Funkčně analytická psychoterapie - Functional analytic psychotherapy

Funkční analytická psychoterapie ( FAP ) je psychoterapeutický přístup založený na analýze klinického chování (CBA), který se zaměřuje na terapeutický vztah jako prostředek k maximalizaci změny klienta. Konkrétně FAP naznačuje, že podmíněné reakce v relaci na chování cílových klientů vedou k významným terapeutickým zlepšením.

FAP byl poprvé konceptualizován v 80. letech 20. století psychology Robertem Kohlenbergem a Mavisem Tsaiem, kteří poté, co si všimli klinicky významné souvislosti mezi výsledky klientů a kvalitou terapeutického vztahu, se rozhodli vyvinout teoretický a psychodynamický model behaviorální psychoterapie založený na těchto konceptech. Behaviorální principy (např. Posílení , zobecnění) tvoří základ FAP. (Viz § Pět pravidel níže.)

FAP je idiografický (na rozdíl od nomotetického) přístupu k psychoterapii. To znamená, že terapeuti FAP se místo formy zaměřují na funkci klientova chování . Cílem je změnit širokou třídu chování, která mohou na povrchu vypadat odlišně, ale všechna plní stejnou funkci. Je idiografické, že klient a terapeut společně vytvářejí jedinečnou klinickou formulaci terapeutických cílů klienta, nikoli jeden terapeutický cíl pro každého klienta, který vstupuje do terapie.

Základy

FAP předpokládá, že klientské chování, ke kterému dochází v mezilidských vztazích mimo relaci (tj. V „reálném světě“), nastane, pokud je klientům poskytnut terapeutický vztah dostatečně vysoké kvality, také v terapeutickém sezení. Na základě tohoto chování během relace vyvinou terapeuti FAP ve spolupráci se svým klientem případovou formulaci, která zahrnuje třídy chování (na základě jejich funkce, nikoli formy), které si klient přeje zvýšit a snížit.

Výskyt problémového chování klienta během relace se nazývá klinicky relevantní chování 1 (CRB1). Výskyt zlepšení během relace se nazývá klinicky relevantní chování 2 (CRB2). Cílem terapie FAP je snížit frekvenci CRB1 a zvýšit frekvenci CRB2.

Terapeut FAP vyvolává (tj. Nastavuje kontext) CRB1 a v reakci postupně tvaruje CRB2.

Pět pravidel

„Pět pravidel“ operacionalizuje chování terapeuta FAP s ohledem na tento cíl. Je důležité si uvědomit, že těchto pět pravidel není pravidly v tradičním slova smyslu, ale spíše souborem pokynů pro terapeuta FAP.

  • Pravidlo 1: Sledujte CRB -terapeuti zaměřují svou pozornost na výskyt CRB, které jsou problémy v relaci (CRB1s) a vylepšení (CRB2s).
  • Pravidlo 2: Vyvolání CRB - terapeuti nastaví kontext, který vyvolá CRB klienta.
  • Pravidlo 3: Posílit přirozeně CRB2 -terapeuti posilují výskyt CRB2 (vylepšení v relaci), čímž se zvyšuje pravděpodobnost, že k tomuto chování bude docházet častěji.
  • Pravidlo 4: Pozorujte dopad terapeuta ve vztahu ke klientským CRB - terapeuti hodnotí, do jaké míry ve skutečnosti posílili zlepšení chování tím, že zaznamenají následné chování klienta po pravidle 3. Toto je podobné konceptu analytiky chování při provádění funkční analýzy .
  • Pravidlo 5: Poskytněte funkční interpretace a zobecněte -terapeuti spolupracují s klientem na generalizaci vylepšení chování v relacích klienta mimo relaci. To může zahrnovat, ale není omezeno na poskytování domácích úkolů .

Model ACL

Vědci z Centra pro vědu o sociálním spojení na Washingtonské univerzitě vyvíjejí model sociálního spojení, o kterém se domnívají, že je pro FAP relevantní. Tento model - nazývaný ACL model - vymezuje chování relevantní pro sociální spojení na základě desetiletí vědeckého výzkumu.

  • Chování v oblasti povědomí (A) zahrnuje věnování pozornosti vašim vlastním i potřebám a hodnotám toho druhého v mezilidském vztahu.
  • Chování Courage (C) zahrnuje prožívání emocí v přítomnosti jiné osoby, žádání toho, co potřebujete, a sdílení hlubokých, zranitelných zkušeností s jinou osobou ve službách zlepšování vztahu.
  • Chování lásky (L) zahrnuje reakci na odvážné chování druhého s naladěním na to, co tato osoba v daném okamžiku potřebuje. Mezi ně patří zajištění bezpečnosti a přijetí v reakci na zranitelnost klienta.

FAP má potenciál zaměřit se na informovanost, odvahu a milostné chování, ke kterému dochází při sezení, jak je popsáno v pěti pravidlech výše. K potvrzení užitečnosti modelu ACL je zapotřebí dalšího výzkumu.

Podpora výzkumu

Radikální behaviorismus a oblast klinické analýzy chování mají silnou vědeckou podporu. Kromě toho vědci provedli řadu případových studií, dílčí procesní analýzy, studie s nerandomizované designem na FAP-posílené kognitivní terapie pro depresi , a randomizované kontrolované studii na FAP-rozšířené přijetí a závazku terapii pro odvykání kouření .

Terapie chování třetí generace

FAP patří do skupiny terapií označovaných jako behaviorální terapie třetí generace (nebo terapie chování třetí vlny), která zahrnuje dialektickou behaviorální terapii (DBT), akceptační a závazkovou terapii (ACT), behaviorální aktivaci (BA) a integrační behaviorální páry terapie (IBCT).

Kritika

Viz také: Psychoterapie § Obecné kritiky

FAP byl kritizován za „náskok před daty“, tj. Za nedostatek empirické podpory, která by odůvodňovala jeho široké použití. Výzvy, s nimiž se výzkumníci FAP setkávají, jsou široce diskutovány Existuje také kritika používání modelu ACL, protože to ubírá na idiografické povaze FAP.

Profesní organizace

Reference

externí odkazy