Radiální nerv - Radial nerve

Radiální nerv
Gray818.png
Suprascapular , axilární , a radiální nervy.
Detaily
Z zadní šňůra
Na zadní mezikostní nerv
Inervuje zadní část paže , zadní část předloktí
Identifikátory
latinský nervus radialis
Pletivo D011826
TA98 A14.2.03.049
TA2 6431
FMA 37069
Anatomické pojmy neuroanatomie

Radiální nerv je nerv v lidském těle, která dodává zadní část horní končetiny. Inervuje střední a boční hlavy svalu paže triceps brachii , stejně jako všech 12 svalů v zadním osteofasciálním oddělení předloktí a souvisejících kloubů a překrývající se kůže.

Pochází z brachiálního plexu , který nese vlákna z ventrálních kořenů míšních nervů C5, C6, C7, C8 a T1.

Radiální nerv a jeho větve zajišťují motorickou inervaci hřbetních svalů paží ( triceps brachii a anconeus ) a zevních extenzorů zápěstí a rukou; poskytuje také kožní senzorickou inervaci na většinu zadní části ruky, s výjimkou zadní části malíčku a přilehlé poloviny prsteníčku (které jsou inervovány ulnárním nervem ).

Radiální nerv se dělí na hlubokou větev, která se stává zadním mezikostním nervem , a povrchovou větev, která dále inervuje hřbet (hřbet) ruky.

Struktura

Radiální nerv pravé podpaží, pohled zezadu

Radiální nervové vzniká jako koncové větve zadní šňůry na brachiálního plexu . Prochází paží, nejprve v zadní komoře paže a později v přední komoře paže , a pokračuje v zadní komoře předloktí .

Paže

Radiální nerv vychází ze zadní šňůry brachiálního plexu s kořenovými hodnotami C5 až C8 a T1. Z brachiálního plexu putuje za třetí část podpažní tepny (část podpažní tepny distálně od pectoralis minor ). V paži běží za brachiální tepnou a poté vstupuje do spodního trojúhelníkového prostoru, aby dosáhl radiálního sulku zadní části humeru. Cestuje dolů společně s tepnou profunda brachii mezi boční a střední hlavicí triceps brachii, dokud nedosáhne boční strany paže 5 cm pod deltovou tuberositou, kde prorazí laterální intermuskulární septum a dosáhne k přednímu prostoru paže . Poté sestupuje dolů, aby prošel postranním epikondylem humeru, kde nerv končí větvením na povrchovou a hlubokou větev, která pokračuje do kubitální fossy a poté do předloktí.

Radiální nerv rozdává svalové větve, které zásobují dlouhou hlavu, střední hlavu a boční hlavu svalů triceps brachii před a během jeho průběhu v radiálním sulku. Poté, co se vynoří z radiálního sulku, dodává brachialis , brachioradialis a extensor carpi radialis longus .

Nad radiálním sulkem vydává radiální nerv zadní kožní nerv paže, který zásobuje kůži v zadní části paže. V radiálním sulku vydává spodní laterální kožní nerv paže a zadní kožní nerv předloktí . Radiální nerv také dává kloubní větve, které zásobují loketní kloub.

Předloktí a ruka

V předloktí je rozdělena na povrchovou větev (primárně smyslovou) a hlubokou větev (primárně motorickou).

Variace

Obecně se věří, že radiální nerv také poskytoval motorickou inervaci dlouhé hlavě tricepsu. Studie provedená v roce 2004 však zjistila, že axilární nerv inervuje dlouhou hlavu tricepsu u 20 mrtvol bez jakéhokoli přísunu z radiálního nervu.

Funkce

Následují větve radiálního nervu (včetně povrchové větve radiálního nervu a hluboké větve radiálního nervu / zadního mezikostního nervu).

Kožní

Kožní inervace pravé horní končetiny. Oblasti inervované radiálním nervem jsou zbarveny růžově.

Kožní inervace radiálním nervem je zajištěna následujícími nervovými větvemi:

Povrchní větve radiálního nervu zajišťuje smyslové inervace na velkou část hřbetu ruky, včetně webu kůže mezi palcem a ukazováčkem.

Motor

Svaly zadního předloktí. Všechny označené svaly (tj. Všechny viditelné svaly kromě těch na hřbetní ruce a jednoho vlevo nahoře) jsou inervovány radiálním nervem a představují všechny svaly inervované radiálním nervem kromě supinátoru .

Svalové větve radiálního nervu :

Hluboká větev radiálního nervu :

Zadní mezikostní nerv (pokračování hluboké větve po supinátoru):

Radiální nerv (a jeho hluboká větev) zajišťuje motorickou inervaci svalů v zadní části paže a předloktí , které jsou většinou extenzory .

Klinický význam

Zranění

Poranění radiálního nervu na různých úrovních způsobuje různé syndromy s různým motorickým a senzorickým deficitem.

Na podpaží

  • Běžné mechanismy poranění: obrna sobotní noci , berle , léze
  • Deficit motoru:
  • Senzorický deficit: Ztráta citlivosti v postranní paži, zadním předloktí, radiální polovině hřbetu ruky a hřbetní stránce radiálu 3+1 / 2 číslic, s výjimkou jejich nehtových lůžek.

V polovině paže

  • Společný mechanismus poranění: zlomenina humeru střední hřídele
  • Deficit motoru:
    • Slabost supinace a ztráta prodloužení ruky a prstů.
    • Přítomnost poklesu zápěstí v důsledku neschopnosti natáhnout ruku a prsty.
  • Senzorický deficit: Ztráta citlivosti v zadním předloktí, radiální polovině hřbetu ruky a dorzálním aspektu radiálu 3+1 / 2 číslic, s výjimkou jejich nehtových lůžek.

Těsně pod loktem

  • Společný mechanismus poranění: zlomenina krčku radiusu, vykloubení nebo zlomenina lokte, těsný odlitek, revmatoidní uzliny, injekce způsobené tenisovým loketem , poranění hluboké větve radiálního nervu, která prorazí radiální hlavu, což způsobí syndrom zadního mezikostního nervu
  • Deficit motoru:
  • Senzorický deficit: Žádný, protože senzaci dodává povrchový radiální nerv
    Radiální nerv

V distálním předloktí:

Dějiny

Další obrázky

  • Průřez středem paže.

  • Průřez středem předloktí.

  • Brachiální tepna.

  • Kožní nervy pravé horní končetiny.

  • Povrchní palmární nervy.

  • Nervy levé horní končetiny.

  • Hluboké palmární nervy.

  • Přední část pravé horní končetiny, zobrazující povrchové značky pro kosti, tepny a nervy.

  • Zadní část pravé horní končetiny, zobrazující povrchové značky pro kosti a nervy.

  • Radiální nerv u novorozence

  • Radiální nerv

  • Radiální nerv

  • Radiální nerv

  • Radiální nerv

  • Svaly horní končetiny. Průřez.

Viz také

Tento článek používá anatomickou terminologii .

Reference

externí odkazy