Odontogenní cysta - Odontogenic cyst

Odontogenní cysta je skupina čelistních cyst, které se tvoří z tkání zapojených do odontogeneze (vývoje zubů). Odontogenní cysty jsou uzavřené vaky a mají zřetelnou membránu odvozenou od zbytků odontogenního epitelu . Může obsahovat vzduch , kapaliny nebo polotuhý materiál. Intra-kostní cysty jsou nejčastější v čelistech , protože čelist a horní čelist jsou jen kosti s epitelové komponenty. Tento odontogenní epitel je pro normální vývoj zubů zásadní . Později však mohou být původem cystové zbytky epiteliální zbytky. Ne všechny orální cysty jsou odontogenní cysty. Například slizniční cysta ústní sliznice a cysta nasolabiálního vývodu nejsou odontogenního původu. Kromě toho existuje několik stavů s takzvaným ( rentgenografickým ) „ pseudocystickým vzhledem“ v čelistech; od anatomických variant, jako je Stafneova statická kostní cysta , až po agresivní aneuryzmatickou kostní cystu .

Klasifikace

Relativní výskyt odontogenních cyst.

• I. Cysty čelistí
  • A. Cysty lemované epitelem
    • 1. Vývojový původ
      • (a) odontogenní
        • i. Gingivální cysta kojenců
        • ii. Odontogenní keratocyst
        • iii. Houbová cysta
        • iv. Erupční cysta
        • v. Gingivální cysta dospělých
        • vi. Vývojová laterální periodontální cysta
        • vii. Botontoidní odontogenní cysta
        • viii. Glandulární odontogenní cysta
        • ix. Kalcifikující odontogenní cysta
      • (b) Nedontogenní
        • i. Midpalatal raphé cysta kojenců
        • ii. Cysta nasopalatinového kanálu
        • iii. Nasolabiální cysta
    • 2. Zánětlivý původ
      • i. Radikulární cysta, apikální a laterální
      • ii. Zbytková cysta
      • iii. Paradentální cysta a rodičovská cysta
      • iv. Zánětlivá kolaterální cysta
  • B. Neepiteliální cysty
    • 1. Solitární kostní cysta
    • 2. Aneuryzmatická kostní cysta
• II. Cysty spojené s maxilárním antrem
  • 1. Mukokéla
  • 2. Retenční cysta
  • 3. Pseudocyst
  • 4. Pooperační maxilární cysta
• III. Cysty měkkých tkání úst, obličeje a krku
  • 1. Dermoidní a epidermoidní cysty
  • 2. Lymphoepiteliální (větvová) cysta
  • 3. Cysta štítné žlázy
  • 4. Přední střední lingvální cysta (intralingvální cysta původu předního střeva)
  • 5. Orální cysty s žaludečním nebo střevním epitelem (cysta orálního zažívacího traktu)
  • 6. Cystický vlhkost
  • 7. Nasofaryngeální cysta
  • 8. Thymická cysta
  • 9. Cysty slinných žláz: cysta extravazace sliznice; retenční cysta sliznice; ranula; polycystické (dysgenetické) onemocnění příušní žlázy
  • 10. Parazitické cysty: hydatidová cysta; Cysticercus cellulosae; trichinóza
• Bukální bifurkační cysta
• Kalcifikující odontogenní cysta
• Zubní cysta (spojená s korunami nevybuchlých zubů)
• Glandulární odontogenní cysta
• Keratocyst (v čelistech se mohou jevit jako osamělé nebo spojené s Gorlin- Goltzovým nebo Nevoidovým syndromem bazocelulárního karcinomu .
• Paradentální cysta
• Periapikální cysta (Periapikální cysta, jinak známá jako radikulární cysta, je nejčastější odontogenní cysta.)
• Radikulární cysta (spojená s kořeny neživotně důležitých zubů, známá také jako periapikální cysta )
• Zbytková cysta

Cystický novotvar

Většina cyst v těle jsou benigní ( nefunkční ) nádory, které jsou výsledkem ucpaných kanálků nebo jiných přirozených tělních vývodů pro sekreci. Někdy se však tyto masy považují za novotvary :

• Keratocyst
• Kalcifikující odotogenní cysta
  • Podle současné (2005) klasifikace Světové zdravotnické organizace mají jak (parakeratizovaně) odontogenní keratocystové, tak kalcifikující odotogenní cysty neoplastické vlastnosti, přejmenované na Keratocystic odontogenic tumor a Calcifying odotogenic tumor.
• Cystický ameloblastom
• Dlouhodobě stojící zubařská cysta , odontogenní keratocysta a zbytková cysta mohou mít neoplastický potenciál převádějící se na lokálně agresivní ameloblastom nebo maligní spinocelulární karcinom a mukoepidermoidní karcinom .

Diagnóza

Cholesterolové štěrbiny v periapikální (radikální) cystě.

Na histopatologii označují rozštěpy cholesterolu hlavně periapikální (radikální) cystu nebo zanícenou dentigerózní cystu.

Léčba

Léčba sahá od jednoduché enukleace cysty přes kyretáž až po resekci . Například malá radikální cysta může vymizet po úspěšné endodontické léčbě („kořenový kanál“). Kvůli vysokému potenciálu recidivy a agresivnímu chování se pro keratocyst doporučuje kyretáž. Konzervativní enukleace je však volbou volby pro většinu odontogenních cyst. Odstraněná cysta musí být hodnocena patologem, aby byla potvrzena diagnóza a vyloučeny další neoplastické léze s podobnými klinickými nebo rentgenovými vlastnostmi (např. Cystický nebo solidní ameloblastom , centrální mukoepidermoidní karcinom ). Existují cysty, např. Bukální bifurkační cysta s vlastní resolační povahou, u nichž lze provést pečlivé sledování, pokud není cysta infikovaná a symptomatická .

Viz také

• Cysta
• Slizniční cysta ústní sliznice

Reference