John W. Kirklin - John W. Kirklin

John W. Kirklin
John W. Kirklin.jpg
narozený
John Webster Kirklin

( 05.05.1917 )5. dubna 1917
Muncie , Indiana
Zemřel 21.dubna 2004 (2004-04-21)(ve věku 87)
Birmingham, Alabama
Státní příslušnost americký
Vzdělání
obsazení Kardiotorakální chirurg
Známý jako
Příbuzní
Lékařská kariéra
Profese Chirurg
Instituce
Sub-speciality Otevřená operace srdce
Pozoruhodné práce
  • Spoluautor kardiochirurgie

John Webster Kirklin (5. dubna 1917 - 21. dubna 2004) byl americký kardiotorakální chirurg, všeobecný chirurg, plodný autor a lékařský pedagog, který je nejlépe známý pro rafinaci stroje na obtok srdce a plic Johna Gibbona pomocí pumpového oxygenátoru, aby bylo proveditelné pod přímé vidění, rutinní operace otevřeného srdce a opravy některých vrozených srdečních vad . Úspěch těchto operací byl spojen s jeho dalšími pokroky, včetně týmové práce a vývoje při stanovení správné diagnózy před operací a pokroku v počítačovém monitorování jednotky intenzivní péče po otevřené operaci srdce.

Po ukončení vysokoškolského studia na univerzitě v Minnesotě získal Kirklin vstup na Harvardskou lékařskou školu, kterou ukončil v roce 1942. Během druhé světové války byl neurochirurgem , ale poté, co byl v roce 1950 jmenován na kliniku Mayo , se specializací na chirurgická léčba vrozených srdečních chorob . Od roku 1964 vedl chirurgická oddělení na klinice Mayo a od roku 1966 až do důchodu zastával stejnou pozici na Lékařské fakultě University of Alabama (UAB). Provedl první úspěšnou sérii otevřených srdečních operací na světě pomocí přístroje srdce-plíce. Rada guvernérů na klinice Mayo schválila prvních osm operací, z nichž 4 (50%) přežily.

Kirklin měl myšlenku trénovat chirurgické asistentky jako nový typ lékařského asistenta a v roce 1967 zahájil vzdělávací program UAB Surgeon Assistant (SA). Byl také redaktorem The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery a získal řadu čestných titulů od univerzity po celém světě. V roce 1978 byl prezidentem Americké asociace pro chirurgii hrudníku .

raný život a vzdělávání

John Kirklin se narodil v Muncie , Indiana, ve Spojených státech, 5. dubna 1917. Jeho rodiče byli Byrl Raymond Kirklin, je radiolog , a Gladys Marie Webster Kirklin. Měl jednu sestru, Mary W. Kirklin. V osmi letech se s rodinou přestěhoval do Minnesoty , kde se jeho otec stal prvním ředitelem radiologie na klinice Mayo. Následně dokončil vysokoškolské vzdělání na University of Minnesota v roce 1938, poté v roce 1942 absolvoval Harvard Medical School . Poté absolvoval stáž ve Fakultní nemocnici v Pensylvánii a ukončil pobyt na klinice Mayo .

Druhá světová válka

V roce 1944 Kirklin zahájil službu u armády Spojených států v hodnosti kapitána a absolvoval neurochirurgický výcvik ve všeobecné nemocnici O'Reilly v Missouri. Sloužil jako armádní neurochirurg, dokud nebyl v roce 1946 propuštěn.

Klinika Mayo

1955 srdeční plicní stroj

Kirklinův zájem o neurochirurgii se změnil na srdeční chirurgii a vrozené srdeční choroby za vlády Roberta Grossa v Bostonské dětské nemocnici . V roce 1950 byl jmenován na kliniku Mayo v Rochesteru v Minnesotě. Později si vzpomněl na psaní poznámek „o tom, jak bychom opravili vnitřek srdce, kdybychom se tam dostali. Samozřejmě jsme nemohli, ale být mladý, sníš!“.

V roce 1952 použil F. John Lewis na univerzitě v Minnesotě hlubokou hypotermickou zástavu oběhu k vizualizaci a přímému uzavření defektu síňového septa (ASD) u pětileté dívky. Ve stejném roce vytvořila Kirklin tým specialistů, včetně kardiologa, fyziologa a inženýra, který vyvinul kardiochirurgický program pro klinické použití mechanické pumpy-oxygenátoru. Kirklin získala plán čerpadla a kyslíku Johna Gibbona po vyhodnocení dalších zařízení. Gibbon úspěšně uzavřel ASD u 18leté ženy dne 6. května 1953 pomocí svého stroje, což byl jediný úspěšný postup využívající stroj s pumpou a oxygenátorem před Kirklinovou prací.

Kirklin vylepšil stroj na výrobu srdce a plic (typ obrazovky) původně vyvinutý Gibbonem do té míry, že umožňoval dotyčné osobě přijímat okysličenou krev a dočasně poskytoval prostředí bez krve, aby mohl pracovat na srdci. V roce 1954, Kirklinův rival, C. Walton Lillehei, použil techniku ​​křížového oběhu k operaci 11měsíčního dítěte, které zemřelo 11. den po operaci. Obvykle pomocí rodiče pro křížovou cirkulaci provedl 45 operací defektů komorového septa (VSD), ASD a Fallotovy tetralógie . O 50 let později přežilo 30 a 20 bylo naživu.

