Fibulární kolaterální vaz - Fibular collateral ligament
Fibulární kolaterální vaz | |
---|---|
Levý kolenní kloub , zadní aspekt, zobrazující vnitřní vazy. (Fibulární kolaterální vaz označený uprostřed vlevo.)
| |
Detaily | |
Z | Boční epikondyl stehenní kosti |
Na | Zamířit na lýtkové kosti |
Identifikátory | |
latinský | Ligamentum collaterale fibulare, ligamentum collaterale laterale |
TA98 | A03.6.08.011 |
TA2 | 1895 |
FMA | 9660 |
Anatomická terminologie |
Fibulární paralelní vaz ( dlouhé vnější boční vazu nebo boční zajištění vaz , LCL ) je vaz nachází na boční (vnější) straně kolena , a tudíž patří mezi vnějšími kolenních vazů a posterolaterálního rohu kolena.
Struktura
Zaoblený více zúžení a méně široký než mediálního vazu je fibulární paralelní vaz rozprostírá šikmo směrem dolů a dozadu od bočního epikondylu části stehenní kosti nad, na čele lýtkové kosti pod. Na rozdíl od mediálního kolaterálního vazu není fúzován ani s kapsulárním vazem, ani s postranním meniskem . Z tohoto důvodu je laterální kolaterální vaz pružnější než jeho mediální protějšek, a proto je méně náchylný k poranění.
Obě kolaterální vazy jsou napnuté, když je kolenní kloub v prodloužení. Když je koleno v ohybu, poloměr zakřivení kondylů se zmenší a původ a inzerce vazů se přiblíží k sobě, což je uvolní. Dvojice vazů tak stabilizuje kolenní kloub v koronální rovině . Poškození a prasknutí těchto vazů lze proto diagnostikovat zkoumáním mediolaterální (boční) stability kolena.
Bezprostředně pod jejím původem je drážka pro šlachu popliteus .
Větší část jeho bočního povrchu je pokryta šlachou bicepsu femoris ; šlacha se však při svém vložení rozdělí na dvě části, které jsou odděleny vazem.
Hluboko k vazu jsou šlachy popliteus a dolní laterální genikulární cévy a nervy.
Příčiny zranění
LCL je obvykle zraněn v důsledku varusové síly přes koleno, což je síla, která tlačí koleno ze střední (vnitřní) strany kloubu a způsobuje stres na vnější straně. Příkladem toho může být přímý úder do vnitřku kolena. LCL může být také zraněno bezkontaktním zraněním, jako je například hyperextenní stres, což opět způsobuje varózní sílu přes koleno.
Poranění LCL se obvykle vyskytuje současně, protože jsou zraněny další vazy kolena. Několik slz a napětí kolenního vazu může být výsledkem významného traumatu, které zahrnuje přímou tupou sílu na koleno, například při autonehodě.
Příznaky
Mezi příznaky podvrtnutí nebo natržení LCL patří bolest v bočním aspektu kolena, nestabilita kolena při chůzi, otoky a ekchymóza (podlitiny) v místě traumatu. Přímé trauma mediálního aspektu kolena může také ovlivnit peroneální nerv, což by mohlo mít za následek pokles nohy nebo parestézie pod kolenem, které by se mohly projevit pocitem brnění.
Léčba
Izolovaná slza nebo podvrtnutí LCL zřídka vyžaduje operaci. Pokud je poranění 1. nebo 2. stupně , mikroskopické nebo částečné makroskopické slzení, je poranění ošetřeno odpočinkem a rehabilitací. Led, elektrická stimulace a elevace jsou všechny metody ke snížení bolesti a otoku pociťovaného v počátečních fázích po poranění. Fyzioterapie se zaměřuje na znovuzískání plného rozsahu pohybu, jako je jízda na kole, protahování a opatrné působení tlaku na kloub. Úplné zotavení slz I. nebo II. Stupně by mělo trvat 6 týdnů až 3 měsíce. Pokračující bolest, otoky a nestabilita kloubu po této době mohou vyžadovat chirurgickou opravu nebo rekonstrukci vazu.
Další obrázky
Viz také
Reference
- Tento článek včlení text do public domain ze strany 341 20. vydání Gray's Anatomy (1918)
externí odkazy
- lljoints at The Anatomy Lesson od Wesleyho Normana (Georgetown University) ( antkneejointopenflexed )