Hypokapnie - Hypocapnia

Hypokapnie
Oxid uhličitý

Hypokapnie (z řeckých slov υπό znamená nižší než normální a καπνός kapnós znamenající kouř ), také známá jako hypokarbia , někdy nesprávně nazývaná acapnia , je stav sníženého oxidu uhličitého v krvi . Hypokapnie je obvykle výsledkem hlubokého nebo rychlého dýchání, známého jako hyperventilace .

Hypokapnie je opakem hyperkapnie .

Účinky

I když je hypokapnie značená, je obvykle dobře snášena. Mezi příznaky patří brnění (obvykle v končetinách), abnormální srdeční rytmus, bolestivé svalové křeče a záchvaty. Akutní hypokapnie způsobuje hypokapnikovou alkalózu, která způsobuje mozkovou vazokonstrikci vedoucí k hypoxii mozku , což může způsobit přechodné závratě, mdloby a úzkost . Nízký parciální tlak oxidu uhličitého v krvi také způsobuje alkalózu (protože CO ₂ je v roztoku kyselý), což vede ke snížení plazmatických iontů vápníku ( hypokalcemie ), což způsobuje zvýšenou excitabilitu nervů a svalů. To vysvětluje další běžné příznaky hyperventilace - mravenčení , svalové křeče a tetanii v končetinách, zejména ruce a nohy.

Protože mozkový kmen reguluje dýchání monitorováním hladiny CO ₂ v krvi namísto O ₂ , může hypokapnie potlačit dýchání až do výpadku mozkové hypoxie, jak se projevuje v výpadku mělké vody .

Hypokapnie také vede k bronchokonstrikci za účelem snížení ventilace. Tento mechanismus má působit proti hyperventilaci a snižovat množství kyslíku přicházejícího do plic. „Cílem“ těla je dosáhnout relativně rovnoměrného poměru parciálního tlaku kyslíku k parciálnímu tlaku oxidu uhličitého. Chemoreceptory v těle vnímají změnu parciálních tlaků a pH (koncentrace vodíkových iontů) v krvi. Chemoreceptory jsou odpovědné za signalizaci vazokonstrikce, vazodilatace, bronchokonstrikce a bronchodilatace.

Příčiny

Hlavní fyziologické příčiny hypokapnie souvisejí s hyperventilací. Hypokapnie je někdy indukována při léčbě lékařských situací, jako je intrakraniální hypertenze a hyperkalémie .

Self-indukovaná hypokapnie prostřednictvím hyperventilace je základem nebezpečné hry na školním mdlobu . Úmyslná hyperventilace byla používána potápěči se zadržením dechu za účelem prodloužení doby ponoru, protože účinně snižuje dechový pohon kvůli nízkému CO
2úrovně. To umožňuje překonat jejich standardní limit zadržení dechu při zvýšeném riziku výpadku mělké vody (což je významná příčina utonutí). Toto riziko je způsobeno snížením hladu ve vzduchu (kvůli nízké hladině oxidu uhličitého v krvi), ale nezvyšováním hladin kyslíku. Hypokapnie ve skutečnosti snižuje hladiny kyslíku dostupné v mozku kvůli zvýšené afinitě kyslíku k hemoglobinu ( Bohrův efekt ), a proto výrazně zvyšuje pravděpodobnost výpadku proudu.

Léčba

Novorozenci

Monitorování hladiny oxidu uhličitého u novorozenců s cílem zajistit, aby hladina nebyla příliš vysoká ( hyperkarbická ) nebo příliš nízká, což je důležité pro zlepšení výsledků u novorozenců na jednotce intenzivní péče. Oxid uhličitý lze monitorovat odebráním vzorku krve ( arteriální krevní plyn ) dechem ( výdechem ) a lze jej měřit kontinuálně kůží pomocí minimálně invazivního transkutánního zařízení. Nejúčinnější a nejbezpečnější přístup k měření oxidu uhličitého u novorozenců není jasný.

Viz také

• Výpadek freedivingu  - ztráta vědomí způsobená mozkovou hypoxií na konci dechu se zadržením dechu, kde je příčinou hyperventilace a následná hypokapnie.
• Hyperkapnie  - abnormálně vysoké hladiny oxidu uhličitého ve tkáních, zvýšená hladina oxidu uhličitého
• Hyperventilační syndrom  - zdravotní stav zahrnující hyperventilaci, který je často spojován s hypokapnií

Reference

externí odkazy