Po experimentální studii na psech, která do roku 1955 prokázala 90% přežití po bypassu srdce a plic, dostal Kirklinův tým vedení kliniky Mayo povolení pokračovat v klinické studii u osmi dětí pomocí stroje. V březnu 1955 přežilo první dítě opravu VSD. V této plánované sérii klinických případů bylo hlášeno 50% přežití. Jednalo se o první klinickou sérii otevřených operací srdce prováděných mechanickým pumpovým oxygenátorem. Před tím byly podmínky převážně fatální. Proto provedl první úspěšnou sérii operací otevřeného srdce na světě pomocí přístroje srdce a plic. Rada guvernérů na klinice Mayo schválila prvních osm operací, z nichž 4 (50%) přežily.

Výsledkem bylo, že otevřené operace srdce a opravy některých srdečních vad mohly být prováděny pod přímým viděním rutinně as vysokým stupněm úspěchu. Kirklinovy ​​úpravy a týmová práce také umožnily opravy Fallotovy tetralogie.

Lišící se stylem a charakterem pracovali Lillehei a Kirklin jen 90 mil od sebe. Během padesátých a šedesátých let minulého století bylo u ambiciózních praktikantů srdečních chirurgů trendem letět do Minneapolisu, aby pozorovali Lillehei, a následně cestovat na kliniku Mayo, aby sledovali Kirklin. Jedním z takových chirurgů byl Donald Ross .

Zpočátku byla neúspěšná operace otevřeného srdce často výsledkem chyb v diagnostice a omezeného porozumění anatomii a patofyziologii vrozených srdečních vad, které se chirurgové pokoušeli napravit. Pod Kirklinovým vedením další inovace přispívající k lepšímu úspěchu v chirurgii zahrnovaly vývoj ve stanovení správné diagnózy před chirurgickým zákrokem a v pokroku počítačového monitorování jednotky intenzivní péče po otevřené operaci srdce.

V roce 1960 se stal profesorem chirurgie a v roce 1964 byl jmenován předsedou chirurgické kliniky na klinice Mayo.

V roce 1961 obdržel italský chirurgický praktikant Giancarlo Rastelli stipendium Organizace Severoatlantické smlouvy (NATO) a vstoupil do stipendia pod Kirklinovým vedením.

University of Alabama

Kirklinova klinika

Po letech, kdy byl předsedou chirurgického oddělení na Mayo Clinic, přijal Kirklin v roce 1966 stejnou pozici na Lékařské fakultě University of Alabama , kde vystřídal Champ Lyons . Později líčil, že má pocit, že bude schopen vyvinout chirurgické oddělení a školení chirurgů v Birminghamu. Postavil školní a nemocniční systém UAB do jednoho z lídrů v odvětví zdravotní péče a UAB na jeho počest pojmenoval svou kliniku Kirklin . Byl také editorem časopisu The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery a zavedl vzdělávací program pro chirurgické asistenty v UAB.

Kromě toho společnost Kirklin vyvinula použití technologie pro nepřetržité sledování životně důležitých funkcí na jednotce intenzivní péče .

Chirurgičtí asistenti

Kirklin dostal nápad trénovat chirurgické asistentky jako nový typ asistenta lékaře na konci 60. let.

V roce 1967 zahájil vzdělávací program UAB Surgeon Assistant (SA) se čtyřmi studenty a jako první akademická ředitelka programu zapsal svou manželku Margaret Kirklin. Toto byl první americký formální vzdělávací program pro výcvik chirurgických asistentů.

Osobní a rodinné

Kirklin si vzala lékařku Margaret Katherine Hairovou. Měli tři děti, z nichž jeden syn, James K. Kirklin, je kardiotorakální chirurg, který se stal ředitelem kardiotorakální transplantace na UAB a ředitelem divize kardiotorakální chirurgie.

Později život a dědictví

Kirklin odešel do důchodu v roce 1989. Zemřel ve věku 87 let 21. dubna 2004 na následky poranění hlavy. Během Kirklinova života bylo po celém světě provedeno téměř milion operací srdce pomocí bypassu srdce a plic.

Cenu Johna W. Kirklina za profesionální dokonalost uděluje Americká asociace asistentů chirurgických lékařů.

Ocenění a vyznamenání

Mezi ocenění a vyznamenání, které Kirklin získal, patří:

  • Zvolen čestným FRCS England v roce 1970
  • Lister Medal 1972, pro jeho příspěvky k chirurgické vědy. Odpovídající Listerova řeč, přednesená na Royal College of Surgeons of England , byla vydána dne 11. dubna 1973 s názvem „An Academic Surgeon's Work“.
  • American Heart Association Research Achievement Award, 1976
  • Ray Ray Fish Award (medaile Texas Heart Institute ) 1977
  • Cena Rudolfa Matase v cévní chirurgii
  • Cena René Leriche Mezinárodní chirurgické společnosti a medailon Americké chirurgické asociace za vědecký úspěch

V letech 1978 až 1979 byl prezidentem Americké asociace pro chirurgii hrudníku.

Kromě toho získal čestné tituly na řadě univerzit, včetně univerzity v Mnichově, UAB, univerzity v Indianě, univerzity v Bordeau a univerzity v Marseille.

Vybrané publikace

Kirklin měl na jméno více než 700 publikací a se svým kolegou Brianem Barratt-Boyesem napsal učebnici Kardiochirurgie .

Knihy

  • Fallotova tetralogie z chirurgického hlediska , s Robertem B. Karpem, Philadelphia: Saunders (1970), ISBN  978-0721654744
  • Cardiac Surgery , Wiley, 1986. (Brian Barratt-Boyes) ISBN  9780471014164
  • „Chirurgická léčba akutního infarktu myokardu“ , spoluautorem je James K. Kirklin, International Practice in Cardiothoracic Surgery , Springer Dordrecht (1986), str. 1069–1079 doi : 10.1007 / 978-94-009-4259-2_92 , ISBN  978-94-010-8391-1

Články

Reference

externí odkazy