Konfabulace - Confabulation

Tento článek je o chybě paměti. V každodenní řeči může „konfabulace“ znamenat konverzaci .

V psychologii, povídání si je chyba paměť definována jako produkce vyrobených, zkreslené nebo překroucené vzpomínek na sebe nebo na celém světě. Lidé, kteří konfabulují, uvádějí nesprávné vzpomínky od „jemných změn až po bizarní výmysly“ a jsou si svými vzpomínkami obecně velmi jistí, a to navzdory protichůdným důkazům.

Popis

Konfabulace se odlišuje od lhaní, protože neexistuje úmysl podvádět a osoba si není vědoma, že informace jsou nepravdivé. Ačkoli jednotlivci mohou předkládat očividně nepravdivé informace, konfabulace se také může jevit jako koherentní, vnitřně konzistentní a relativně normální.

Většina známých případů konfabulace je symptomatická pro poškození mozku nebo demence, jako je aneuryzma , Alzheimerova choroba nebo Wernicke -Korsakoffův syndrom (běžný projev nedostatku thiaminu způsobený poruchou užívání alkoholu ). Kromě toho ke konfabulaci často dochází u lidí, kteří trpí anticholinergním toxidromem, když jsou vyslýcháni kvůli bizarnímu nebo iracionálnímu chování.

Konfabulované paměti všech typů se nejčastěji vyskytují v autobiografické paměti a svědčí o komplikovaném a složitém procesu, který lze vyvést z omylu v kterémkoli bodě během kódování , ukládání nebo vyvolávání paměti. Tento typ konfabulace se běžně vyskytuje u Korsakoffova syndromu .

Rozdíly

Často se rozlišují dva typy konfabulace:

  • Vyvolané (chvilkové nebo sekundární) konfabulace představují normální reakci na vadnou paměť, jsou běžné u amnézie i demence a mohou se projevit během testů paměti.
  • Spontánní (nebo primární) konfabulace nevznikají v reakci na narážku a zdají se být nedobrovolné. Jsou relativně vzácné, častější v případech demence a mohou vyplývat z interakce mezi patologií frontálního laloku a organickou amnézií.

Dalším rozdílem je, že mezi:

  • Slovní konfabulace- mluvené falešné vzpomínky, nejběžnější typ
  • Behaviorální konfabulace- nastávají, když jedinec jedná na základě svých falešných vzpomínek

Příznaky a symptomy

Konfabulace je spojena s několika charakteristikami:

  1. Typicky verbální prohlášení, ale mohou to být i neverbální gesta nebo činy.
  2. Může obsahovat autobiografické a neosobní informace, jako jsou historická fakta, pohádky nebo jiné aspekty sémantické paměti.
  3. Účet může být fantastický nebo soudržný.
  4. Předpoklad i podrobnosti o účtu mohou být nepravdivé.
  5. Účet je obvykle čerpán z pacientovy paměti skutečných zážitků, včetně minulých a současných myšlenek.
  6. Pacient si není vědom zkreslení účtů nebo nevhodnosti a není znepokojen upozorněním na chyby.
  7. Za účtem není skrytá motivace.
  8. Struktura osobnosti pacienta může hrát roli v jeho připravenosti na konfabulaci.

Teorie

Důraz je kladen na teorie konfabulace. Některé teorie navrhují, aby konfabulace představovaly způsob, jak si lidé s poruchou paměti udržují svoji vlastní identitu. Jiné teorie používají k vysvětlení procesu konfabulace neurokognitivní odkazy. Ještě další teorie rámují konfabulaci kolem známějšího pojmu klamu. Jiní badatelé zaraďují konfabulaci do teorie fuzzy stop . Někteří vědci konečně požadují teorie, které se méně spoléhají na neurokognitivní vysvětlení a více na epistemické účty.

