Theodor Billroth - Theodor Billroth

Theodor Billroth
Theodor-Billroth-crop.jpg
narozený
Christian Albert Theodor Billroth

( 1829-04-26 ) 26.dubna 1829
Bergen auf Rügen , Pomořany , Prusko
Zemřel 06.02.1894 (06.06.1894) (ve věku 64)
Opatija , přímořské pobřeží Rakouska , Rakousko-Uhersko
Vzdělání University of Greifswald , University of Göttingen , University of Berlin
Známý jako Stát se zakladatelem moderní břišní chirurgie
První úspěšná gastrektomie pro rakovinu žaludku
Uplatňování vědeckých metod na muzikálnost
Lékařská kariéra
Profese Chirurg
Instituce Chirurgická nemocnice a klinika, Curychská
univerzita v Curychu
Allgemeine Krankenhaus
University ve Vídni
Sub-speciality Břišní chirurgie
Theodor Billroth Provozní by Adalbert Seligmann

Christian Albert Theodor Billroth (26 dubna 1829 - 6. února 1894) byl rakouský chirurg a amatérský hudebník.

Jako chirurg je obecně považován za zakladatele moderní břišní chirurgie . Jako hudebník byl blízkým přítelem a důvěrníkem Johannesa Brahmse , předního patrona vídeňské hudební scény, a jednoho z prvních, kdo se pokusil o vědeckou analýzu muzikality.

raný život a vzdělávání

Billroth se narodil v Bergenu auf Rügen v Pruském království , jako syn faráře. Jeho otec zemřel na tuberkulózu, když bylo Billrothovi pět let. Navštěvoval školu v Greifswaldu, kde v roce 1848 získal titul Abitur. Billroth byl lhostejný student a více času se věnoval studiu klavíru než studiu. Zmítán mezi kariérou hudebníka nebo lékaře, přistoupil na přání své matky a zapsal se na univerzitu v Greifswaldu studovat medicínu, ale svého prvního semestru studia hudby se vzdal; Profesor Wilhelm Baum ho však vzal s sebou do Göttingenu a jeho lékařská kariéra byla opravena. Poté následoval profesora Baum na univerzitě v Göttingenu , a dokončil jeho zdravotní doktorát na Frederick William University of Berlíně v roce 1852. Spolu s Rudolfem Wagnera (1805-1864) a Georg Meissner (1829-1905), Billroth šel do Terstu ke studiu torpédo ryb .

Kariéra v chirurgii

V letech 1853 až 1860 byl Billroth asistentem na chirurgické klinice Bernharda von Langenbecka na berlínské Charité . Tam byl také vyučen Carlu Langenbuchovi . V roce 1860 přijal Billroth nabídku univerzity v Curychu, aby se stal předsedou klinické chirurgie a stal se ředitelem chirurgické nemocnice a kliniky v Curychu. Začátek jeho kariéry ve Švýcarsku byl neperspektivní: během prvního semestru výuky měl pouze deset studentů a sám prohlásil, že příjem, který dostával ze své soukromé praxe, byl nedostatečný k zaplacení ranního šálku kávy. Jeho pověst však rychle rostla; Billroth měl nakažlivou osobnost, přitahoval do svých řad jak studenty, tak chirurgické stážisty. Jeho studenti ho milovali a byl efektivním vysokoškolským i postgraduálním učitelem. Studenti se shromáždili na jeho přednáškách a ve spolupráci s energickými kolegy dokázal za pouhých několik let povýšit Lékařskou fakultu v Curychu na prominentní místo mezi německy mluvícími školami.

Během pobytu v Curychu vydal Billroth svou klasickou učebnici Die allgemeine chirurgische Pathologie und Therapie ( General Surgical Pathology and Therapy ) (1863). Zároveň představil koncept auditů, zveřejňujících všechny výsledky, dobré i špatné, což automaticky vedlo k upřímné diskusi o morbiditě, mortalitě a technikách - s výsledným zlepšením výběru pacientů.

V roce 1867 byl jmenován profesorem chirurgie na vídeňské univerzitě , následován Franzem Schuhem; tam praktikoval chirurgii jako přednosta druhé chirurgické kliniky v Allgemeine Krankenhaus (vídeňská všeobecná nemocnice). Ačkoli položil základ své slávy v Curychu, ve Vídni, větším a nápadnějším divadle, se prosadil jako síla, kterou byl v chirurgickém světě. Projev, který přednesl v roce 1875 na protest proti přílivu židovských studentů medicíny, byl považován za jednu z prvních událostí ve vývoji vídeňského politického antisemitismu.

Během francouzsko-pruské války odvedl Billroth vynikající práci ve vojenské nemocnici v Mannheimu a Weissenburgu, kde léčil různá strašlivá zranění na bojištích agresivními a ambiciózními operacemi; své zkušenosti z válečné chirurgie ztělesnil ve svých chirurgických dopisech z Mannheimu a Weissenburgu. Hrůzy války na něj zapůsobily natolik, že byl vždy nato horlivým zastáncem míru. 3. prosince 1891 přednesl projev o péči o zraněné ve válce, který vyvolal hluboký rozruch a vedl k tomu, že rakouské zákonodárné sbory hlasovaly o velkých částkách peněz za poskytnutí přiměřených prostředků na pomoc zraněným.

Neomezil se pouze na chirurgii a provedl rozsáhlý výzkum onemocnění, které v té době postihlo mnoho pacientů s chirurgickým zákrokem: horečku ran. Jeho pojednání o horečce na rány Untersuchungen über die Vegetationsformen von Coccobacteria septica (1874; „Vyšetřování rostlinných forem Coccobacteria septica “) dospělo k závěru, že příčina byla bakteriální; Billroth ve své chirurgické praxi rychle používal antiseptické techniky a počet chirurgických pacientů postižených horečkou z ran se výrazně snížil. S hrozbou smrtelných chirurgických infekcí, která se díky jeho práci i dalším lidem snížila, obrátil Billroth pozornost k chirurgii a průkopnické oblasti pozměňování nebo odstraňování orgánů, které byly dříve považovány za nepřístupné.

