Tibiální nerv - Tibial nerve

Tibiální nerv
	Plán sakrálních a pudendálních plexusů (tibiální nerv značený vlevo vlevo)
	Nervy pravé dolní končetiny Zadní pohled.
Detaily
Z	křížový plexus přes sedací nerv
Na	mediální plantární nerv , laterální plantární nerv
Inervuje	Původ: flexor digitorum longus , flexor hallucis longus ; Mediální: abductor hallucis , flexor digitorum brevis , flexor hallucis brevis , první bederní ; Lateral: quadratus plantae , flexor digiti minimi , adduktor hallucis , interossei , tři bedra . a únosce digiti minimi
Identifikátory
latinský	Nervus tibialis
Pletivo	D013979
TA	A14.2.07.058
FMA	19035
	Anatomické pojmy neuroanatomie [ upravit na Wikidata ]

Holenní nerv je pobočkou sedacího nervu . Holenní nerv prochází podkolenní jamkou, aby prošel pod obloukem soleus.

Struktura

Popliteální fossa

Tibia nerv je větší koncová větev ischiatického nervu s kořenovými hodnotami L4, L5, S1, S2 a S3. Leží povrchově (nebo vzadu) na popliteálních cévách, táhne se od horního úhlu k dolnímu úhlu podkolenní jamky a přechází popliteální cévy z boční na střední stranu. Vydává větve, jak je znázorněno níže:

Svalové větve - svalové větve vycházejí z distální části podkolenní jamky. Dodává střední a boční hlavy svalů gastrocnemius , soleus , plantaris a popliteus . Nerv na popliteus prochází popliteusovým svalem, běží dolů a do stran, vinutí kolem spodní hranice popliteus dodává hluboký (nebo přední) povrch popliteus. Tento nerv také dodává tibialis posterior sval, horní tibiofibulární kloub , holenní kost, mezikostní membránu nohy a dolní tibiofibulární kloub .
Kožní větve - tibiální nerv také vydává kožní nerv zvaný mediální surální nerv ze středu podkolenní jamky a vystupuje v dolním úhlu. Dodává kůži dolní polovině zadní části nohy a boční hranici nohy až po špičku malého prstu.
Kloubní větve - Existují tři kloubní větve vycházející z horní části fossy: vynikající mediální genikulární nerv (umístěný na povrchu mediálního kondylu stehenní kosti , střední genikulární nerv (propíchne zadní kapsli kolenního kloubu a dodává struktury umístěné v interkondylární zářez stehenní kosti a dolní genikulární nerv (vede podél horní hranice popliteus k dosažení středního kondylu holenní kosti).

Zadní část nohy

V dolním úhlu popliteální fossy prochází tibiální nerv hluboko do šlachovité klenby soleus, aby vstoupil do zadní části nohy. V noze běží dolů a mediálně, aby dosáhla posteromediální strany kotníku, uprostřed mezi středním malleolem a středním tuberkulem patní kosti. To končí hluboko do flexor retinaculum na počátku únosce hallucis rozdělením do mediálních a laterálních plantárních nervů dodávat nohu. Holenní nerv vydává několik větví, které zásobují zadní část nohy:

Svalové větve - dodává tibialis posterior, flexor digitorum longus , flexor hallucis longus a hlubokou část chodidla.
Cutaneus větve - Mediální patní nerv nervy propíchne flexor retinaculum dodávat kůži zad a spodní povrch paty.
Kloubní větve - dodává členkový kloub

Chodidlo

V chodidle končí nerv rozdělením na mediální a laterální plantární větve.

Mediální plantární nerv - Je to větší terminální větev tibiálního nervu. Prochází mezi únoscem hallucis a flexor digitorum brevis a dále se dělí na větve. Jeho distribuce se podobá distribuci středního nervu v ruce. Jeho svalové větve zásobují únosce hallucis , flexor digitorum brevis , flexor hallucis brevis a první bederní . Kožní distribuce mediálního plantárního nervu zásobuje střední podešev a střední tři a jednu polovinu prstů přes čtyři digitální větve. Každá digitální větev vydává hřbetní větev, která zásobuje nehtová lůžka na hřbetu. Tento nerv také vydává kloubní větve o poskytnutí Tarsu a metatasus kosti.
Laterální plantární nerv - Je to menší terminální větev tibiálního nervu. Kurz probíhá laterálně a dopředu až k základně páté metatarzální kosti, kde se dělí na povrchní a hluboké větve. Jeho distribuce se podobá distribuci ulnárního nervu v ruce. Hlavní kmen nervu zásobuje dva svaly: flexor digitorum accessorius a únosce digiti minimi . Tento nerv také dodává kůži podešve. Povrchní větev je rozdělen na vnitřní a vnější větví. Boční větev dodává tři svaly: flexor digiti minimi , 3. a 4. interossei a kůže přes boční stranu prstu. Mediální větev komunikuje s mediálním plantárním nervem a dodává kůži přes čtvrtou interdigitální štěrbinu. Hluboká větev dodává 2., 3. a 4. lumbricals první a druhý plantární interossei a adductor hallucis .

Další obrázky

Tibiální nerv
Průřez středem levého lýtka
Kožní nervy pravé dolní končetiny. Pohled zepředu a zezadu
Schéma segmentové distribuce kožních nervů chodidla
Schéma sakrálního plexu se zobrazením původu tibiálního nervu (označené vlevo dole)
Tibiální nerv
Tibiální nerv
Tibiální nerv