Opakování rakoviny - Cancer recurrence
Opakování rakoviny nebo recidiva rakoviny je, když se rakovina pacienta po léčbě vrátí. Míra recidivy není k dispozici pro všechny typy rakoviny a ne všechny dostupné údaje jsou aktuální. Chcete -li určit typ recidivy, osoba s rakovinou projde mnoha stejnými testy, které měla při první diagnostice. Lékař může toto hodnocení rakoviny pacienta označit jako obnovující. Ve vzácných případech může být člověku diagnostikován nový typ rakoviny.
Typy
Lokální recidiva
Místní recidiva je, když se rakovina vrátí na stejné místo, kde se poprvé objevila.
Regionální recidiva
Regionální recidiva je, když se rakovina vrátí do lymfatických uzlin poblíž místa, kde se poprvé objevila.
Vzdálená recidiva
Vzdálená recidiva je, když se rakovina vrátí do jiné části těla.
U různých typů rakoviny
Ewingův sarkom
Recidiva u pacientů s ewingovým sarkomem je asi 70% po 2 letech od první diagnózy.
Asi u dvou třetin dochází k recidivě ve vzdálených oblastech, obvykle v kostech nebo plicích, což je běžné u pacientů s metastázami . Zatímco lokální recidiva se vyskytuje u pětiny pacientů.
Rakovina varlat
Podle National Health Service je míra recidivy rakoviny varlat nízká.
Rakovina prostaty
U rakoviny prostaty se asi u 20% až 30% mužů objeví recidiva po 5 letech první léčby.
Osteoblastom
95% případů osteoblastomu zažívá recidivu do 2 let po operaci.
Glioblastom
Glioblastom má vysokou míru recidivy, přičemž přibližně 100% pacientů umírá na opakující se nádory. Od roku 2021 neexistuje účinný a univerzální standard léčby rekurentního glioblastomu.
Studií recidivy glioblastomu není mnoho. Především kvůli tomu, že ne všechny recidivující tumory jsou operativní, takže přístup k rekurentní nádorové tkáni je krátký.
Karcinom ledvinových buněk
Po nefrektomii má karcinom renálních buněk recidivu 20% až 40% . Byly hlášeny recidivy po 30 letech nefrektomie. Existují však zprávy, které ukazují, že k recidivě může dojít u 43% pacientů do 1 roku, 70% do 2 let, 80% do 3 let a 93% do 5 let.
Rakovina vulvy
U rakoviny vulvy dochází k recidivě ve 24% případů po operaci.
Více než 80% recidiv se stane po 2 letech léčby a více než 50% z nich je lokálního typu.
Rakovina slinivky
Míra recidivy u rakoviny slinivky je až 95%.
U této formy rakoviny je u většiny pacientů pravidelně pozorována lokální recidiva po chirurgickém zákroku s léčebným záměrem.
Leukémie
Když se leukémie vrátí, nazývá se také relaps . Recidiva byla hlášena u 60% pacientů s leukémií . U dětí s akutní leukémií, které jsou po pěti letech bez rakoviny, se rakovina pravděpodobně nevrátí.
Rakovina vaječníků
K recidivě rakoviny dochází u 7 z 10 žen s rakovinou vaječníků . Vaječníků Cancer Research Alliance uvádí, že lidé s diagnózou fáze 1 mají 10%, s diagnózou fázi 2 mají 30%, stupeň 3 mají 70% až 90%, a stadium 4 mají 90% až 95% šanci, že recidivy se.
Rakovina prsu
Opakující se rakovina prsu se může objevit měsíce nebo roky po léčbě. Rakovina prsu má 3% až 15% šanci na recidivu za 10 let s léčbou. Studie z roku 2008 uvádí, že rakovina prsu má 7% až 13% míru recidivy do pěti let.
Lidé s obezitou nebo mladší 35 let mají vyšší riziko návratu rakoviny prsu. Fázi rakoviny a typ rakoviny může také zvýšit riziko recidivy. Stejně jako zánětlivá rakovina prsu a trojnásobně negativní rakovina prsu mají vyšší šance na návrat.
Většinu druhů lokální recidivy rakoviny prsu lze léčit včasnou detekcí a léčebným záměrem.
Rakovina močového měchýře
Míra recidivy rakoviny močového měchýře se pohybuje kolem 50% až 80% po první léčbě. U pacientů s rakovinou T1 je vyšší riziko návratu rakoviny. Intravezikální terapie může pomoci zabránit opakování.
Rakovina plic
Rakovina plic se s největší pravděpodobností vrátí pacientovi po 5 letech, kdy byla diagnostikována. U lidí s NSCLC závisí pravděpodobnost recidivy na tom, v jaké fázi rakoviny mají. Rakovina se vrací u 30% až 55% pacientů s NSCLC. Většina lidí s typem SCLC bude mít recidivu za rok nebo dva. Když se vrátí, obvykle se šíří rychleji.
Rakovina konečníku
U rakoviny konečníku jsou místní rekurence od 3,7% do 50%. Od roku 2016 neexistuje standardní léčebný režim pro pacienty s lokálním recidivujícím typem rakoviny konečníku.
Rakovina ústní
Rakovina ústní dutiny má vysokou míru recidivy. Místní a regionální recidivy tvořily 90% selhání léčby po operaci a radioterapii .
Melanom
Melanom má 2% až 3% míru lokální recidivy.
Několik recidiv se stane za 5 let a většina recidiv je lokoregionálního typu.
Účinek na pacienty
Strach z recidivy rakoviny
Pacienti, jejichž rakovina je v remisi, se možná budou muset vypořádat s nejistotou, že se rakovina může kdykoli vrátit. Po skončení první léčby je úzkost vyšší u lidí, kteří přežili rakovinu, než u lidí, kteří rakovinu neměli. Tato úzkost z návratu rakoviny se nazývá strach z recidivy rakoviny .