Epické systémy - Epic Systems

Společnost Epic Systems Corporation
Typ Soukromý
Průmysl Informační technologie
Zdravotnická informatika
Založený Madison , Wisconsin , Spojené státy americké (1979)
Zakladatel Judith Faulkner
Hlavní sídlo
Verona , Wisconsin
,
Spojené státy
Klíčoví lidé
 Judith Faulkner, zakladatel a generální ředitel
Carl Dvorak, prezident
Příjmy 2,9 miliardy USD (2018)
Počet zaměstnanců
 10 000 (2019)
webová stránka epické .com

Epic Systems Corporation nebo Epic je soukromá softwarová společnost pro zdravotnictví. Podle společnosti měly nemocnice, které používají její software, v roce 2015 lékařské záznamy 54% pacientů ve Spojených státech a 2,5% pacientů na celém světě.

Dějiny

Epické sídlo ve Veroně ve Wisconsinu.

Epic byla založena v roce 1979 Judith R. Faulkner s investicí 70 000 $ (ekvivalent 250 000 $ v roce 2020). Původně se sídlem v Madisonu ve Wisconsinu se společnost Epic v roce 2005 přestěhovala do velkého kampusu na předměstí Verony ve Wisconsinu , kde od roku 2019 zaměstnává 10 000 lidí. Areál má tematické oblasti/budovy, jako je hradní struktura, „Wizard Campus“, který vypadá, že je inspirován Harrym Potterem JK Rowlingové , a jídelní zařízení navržené tak, aby napodobovalo vlakové nádraží.

V roce 2015 byla společnost v páté fázi expanze kampusu s pěti novými budovami, z nichž každá plánovala přibližně 100 000 čtverečních stop. Společnost má také pobočky v Bristolu ve Velké Británii; 's-Hertogenbosch , Nizozemsko; Dubaj , Spojené arabské emiráty; Dhahran , Saúdská Arábie; Helsinky , Finsko; Melbourne , Austrálie; Singapur ; Trondheim , Norsko; a Søborg , Dánsko.

Produkt a trh

Společnost Epic primárně vyvíjí, vyrábí, licencuje, podporuje a prodává proprietární softwarovou aplikaci elektronických zdravotnických záznamů , známou jako celek jako „Epic“ nebo Epic EMR. Zdravotnický software společnosti je zaměřen na její systém správy databází Chronicles . Aplikace Epic podporují funkce související s péčí o pacienta, včetně registrace a plánování; klinické systémy pro lékaře, sestry, pohotovostní personál a další poskytovatele péče; systémy pro laboranty, farmaceuty a radiology; a fakturační systémy pro pojišťovny.

Epic také nabízí cloudový hosting pro zákazníky, kteří si nepřejí udržovat své vlastní servery; a krátkodobé optimalizace a implementace konzultanti prostřednictvím svých stoprocentně vlastněné dceřiné společnosti oživení, Inc .

Konkurenti společnosti patří Cerner , MEDITECH , Allscripts , athenahealth a jednotky IBM , McKesson a Siemens .

Epic používá většina nejlépe hodnocených nemocnic a lékařských škol US News & World Report. V roce 2003 Kaiser Permanente začal používat Epic pro svůj systém elektronických záznamů. Společnost Epic mimo jiné poskytuje systémy elektronických záznamů pro Cedars-Sinai Medical Center v Los Angeles , Cleveland Clinic , Johns Hopkins Hospital , UC Davis Medical Center v Sacramentu a všechny kampusy Mayo Clinic . Partners HealthCare začala společnost Epic přijímat v roce 2015 v projektu, který původně uváděl náklady na 1,2 miliardy dolarů, což kritici odmítli a které je vyšší než náklady na kteroukoli z jejích budov. Do roku 2018 činily celkové výdaje na projekt 1,6 miliardy USD, přičemž platby za samotný software činily méně než 100 milionů USD a většinu nákladů způsobily ušlé příjmy pacientů, technická podpora a další implementační práce.

Kritiky a spory

Sdílení dat

Care Everywhere je software pro výměnu zdravotních informací společnosti Epic, který je dodáván se systémem EHR. Článek z roku 2014 v The New York Times přináší rozhovory se dvěma lékaři, kteří uvedli, že jim jejich systémy Epic nedovolí sdílet data s uživateli softwaru konkurence způsobem, který by splňoval požadavky zákona o HITECH o smysluplném používání . Společnost Epic zpočátku účtovala poplatek za odesílání dat do některých systémů, které nejsou epické. Epic uvedl, že roční náklady na průměrně velkou nemocnici se pohybují kolem 5 000 dolarů ročně. Po slyšení v Kongresu však společnost Epic a další významní prodejci softwaru oznámili, že pozastaví poplatky za sdílení transakcí. Zákazníci Epic musí stále platit za jednorázové náklady na propojení Epic s každým jednotlivým neepickým systémem, se kterým si chtějí vyměňovat data; naproti tomu konkurenti společnosti Epic vytvořili CommonWell Health Alliance, která stanovila společný standard softwaru pro interoperabilitu elektronických zdravotních záznamů. Zpráva společnosti RAND Corporation z roku 2014 popsala společnost Epic jako „uzavřenou“ platformu, díky které je propojení s klinickým nebo fakturačním softwarem jiných společností „náročné a nákladné pro nemocnice“. Zpráva také citovala další výzkumy, které ukazují, že implementace Epicu v systému Kaiser Permanente vedla ke ztrátám účinnosti.