Neuropsychologické teorie

Nejoblíbenější teorie konfabulace pocházejí z oblasti neuropsychologie nebo kognitivní neurovědy. Výzkum naznačuje, že konfabulace je spojena s dysfunkcí kognitivních procesů, které řídí získávání z dlouhodobé paměti. Poškození čelního laloku často narušuje tento proces, brání získávání informací a vyhodnocování jejich výstupu. Vědci dále tvrdí, že konfabulace je porucha vyplývající z neúspěšného „monitorování reality/monitorování zdroje“ (tj. Rozhodování, zda je paměť založena na skutečné události nebo zda je imaginární). Někteří neuropsychologové naznačují, že chyby při získávání informací z dlouhodobé paměti, kterých se dopouštějí normální subjekty, zahrnují jiné složky kontrolních procesů než chyby způsobené konfabulátory. Kraepelin rozlišoval dva podtypy konfabulace, z nichž jeden nazýval jednoduchou konfabulací, částečně způsobenou chybami v časovém uspořádání skutečných událostí. Druhou odrůdu nazýval fantastickou konfabulací, což byla bizarní a zjevně nemožná prohlášení, která neměla kořeny ve skutečné paměti. Jednoduchá konfabulace může být důsledkem poškození paměťových systémů v mediálním temporálním laloku. Fantastické konfabulace odhalují dysfunkci dohledového systému, o kterém se věří, že je funkcí frontální kůry.

Teorie vlastní identity

Někteří argumentují, že konfabulace mají samoúčelnou emocionální složku u osob s deficitem paměti, které pomáhají udržovat koherentní sebepojetí. Jinými slovy, lidé, kteří se konfabulují, jsou k tomu motivováni, protože mají v paměti mezery, které chtějí vyplnit a zakrýt. Lidé s poruchami osobnosti a narcistickými rysy se shromažďují, aby si uchovali falešný obraz sebe sama a zkreslený pohled na svět.

Teorie dočasnosti

Podpora účtu dočasnosti naznačuje, že ke konfabulacím dochází, když jednotlivec není schopen včas správně umístit události. Jedinec by tedy mohl správně uvést akci, kterou provedl, ale řekl, že to udělal včera, když to udělal před několika týdny. V teorii paměti, vědomí a dočasnosti dochází ke konfabulaci kvůli nedostatku dočasného vědomí nebo vědomí.

Teorie monitorování

Podobnou představu tvoří teorie reality a teorie monitorování zdrojů. V těchto teoriích dochází ke konfabulaci, když jednotlivci nesprávně připisují vzpomínky jako realitu nebo nesprávně připisují vzpomínky určitému zdroji. Jedinec by tedy mohl tvrdit, že si imaginární událost stala ve skutečnosti, nebo že mu přítel řekl o události, o které ve skutečnosti slyšel v televizi.

Teorie účtu strategického vyhledávání

Stoupenci účtu strategického vyhledávání naznačují, že ke konfabulacím dochází, když jednotlivec nemůže aktivně sledovat pravdivost paměti po jejím načtení. Jedinec si vzpomene na paměť, ale po vzpomínce existuje určitý nedostatek, který zasahuje do osoby, která zjišťuje její falešnost.

Teorie výkonné kontroly

Ještě jiní navrhují, aby všechny typy falešných vzpomínek, včetně konfabulace, zapadaly do obecného modelu paměti a výkonné funkce. V roce 2007 byl navržen rámec pro konfabulaci, že uvedená konfabulace je výsledkem dvou věcí: Problémy s výkonnou kontrolou a problémy s hodnocením. Při deficitu výkonné kontroly je nesprávná paměť načtena z mozku. Při hodnotícím deficitu bude paměť přijímána jako pravda kvůli neschopnosti odlišit víru od skutečné paměti.

V kontextu teorií klamu

Nedávné modely konfabulace se pokoušely stavět na spojení mezi klamem a konfabulací. Nověji monitorovací účet pro klam, aplikovaný na konfabulaci, navrhoval jak zahrnutí vědomého, tak nevědomého zpracování. Tvrzení bylo, že zahrnutím pojmu obou procesů lze lépe vysvětlit spontánní versus vyprovokované konfabulace. Jinými slovy, existují dva způsoby konfabulace. Jedním z nich je nevědomý, spontánní způsob, jakým paměť neprochází logickým, vysvětlujícím zpracováním. Druhým je vědomý, provokovaný způsob, jakým si jedinec záměrně vzpomíná na paměť, aby vysvětlil něco matoucího nebo neobvyklého.

Teorie fuzzy-stopy

Fuzzy-trace theory , neboli FTT, je pojem, který se běžně používá při vysvětlování rozhodnutí soudu. Podle této teorie jsou paměti kódovány obecně (podstata), stejně jako konkrétně (doslovně). Konfabulace tedy může vyplývat z vyvolání nesprávné doslovné paměti nebo z možnosti vyvolat hlavní část paměti, ale nikoli doslovnou část paměti.

