HEENT zkouška - HEENT examination
Vyšetření HEENT je část z fyzikálního vyšetření , které v zásadě týká hlava, oči, uši, nos a hrdlo.
Kroky
-
IPPA
- Kontrola jizev nebo změn kůže
- Palpace temporomandibulárního kloubu , štítné žlázy a lymfatických uzlin
- Perkuse může zahrnovat kůži nad čelními a paranazálními dutinami, aby se zjistily jakékoli známky bolesti
- Auskultace pro karotické bruity
- Zkoušky specifické pro HEENT zkoušku
- Oči: oční vyšetření a ostrost (včetně oftalmoskopu )
- Uši: vyšetření sluchu a hodnocení tympanické membrány (TM) ( otoskop používaný k hodnocení uší, nosu a úst)
Neurologické vyšetření je obvykle považován za oddělený od vyhodnocení HEENT, i když tam může být nějaké překrývání v některých případech.
Ukázkový zápis
| Kategorie | Položka | Ukázkový text |
|---|---|---|
| Hlava | „NC / AT“ nebo „ Normocephalic , atraumatic “ | |
| Oči | oftalmoskop | " EOM neporušený, PERRLA , anicteric , bez vstřikování , fundus WNL (v normálních mezích), ne papilledema " |
| Uši | otoskop | „ TM neporušený, nezanícený“ |
| Nos | otoskop | „Žádné dopravní zácpy “ |
| Hrdlo | otoskop | „ Orofarynx WNL“ nebo „žádný erytém nebo exsudát “ |
| Ústa | otoskop | „Vlhké sliznice , žádný drozd , žádné vezikuly , žádné léze , dobrý chrup “ |
| Krk | „Žádný LAD , WNL štítné žlázy, poddajný krk“ ( JVD a ovoce mohou být uvedeny zde nebo v životopise) |