Billroth, který byl prvním osvojitelem „ bílého pláště “ (jak ukazuje Seligmannův obraz z roku 1890 ), byl přímo zodpovědný za řadu památek v chirurgii; v roce 1872 jako první provedl esophagectomy , odstranil část jícnu a spojil zbývající části dohromady. V roce 1873 provedl první laryngektomii a úplně vyřízl rakovinný hrtan. Byl prvním chirurgem, který vyřízl rakovinu konečníku a do roku 1876 provedl 33 takových operací. V roce 1881 Billroth způsobil, že se střevní chirurgie zdála téměř běžnou. Ale jeho nejslavnějším úspěchem je nepochybně první úspěšná gastrektomie pro rakovinu žaludku . 29. ledna 1881, po mnoha nešťastných pokusech, provedl Billroth první úspěšnou resekci pro antrální karcinom na Therese Heller, která žila téměř 4 měsíce a zemřela na jaterní metastázy. Této operace dosáhl uzavřením větší zakřivené strany žaludku a anatomizováním menšího zakřivení do dvanáctníku, což je operace, která je dodnes známá jako Billroth I.

Billrothova literární činnost byla velmi rozšířená, celkový počet vydaných knih a prací byl asi sto čtyřicet. Spolupracoval s Franzem von Pithou na učebnici obecné a speciální chirurgie (1882). K tomu přispěl Billroth částí Scrofulóza a tuberkulóza, Zranění a nemoci prsu, Nástroje a operace, Popáleniny, Omrzliny atd.

Billroth předal svého neklidného intelektuálního ducha mnoha významným studentům a vytvořil „Billrothovu školu“ následovníků. Zdálo se, že žádný aspekt jeho profese neunikl jeho intenzivní kontrole, ať už to byl výzkum, výuka, administrativa nebo ošetřovatelství. O každém měl nejen něco hodnotného, ​​ale také se postaral o to, aby se jeho nápady staly konkrétní realitou. Ve všech sférách, které se snažil ovlivnit, se řídil vírou v jednotu vědy a umění a důvěrou v jeho vlastní schopnost uskutečňovat změny.

Billroth se zasloužil o založení první moderní myšlenkové školy v chirurgii . Měl radikální představy o chirurgickém výcviku, prosazoval dlouhodobé chirurgické učení po dokončení lékařských studií spočívajících v přípravných pracích v nemocnicích s následným provedením operací u mrtvol a experimentálních zvířat. Poté by měla následovat 2-3letá praxe na chirurgickém oddělení se studiem chirurgické literatury a získáváním pokročilých praktických dovedností. Mezi jeho učedníky byli významní chirurgové Alexander von Winiwarter , Jan Mikulicz-Radecki a John B. Murphy . Průkopnický chirurgický pobytový program Williama Halsteda byl do značné míry ovlivněn Billrothovými vlastními metodami chirurgického vzdělávání.

Hudba

Billroth byl talentovaný amatérský pianista a houslista. Během svého působení v Curychu pravidelně hrál na smyčcové kvarteto s profesionálními hudebníky jako Theodor Kirchner a Friedrich Hegar . V roce 1865 se poprvé setkal s Brahmsem, když začínající skladatel a klavírista hrál v Curychu klavírní koncert Roberta Schumanna a jeho vlastní díla. Poté, co se Billroth v roce 1867 přestěhoval do Vídně, stali se blízkými přáteli a sdíleli mnoho hudebních poznatků. Brahms často poslal Billrothovi jeho původní rukopisy, aby získal jeho názor před zveřejněním, a Billroth se jako hudebník účastnil zkušebních zkoušek mnoha Brahmsových komorních děl před jejich prvními představeními. Brahms věnoval své první dva smyčcové kvartety Opus 51 Billrothovi.

Billroth a Brahms společně s tvrdým a vlivným vídeňským hudebním kritikem Eduardem Hanslickem tvořili jádro hudebních konzervativců, kteří se postavili proti inovacím Richarda Wagnera a Franze Liszta . V konfliktu, známém jako Válka romantiků , Billroth podporoval Brahmse, ale ve svých komentářích byl vždy spravedlivý a měřený. „Wagner byl opravdu velmi značný talent v mnoha směrech,“ napsal v roce 1888.

Billroth zahájil esej nazvanou „Wer ist musikalisch?“ („Who is musical?“), Který posmrtně vydal Hanslick. Byl to jeden z prvních pokusů aplikovat vědecké metody na muzikálnost. V eseji Billroth identifikuje různé typy zábavnosti ( tónová hluchota , rytmická hluchota a harmonie-hluchota), které naznačují některé z různých kognitivních dovedností zahrnutých ve vnímání hudby. Billroth zemřel v Opatiji v Rakousku-Uhersku , než mohl dokončit výzkum.

Billroth, který vynikal svým povoláním i vyhýbáním , nikdy neviděl konflikt mezi vědou a hudbou. Naopak považoval tyto dva za vzájemně se doplňující. „Je jednou z povrchností naší doby vidět ve vědě a v umění dva protiklady,“ napsal v dopise. „Představivost je matkou obou.“

Vyznamenání

V roce 1887 byl Billroth jmenován členem rakouského Herrenhausu „ House of Lords “; toto rozlišení bylo zřídka uděleno členům lékařské profese. V roce 1888 byl Theodor Billroth zvolen členem Německé akademie věd v Leopoldině.

Poznámky pod čarou

Další čtení

externí odkazy