Gracilis sval - Gracilis muscle

Gracilisův sval
Přední kyčelní svaly 2. PNG
Gracilis a blízké svaly
Gray432 color.png
Gracilis označen zcela vpravo.
Podrobnosti
Původ ischiopubický ramus
Vložení tibia ( pes anserinus )
Tepna mediální circumflex femorální tepna
Nerv přední větev obturatorního nervu
Akce ohýbá , mediálně otáčí a adukty s hip
Identifikátory
latinský musculus gracilis
Pletivo D000071976
TA98 A04.7.02.030
TA2 2635
FMA 43882
Anatomické pojmy svalu

Gracilis svalu ( / ɡ r æ s ɪ l ɪ s / , latina pro „štíhlé“), je velmi povrchní sval na mediální straně stehna . Je tenký a zploštělý, nahoře široký, dole úzký a zužující se.

Struktura

Vzniká tenkou aponeurózou z předních okrajů dolní poloviny symphysis pubis a horní poloviny stydké klenby .

Vlákna svalu probíhají svisle dolů a končí zaoblenou šlachou. Tato šlacha projde za mediálního kondylu části stehenní kosti , křivky kolem mediálního kondylu tibie , kde se stává zploštělé, a vložky do horní části mediálního povrchu těla holenní kosti , pod kondylu. Z tohoto důvodu je sval adduktorem dolní končetiny . Při jeho vložení je šlacha umístěna bezprostředně nad svalem semitendinosus a její horní hrana je překryta šlachou svalu sartorius , který spojí a vytvoří pes anserinus . PES anserinus je oddělena od mediálního vazu z kolenního kloubu pomocí bursy .

Několik vláken spodní části šlachy je prodlouženo do hluboké fascie nohy.

Vztahy

Svým vnitřním nebo povrchovým povrchem je gracilis ve vztahu k fascia lata a níže se sartoriusem a vnitřním safenózním nervem ; vnitřní safenózní žíla ji protíná ležící povrchně k fascia lata.

Svým vnějším nebo hlubokým povrchem s adduktorem longus , brevis a magnus a vnitřním postranním vazem kolenního kloubu, od kterého je oddělen synoviální burzou společnou pro šlachy gracilis a semitendinosus .

Nervová zásoba

Nerv obturator inervuje m. Gracilis přes bederní páteřní obratle.

Funkce

Sval addukuje, mediálně se otáčí (s flexí kyčle), laterálně se otáčí a ohýbá kyčel, jak je uvedeno výše, a také pomáhá při flexi kolena.

Klinický význam

Sval Gracilis se běžně používá jako chlopeň v mikrochirurgii . Podle klasifikace Mathes a Nahai představuje krevní zásobení typu II, které umožňuje přenos na jeho tepnu odvozenou z mediální femorální tepny s mediální háčkem. Tato tepna vstupuje do svalu asi 10 cm od stydké symfýzy. V tomto místě (nebo 1 cm proximálně) vstupuje také nerv.

Gracilisův sval je široce používán v rekonstrukční chirurgii (graciloplastika), buď jako pedikulární klapka, nebo jako volná mikrochirurgická klapka. Pedikulární i volné klapky mohou být svalnaté nebo musculocutaneos (takzvané „kompozitní klapky“). Jako pedikulární klapka může být sval gracilis použit při perineální a vaginální rekonstrukci, po onkologické chirurgii, při léčbě recidivujících anovaginálních a rektovaginálních píštělí i při krytí neurovaskulárního svazku po cévní chirurgii.

Jako fungující pedikulární klapka může být sval gracilis přenesen k léčbě anální inkontinence. Tato technika nazývaná graciloplastika byla popsána v 50. letech 20. století Pickrellem a byla revolucí na konci 80. let 20. století zavedením chronické svalové elektrostimulace. Mikrochirurgická volná klapka gracilis se běžně používá při rekonstrukci horních a dolních končetin, při rekonstrukci prsou a - jako volně fungující klapka - k obnovení funkce předloktí nebo při dynamické rekonstrukci paralýzy obličeje. Klinická role svalů Gracilis

Transplantační místa

Sval lze rozdělit, aby se zmenšil objem pro reanimaci obličeje a také pro opravu svalů ruky. Lze jej použít k výrobě externího análního svěrače .

Další obrázky

  • Pravá kyčelní kost. Vnější povrch.

  • Struktury obklopující pravý kyčelní kloub.

  • Svaly iliakální a přední femorální oblasti.

  • Svaly gluteální a zadní femorální oblasti.

  • Levý femorální trojúhelník.

  • Nervy pravé dolní končetiny. Čelní pohled.

  • Gracilisův sval

  • Gracilisův sval

  • Gracilisův sval

  • Gracilisův sval

  • Gracilisův sval

  • Gracilisův sval

  • Gracilisův sval

  • Gracilisův sval

  • Svaly stehna. Boční pohled.

  • Svaly stehna. Průřez.

Viz také

Tento článek používá anatomickou terminologii .

Reference

Veřejná doména Tento článek včlení text ve veřejné doméně ze strany 471 20. vydání Grayovy anatomie (1918)

externí odkazy