FTT používá k vysvětlení jevů s falešnou pamětí sadu pěti principů. Zásada 1 navrhuje, aby subjekty ukládaly doslovné informace a základní informace paralelně k sobě. Obě formy ukládání zahrnují povrchový obsah zážitku. Zásada 2 sdílí faktory získávání základních a doslovných stop. Princip 3 je založen na procesech dvojího soupeře ve falešné paměti . Načítání shody obecně podporuje falešnou paměť, zatímco doslovné načítání ji potlačuje. Vývojová variabilita je tématem zásady 4. Jak se dítě vyvíjí v dospělého, dochází ke zjevnému zlepšení v získávání, uchovávání a získávání doslovné i základní paměti. V pozdní dospělosti však dojde k poklesu těchto schopností. Zásada 5 nakonec vysvětluje, že doslovné a základní zpracování způsobuje živé zapamatování. Teorie fuzzy-trace, která se řídí těmito 5 principy, se ukázala jako užitečná při vysvětlování falešné paměti a generování nových předpovědí o ní.

Epistemická teorie

Ne všechny účty jsou však tak zakotveny v neurokognitivních aspektech konfabulace. Někteří přisuzují konfabulaci epistemickým účtům. V roce 2009 byly teorie příčin a mechanismy konfabulace kritizovány kvůli jejich zaměření na neurální procesy, které jsou poněkud nejasné, a také kvůli jejich důrazu na negativitu falešného zapamatování. Výzkumníci navrhli, že epistemický popis konfabulace bude více zahrnovat výhody i nevýhody tohoto procesu.

Prezentace

Související neurologické a psychologické stavy

Konflikty jsou často symptomy různých syndromů a psychopatologií u dospělé populace včetně: Korsakoffova syndromu , Alzheimerovy choroby , schizofrenie a traumatického poranění mozku .

Wernicke -Korsakoffův syndrom je neurologická porucha typicky charakterizovaná roky trvající poruchou užívání alkoholu charakterizovanou nadměrnou konzumací alkoholu a nutričním nedostatkem thiaminu. Konfabulace je jedním z hlavních příznaků tohoto syndromu. Studie o konfabulaci u Korsakoffových pacientů zjistila, že jsou vystaveni vyprovokované konfabulaci, když jsou vyzváni otázkami týkajícími se epizodické paměti , nikoli sémantické paměti , a když jsou vyzváni k otázkám, kde by příslušná odpověď byla „nevím“. To naznačuje, že konfabulace u těchto pacientů je „doménová-specifická“. Korsakoffovi pacienti, kteří se konfabulují, častěji než zdraví dospělí falešně rozpoznávají rušivá slova, což naznačuje, že falešné rozpoznání je „konfabulační chování“.

Alzheimerova choroba je stav s neurologickými i psychologickými složkami. Je to forma demence spojená s těžkou dysfunkcí čelního laloku. Konabulace u jedinců s Alzheimerovou chorobou je často spontánnější než v jiných podmínkách, zejména v pokročilých stádiích onemocnění. Alzheimerovi pacienti vykazují srovnatelné schopnosti kódovat informace jako zdraví starší dospělí, což naznačuje, že poruchy kódování nejsou spojeny s konfabulací. Jak je však vidět u Korsakoffových pacientů, konfabulace u pacientů s Alzheimerovou chorobou je vyšší, když je vyvolána otázkami zkoumajícími epizodickou paměť. Vědci naznačují, že je to způsobeno poškozením v zadních kortikálních oblastech mozku, což je symptom charakteristický pro Alzheimerovu chorobu.

Schizofrenie je psychologická porucha, při které je někdy pozorována konfabulace. Ačkoli je konfabulace ve své prezentaci obvykle koherentní, konfabulace schizofrenních pacientů jsou často klamné. Výzkumníci poznamenali, že tito pacienti mají tendenci vymýšlet si na místě bludy, které jsou často fantastické a s výslechem jsou stále propracovanější. Na rozdíl od pacientů s Korsakoffovou a Alzheimerovou chorobou mají pacienti se schizofrenií větší pravděpodobnost konfabulace, když jsou vyzváni k otázkám týkajícím se jejich sémantických vzpomínek, na rozdíl od vyvolávání epizodické paměti. Navíc se nezdá, že by konfabulace souvisela s jakýmkoli deficitem paměti u schizofrenních pacientů. To je v rozporu s většinou forem konfabulace. Také konfabulace schizofrenních pacientů často nezahrnují vytváření nových informací, ale místo toho zahrnují pacientův pokus rekonstruovat skutečné detaily minulé události.

