirurgie na univerzitě v Glasgow (post, který Lister zastával, když byl Macewen studentem) a své chirurgické činnosti přenesl na západní ošetřovnu . V roce 1896 byla Macewanovi udělena Cameronova cena za terapii na univerzitě v Edinburghu .

V roce 1902 byl povýšen do šlechtického stavu za vyznamenání za zásluhy o medicínu a 24. října téhož roku obdržel vyznamenání od krále Edwarda VII. V Buckinghamském paláci .

V roce 1916 Macewen pomohl založit skotskou nemocnici princezny Louise pro Limbless Sailors and Soldiers v Erskine (nyní Erskine Hospital ) poblíž Glasgow, která byla naléhavě nutná k léčbě tisíců vojáků, kteří přišli o končetiny v první světové válce . Macewen byl jeho první hlavní chirurg a pomocí techniků a dělníků z nedaleké Yarrow loděnic , navrhl Erskine umělé končetiny . Vycvičil tým tvůrců vzorů, aby je vyrobil pro nemocnici.

Macewen zemřel v Glasgow 22. března 1924. Do své smrti žil v Garrochty na ostrově Bute a byl pohřben poblíž na hřbitově kostela sv. Blane v Kingarthu .

Neurochirurgie

V návaznosti na práci Johna Hughlingsa Jacksona (1835–1911) a Davida Ferriera (1843–1924) o neurologickém mapování funkcí v mozku Macewen v roce 1876 prokázal, že je možné použít přesné klinické vyšetření k určení možného místa nádor nebo léze v mozku pozorováním jeho vedlejších účinků a rozšíření změn motorických a smyslových funkcí. V roce 1876 tedy diagnostikoval absces v čelním laloku chlapce, ale rodina odmítla povolit operaci. Když pacient zemřel, bylo zjištěno, že jeho diagnóza a lokalizace jsou správné.

V roce 1879 provedl první úspěšnou intrakraniální operaci, při které bylo místo léze (levý čelní meningiom ) lokalizováno pouze předoperačními fokálními epileptickými příznaky (záškuby obličeje a paží v opačném místě léze). Na základě těchto znaků si Macewen myslela, že existují dobré důkazy o „podráždění spodní a střední části stoupajících spirál… v levém čelním laloku“. Trefovaná díra v lebce poblíž údajného místa léze vykazovala velký subdurální nádor. Pacientka, dospívající dívka, žila dalších osm let a následná pitva neprokázala po nádoru žádnou stopu. Později to použil mnohokrát k úspěšné operaci mozkových abscesů (v roce 1876), hematomů a páteře . To byl velký triumf medicíny.

Podle jednoho z jeho autorů životopisů „ byly při vývoji zvláště důležité jeho důkladné znalosti o přirozené historii pyogenních onemocnění spánkové kosti a nosních dutin , kromě jasného popisu anatomie lebky , jak ukazuje jeho Atlas hlavových sekcí. jeho úspěšná léčba mozkového abscesu. Rentgen ještě nebyl objeven; Macewenova diagnóza byla založena na klinických nálezech, které skvěle ilustrovaly jeho tři klinické fáze vývoje mozkových abscesů “(Canale, 1996).

Příspěvky na chirurgii

Macewen předvedl svůj trojúhelník Lane, Hirschfelderovi, Barkanovi a Stillmanovi.

Jeden z jeho prvních příspěvků na Royal Infirmary v roce 1877 byl na ortopedii , a to prostřednictvím vývoje prvních kostních štěpů, ale také při operacích kolen pomocí speciálního nástroje (Macewenův osteotom ), přičemž obě tyto techniky se staly klíčovou léčbou vysoce převládající onemocnění křivice (způsobené nedostatkem vitaminu D ). Macewen se zajímal o biologii kostí a provedl klasickou sérii experimentů na zvířatech, aby zjistil, jak kosti rostou a jak je lze opravit. Vyvinul chirurgické léčby mastoid onemocnění a pyogenními cyst na spánkové kosti a určila anatomickou strukturu v této kosti se foveoly suprameatica , který byl jmenován MacEwen trojúhelník v jeho cti.

Jeho metoda chirurgického odstranění plic se stala hlavní lékařskou zbraní při léčbě tuberkulózy a rakoviny plic, čímž zachránil mnoho pacientů. Jeho jméno bylo také zvěčněno v medicíně ve dvou dalších případech: Macewenova operace pro tříselnou kýlu a Macewenovo znamení pro hydrocefalus a mozkový absces .

Dalším důležitým příspěvkem Macewena k moderní chirurgii byla technika endotracheální anestézie pomocí orotracheální intubace , kterou popsal v roce 1880 a používá se dodnes.

Macewen byl známý pro jeho rané a kreativní použití fotografií pro dokumentaci případů pacientů a pro výuku chirurgie a medicíny. Propagoval použití fotografií částí těla a patologických vzorků i fotografií pořízených před, po a během léčby / chirurgického zákroku.

Vyznamenání

Po jeho smrti byl na jeho jméno zřízen pamětní fond. V rámci přestavby Glasgow Royal Infirmary na konci 70. let, kde Macewen strávil většinu své kariéry, byl na jeho počest pojmenován nový laboratorní blok. To se otevřelo v roce 1981.

Archiv

Archivy sira Williama Macewena jsou udržovány archivy univerzity v Glasgow a Royal College of Physicians and Surgeons of Glasgow .

Reference

Další čtení