Mezikomorová foramina (neuroanatomie) - Interventricular foramina (neuroanatomy)

Mezikomorová foramina
Interventricularforamina.jpg
Boční komory spojené se třetí komorou mezikomorovou foraminou.
Blausen 0216 CerebrospinalSystem.png
Mozkomíšní mok je přítomen v prostorech v mozku a kolem něj.
Detaily
Část Komorový systém
Identifikátory
latinský foramen interventriculare,
foramen Monroi
NeuroNames 447
TA98 A14.1.08.411
TA2 5641
FMA 75351
Anatomické pojmy neuroanatomie

V mozku jsou mezikomorová foramina (nebo foramina Monro ) kanály, které spojují spárované boční komory s třetí komorou ve střední linii mozku. Jako kanály umožňují mozkomíšnímu moku (CSF) produkovanému v postranních komorách dosáhnout třetí komory a poté zbytku mozkového komorového systému . Stěny mezikomorové foraminy také obsahují choroidní plexus , specializovanou strukturu produkující mozkomíšní mozek, která je spojitá se strukturou laterální a třetí komory nad a pod ní.

Struktura

Mezikomorová foramina jsou dva otvory ( latinsky : foramen , pl. Foramina ), které spojují levou a pravou boční komoru se třetí komorou. Jsou umístěny na spodní straně poblíž středové linie postranních komor a připojují se ke třetí komoře, kde se její střecha setkává s předním povrchem. Před foramen je fornix a za je thalamus . Foramen je obvykle ve tvaru půlměsíce, ale zaokrouhluje se a zvětšuje se v závislosti na velikosti postranních komor.

Rozvoj

Vývoj a tvar komorového systému souvisí s diferenciálním vývojem různých částí mozku, přičemž komorový systém nakonec vychází z neurální trubice . Postranní komory zůstávají po celou dobu vývoje připojeny ke třetí komoře a samy se vyvíjejí jako výpotky ze třetí komory. Jak se fornix zvětšuje, foramina se vyvíjí pomalu dopředu a ven.

Funkce

Mezikomorová foramina spojuje boční komory se třetí komorou . To umožňuje mozkomíšnímu moku produkovanému v postranních komorách dosáhnout třetí komory a poté zbytku mozkového komorového systému .

Stěny mezikomorové dutiny obsahují choroidní plexus , specializovanou strukturu, která produkuje mozkomíšní mok. Plexus choroideus třetích komor pokračuje skrz foraminu do laterálních komor.

Cez foramen prochází také koncové větve mediálních zadních choroidálních tepen , horní thalamostriate , horní choroidální žíly a septální žíly .

Klinický význam

Mezikomorové foraminy způsobují onemocnění, když jsou zúžené nebo zablokované. Zúžení foramenu je častější u dětí a souvisí s: zánětem a jizvami způsobenými vrozenými infekcemi, zejména infekcemi TORCH ; vývojové abnormality, včetně bazilární tepny a choroidního plexu ; a abnormální růst okolní tkáně, jako jsou koloidní cysty , subependymální obří buněčné nádory , uzliny a harmatomy.

Nejběžnějším příznakem blokády je bolest hlavy ; Mezi další příznaky patří mdloby , demence a kóma, které jsou spojeny s obstrukčním hydrocefalem postižené strany nebo stran. Hydrocefalus lze identifikovat pomocí CT nebo MRI mozku a léčba zahrnuje neurochirurgickou operaci, při které se endoskop (tj. Malá kamera a nástroje) používá k rozšíření foramenu nebo k vytvoření nového otvoru septum pellucidum mezi postranní komory. Pokud je překážející hmota příliš velká nebo příliš obtížně odstranitelná endoskopicky, může být nutná otevřená operace nebo vložení umělé cesty mezi komory a pobřišnici . Vzhledem k intimní povaze cest v mozku mohou takové operace vést k poškození okolních struktur s komplikacemi včetně anterográdní amnézie , neschopnosti pohybovat polovinou těla , akinetického mutismu a syndromů odpojení .

Dějiny

Foramina byla pojmenována po skotském lékaři a absolventovi univerzity v Edinburghu Alexandrovi Monrovi , který poprvé popsal zvětšený foramen v kontextu hydrocefalusu v prezentaci Filozofické společnosti v Edinburghu v roce 1764 a následně ve své publikaci z roku 1783, Postřehy ke struktuře a funkce nervového systému .

V této publikaci Monro poznamenává, že komorový systém je spojen, což znamená přítomnost foramenu, od doby anatoma lékaře Galena . Monro to popsal jako:

... oválná díra, dostatečně velká, aby připustila husí brk, pod přední částí fornixu. Z této díry může být sonda snadno vedena do druhé boční komory, což vede k tomu, že obě boční komory vzájemně komunikují

Monrův původní popis dvou postranních komor spojených foramenem, který se poté připojil ke třetí komoře, je ve skutečnosti nesprávný. Jak poznamenal sám Monro, předchozí autoři také popsali komory jako spojení; v důsledku toho byl sporný eponym „Monro“.

Reference

Knihy
  • Susan Standring; Neil R. Borley; et al., eds. (2008). Grayova anatomie: anatomický základ klinické praxe (40. ed.). London: Churchill Livingstone. ISBN   978-0-8089-2371-8 .

externí odkazy