Traumatické poranění mozku (TBI) může také vést ke konfabulaci. Výzkum ukázal, že pacienti s poškozením dolního mediálního frontálního laloku se výrazně více konfabulují než pacienti s poškozením zadní oblasti a zdravými kontrolami. To naznačuje, že tato oblast je klíčová při vytváření konfabulačních reakcí a že paměťový deficit je důležitý, ale při konfabulaci není nutný. Výzkum navíc naznačuje, že konfabulaci lze pozorovat u pacientů se syndromem frontálního laloku, který zahrnuje urážku frontálního laloku v důsledku onemocnění nebo traumatického poranění mozku (TBI). Nakonec je možnou příčinou konfabulace také prasknutí přední nebo zadní komunikující tepny, subarachnoidální krvácení a encefalitida.

Umístění mozkových lézí

Věří se, že konfabulace je důsledkem poškození pravého čelního laloku mozku. Zejména lze lokalizovat poškození ventromediálních čelních laloků a dalších struktur napájených přední komunikační tepnou (ACoA), včetně bazálního předního mozku, septa, fornixu, cingulate gyrus, cingulum, anterior hypothalamus a hlavy caudate jádra.

Vývojové rozdíly

Zatímco některá nedávná literatura naznačuje, že starší dospělí mohou být vůči falešným vzpomínkám náchylnější než jejich mladší protějšky, většina výzkumu nucené konfabulace se soustředí na děti. Děti jsou obzvláště náchylné k nuceným konfabulacím na základě jejich vysoké sugestibility. Když jsou děti nuceny vzpomínat na konfabulované události, méně často si pamatují, že tyto situace již dříve konfabulovaly, a je větší pravděpodobnost, že si tyto konfabulace zapamatují jako skutečné události, které se staly, než jejich dospělí protějšky. Výzkum naznačuje, že tato neschopnost rozlišovat mezi minulými konfabulačními a skutečnými událostmi je zaměřena na vývojové rozdíly v monitorování zdrojů. Kvůli nedostatečně vyvinutému kódování a kritickým schopnostem uvažování může být schopnost dětí rozeznat skutečné vzpomínky od falešných vzpomínek narušena. Může se také stát, že mladším dětem chybí procesy meta-paměti potřebné k zapamatování konfabulovaných versus nekonfabulovaných událostí. Procesy meta-paměti dětí mohou být také ovlivněny očekáváním nebo předsudky v tom, že věří, že vysoce věrohodné falešné scénáře nejsou konfabulovány. Když se však děti vědomě testují na přesnost, děti s větší pravděpodobností odpoví „nevím“ na otázky, na které nelze odpovědět, než dospělí, než aby se konfabulovali. Účinky dezinformací lze nakonec minimalizovat přizpůsobením individuálních rozhovorů konkrétní vývojové fázi účastníka, často na základě věku.

Vyvolané proti spontánním konfabulacím

Existují důkazy na podporu různých kognitivních mechanismů provokované a spontánní konfabulace. Jedna studie naznačila, že spontánní konfabulace může být důsledkem neschopnosti pacienta s amnézií rozlišit chronologické pořadí událostí v jejich paměti. Naproti tomu provokovaná konfabulace může být kompenzačním mechanismem, ve kterém se pacient snaží kompenzovat nedostatek paměti tím, že se pokouší prokázat kompetenci v rozpomínání.

Důvěra ve falešné vzpomínky

Konflikt událostí nebo situací může vést k případnému přijetí konfabulovaných informací za pravdivé. Například lidé, kteří vědomě lžou o nějaké situaci, mohou časem uvěřit, že jejich lži jsou časem pravdivé. V prostředí rozhovoru lidé častěji konfabulují v situacích, kdy jim jiné osoby předkládají nepravdivé informace, na rozdíl od toho, když si tyto lži vytvářejí sami. Kromě toho lidé častěji přijímají nepravdivé informace jako pravdivé, když jsou dotazováni později (po dotyčné události) než ti, kteří jsou dotazováni bezprostředně nebo krátce po události. Je také ukázána kladná zpětná vazba pro konfabulované reakce, aby se zvýšila důvěra konfabulátora v jejich odpověď. Například při identifikaci viníka, pokud svědek nepravdivě identifikuje člena sestavy, bude si ve své identifikaci jistější, pokud tazatel poskytne kladnou zpětnou vazbu. Zdá se, že tento účinek potvrzující zpětné vazby přetrvává v průběhu času, protože svědci si dokonce budou pamatovat zmatené informace o měsíce později.

