Syndrom centrální bolesti - Central pain syndrome

Syndrom centrální bolesti
Specialita Neurologie

Syndrom centrální bolesti je neurologické onemocnění se skládá z konstanty, středně silné až silné bolesti v důsledku poškození centrálního nervového systému (CNS), které způsobuje senzibilizaci na bolesti systému. Rozsah bolesti a postižené oblasti souvisí s příčinou poranění.

Příznaky a symptomy

Bolest může být buď snížena na konkrétní část těla, nebo rozšířena na celé tělo. Je obvykle konstantní a může mít střední až silnou intenzitu. Často se zhoršuje dotykem, pohybem, emocemi, barometrickým tlakem a změnami teploty, obvykle nízkými teplotami spolu s mnoha dalšími podobnými „spouštěči“. Pálení bolesti je nejčastějším pocitem, ale pacienti také uvádějí mravenčení , lisování, tržné rány, bolesti a extrémní výbuchy nebo neustálé ostré nebo neustálé nesnesitelné bolesti. Jednotlivci mohou mít sníženou citlivost na dotek v oblastech postižených bolestí, jako by část „usínala“. Pálení a ztráta hmatu jsou obvykle, ale ne vždy, nejzávažnější na vzdálených částech těla, jako jsou nohy nebo ruce, které se šíří, dokud to není v některých případech cítit od hlavy po paty. U některých pacientů s intenzivním postižením může často docházet k neustálé nevolnosti způsobující zvracení . Bolest může také způsobit hyperventilaci . Kvůli bolesti může vzrůst krevní tlak .

Způsobit

Poškození CNS může být způsobeno autonehodami, amputacemi končetin , traumatem , poraněním míchy , nádory , cévní mozkovou příhodou , poruchami nebo chorobami imunitního systému , jako je roztroušená skleróza , Parkinsonova , Gravesova nebo Addisonova choroba , revmatoidní artritida a epilepsie . Může se vyvinout měsíce nebo roky po poranění nebo poškození CNS.

Diagnóza

Diagnóza syndromu centrální bolesti je založena na identifikaci charakteristických příznaků, podrobné anamnéze pacienta, důkladném klinickém hodnocení a řadě specializovaných testů. Syndrom centrální bolesti je podezřelý u jedinců, kteří si stěžují na bolest nebo jiné abnormální pocity po poranění centrálního nervového systému. Před stanovením diagnózy syndromu centrální bolesti může být nutné vyloučit další stavy, které způsobují bolest.

Léčba

Léky na bolest často poskytují určité snížení bolesti, ale ne úplnou úlevu od bolesti u osob postižených syndromem centrální bolesti. Tricyklická antidepresiva, jako je nortriptylin nebo antikonvulziva, jako je neurontin (gabapentin), mohou být užitečná, ale také poskytují neúplnou úlevu. Zdá se, že snížení úrovně stresu snižuje bolest. Pro pravidelné ošetření dávají někteří lidé přednost vyhřívacím polštářkům o délce těla, jiní se spoléhají na teplé koupele.

Prognóza

Syndrom centrální bolesti není smrtelná porucha, ale syndrom způsobuje deaktivaci chronické bolesti a utrpení u většiny jedinců, kteří ji mají.

Viz také

Reference

Další čtení

Canavero S, & Bonicalzi V (2007) Syndrom centrální bolesti . New York: Cambridge University Press (1. vydání) ISBN   0-521-86692-8 (2011), nové vydání

externí odkazy

Klasifikace