V září 2017 společnost Epic oznámila Share Everywhere, která umožňuje pacientům autorizovat kteréhokoli poskytovatele, který má přístup k internetu, k prohlížení jejich záznamů v Epicu a zasílání poznámek o pokroku zpět. Share Everywhere byl v roce 2017 vyhlášen „Health IT Development of the Year“ společnosti Healthcare Dive.

Britská zkušenost

V říjnu 2014 byl v Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust nainstalován systém elektronických zdravotních záznamů Epic za 200 milionů liber , první instalace systému Epic ve Velké Británii.

Poté, co do něj bylo přeneseno 2,1 milionu záznamů, došlo k vážným problémům a systém se stal nestabilním. Sanitky byly po dobu pěti hodin odkloněny do jiných nemocnic a nemocniční poradci zaznamenali problémy s transfuzí krve a službami patologie. Mezi další problémy patřilo zpoždění nouzové péče a schůzky a problémy s propouštěcími dopisy, klinickými dopisy a výsledky testů z patologie. Informační ředitel Afzal Chaudhry uvedl, že „více než 90% implementace proběhlo úspěšně“.

V červenci 2015 BBC uvedla, že se vyšetřují finance nemocnice. V září 2015 rezignovali generální ředitel i finanční ředitel nemocnice. Problémy se systémem klinických záznamů, o nichž se říkalo, že narušily „schopnost hlásit, zvýrazňovat a přijímat opatření na základě údajů“ a správně předepisovat léky, byly považovány za faktory přispívající k náhlému selhání organizace. V únoru 2016 digitalhealth.net oznámil, že Clare Marx , prezidentka Royal College of Surgeons of England a člen Národní informační rady NHS , zjistila, že v době implementace „zaměstnanci, pacienti a vedení rychle a katastroficky ztratili důvěru v systém. To trvalo měsíce a obrovské úsilí vynaložit na obnovu. "

Dánská zkušenost

V roce 2016 vynaložily dánské zdravotní úřady 2,8 miliardy DKK na implementaci Epic v 18 nemocnicích v regionu s 2,8 miliony obyvatel. 20. května byl Epic uveden do provozu v první nemocnici. Lékaři a sestry hlásili chaos v nemocnici a stěžovali si na závažné přípravy a školení. Společnost Epic a její dánští partneři trvali na tom, aby bylo provedeno běžné testování a školení.

Protože některé prvky systému Epic nebyly správně přeloženy z angličtiny do dánštiny, lékaři se uchýlili k Překladači Google . Jako jeden příklad při zadávání informací o stavu pacienta měli lékaři možnost hlásit mezi levou a „správnou“ nohou, nikoli levou a pravou nohou. Od roku 2019 nebyl Epic stále plně integrován s vnitrostátním systémem lékařských záznamů v Dánsku, který je určen k přístupu pokaždé, když je pacient viděn. Na přizpůsobení systému pracoval dánský anesteziolog a počítačový architekt Gert Galster. Podle Galstera byly tyto systémy Epic navrženy speciálně tak, aby odpovídaly systému zdravotní péče v USA , a nemohly být rozebrány pro použití v Dánsku.

V červnu 2018 byl zveřejněn audit implementace, který vyjádřil obavy. Na konci roku 2018 62% lékařů uvedlo, že nejsou se systémem spokojeni, a 71 lékařů podepsalo petici požadující odstranění systému.

Odpověď na COVID-19

V roce 2020 se ve Spojených státech rozšířila nová pandemie koronaviru . Společnost Epic Systems čelila značné kritice za svůj původní plán, aby se jejich 10 000 zaměstnanců vrátilo do práce na akademické půdě. Zaměstnanci vyjádřili obavy z návratu do kanceláře, přičemž první skupina se musí vrátit už 10. srpna, zatímco se pandemie stále šíří. Od tohoto plánu se upustilo a v prosinci 2020 byli zaměstnanci stále schopni pracovat z domova. Plán vznikl navzdory nařízení veřejného zdraví v Dane County, které vyžadovalo práci na dálku „v největší možné míře“. Kritika se točila zejména kolem skutečnosti, že zaměstnanci byli objednáváni zpět, aby zachovali firemní „kulturu“, a to navzdory přiznání generálního ředitele Judy Faulkner, že práce se provádí na dálku. Podle deníku The Capital Times , který o plánu vedl rozhovor s 26 zaměstnanci společnosti Epic, „13 [zaměstnanců] uvedlo, že mají znalosti o degradaci manažerů kvůli vyjádření obav z plánů společnosti přivést zpět téměř 10 000 zaměstnanců“ do práce na akademické půdě a všechna požadovaná anonymita ze strachu z postihu zaměstnavatele.

V průzkumu mezi zaměstnanci společnosti Epic vyjádřilo 89% zaměstnanců nespokojenost s tím, jak Epic zvládá pandemii.

Financování

V roce 2013 společnost Epic financovala 30 milionů dolarů na regionální letiště Dane County na projekt na rozšíření dostupného parkovacího místa.

Viz také

Reference

externí odkazy