Mezi normálními subjekty

Ve výjimečných případech lze konfabulaci pozorovat také u normálních subjektů. V současné době není jasné, jak zcela zdraví jedinci produkují konfabulace. Je možné, že tito jedinci jsou v procesu vývoje nějakého typu organického stavu, který způsobuje jejich příznaky konfabulace. Není však neobvyklé, že obecná populace vykazuje některé velmi mírné příznaky vyprovokovaných konfabulací. Drobná zkreslení a průniky do paměti jsou normálně vytvářeny normálními subjekty, když si něco špatně pamatují.

Diagnostika a léčba

Spontánní konfabulace, kvůli jejich nedobrovolné povaze, nelze manipulovat v laboratorním prostředí. Vyvolané konfabulace lze však zkoumat v různých teoretických kontextech. Mechanismy, u nichž bylo zjištěno, že jsou podkladem provokovaných konfabulací, lze použít na spontánní konfabulační mechanismy. Základní premisa zkoumání konfabulace zahrnuje hledání chyb a zkreslení v paměťových testech jednotlivce.

Seznamy Deese – Roediger – McDermott

Konflikty lze detekovat v kontextu paradigmatu Deese – Roediger – McDermott pomocí seznamů Deese – Roediger – McDermott. Účastníci poslouchají zvukové nahrávky několika seznamů slov soustředěných kolem tématu, známého jako kritické slovo. Účastníci jsou později požádáni, aby si vybavili slova na jejich seznamu. Pokud si účastník vybaví kritické slovo, které nikdy nebylo v seznamu výslovně uvedeno, je to považováno za konfabulaci. Účastníci mají často falešnou paměť na kritické slovo.

Rozpoznávací úkoly

Konflikty lze také zkoumat pomocí úkolů nepřetržitého rozpoznávání. Tyto úkoly se často používají ve spojení s hodnocením spolehlivosti. Obecně platí, že při úkolu rozpoznávání jsou účastníkům rychle předkládány obrázky. Některé z těchto obrázků jsou zobrazeny jednou; ostatní jsou zobrazeny vícekrát. Účastníci stisknou klávesu, pokud již obrázek viděli. Po určité době účastníci úkol zopakují. Více chyb u druhého úkolu, oproti prvnímu, naznačuje zmatek, což představuje falešné vzpomínky.

Bezplatné svolávací úkoly

Konflikty lze také detekovat pomocí úlohy bezplatného vyvolání, jako je například úkol s vlastním vyprávěním. Účastníci jsou požádáni, aby si vybavili příběhy ( sémantické nebo autobiografické ), které jsou jim velmi známé. Připomenuté příběhy jsou kódovány pro chyby, které by mohly být klasifikovány jako zkreslení paměti. Zkreslení může zahrnovat falšování skutečných prvků příběhu nebo zahrnutí detailů ze zcela jiného příběhu. Chyby, jako jsou tyto, by naznačovaly konfabulace.

Léčba

Léčba konfabulace závisí do určité míry na příčině nebo zdroji, je -li identifikovatelná. Například léčba Wernicke -Korsakoffova syndromu zahrnuje velké dávky vitaminu B za účelem zvrácení nedostatku thiaminu. Pokud není známa fyziologická příčina, lze k léčbě konfabulace použít obecnější kognitivní techniky. Případová studie publikovaná v roce 2000 ukázala, že Self-Monitoring Training (SMT) snížilo klamné konfabulace. Kromě toho byla při tříměsíčním sledování zachována vylepšení a bylo zjištěno, že zobecňují každodenní nastavení. Ačkoli se tato léčba jeví jako slibná, je nutný přísnější výzkum ke stanovení účinnosti SMT v obecné populaci s konfabulací.

Výzkum

Ačkoli v posledních letech došlo k významnému pokroku v chápání konfabulace, stále je co se učit. Zejména jedna skupina výzkumníků položila několik důležitých otázek pro budoucí studium. Navrhují více informací o nervových systémech, které podporují různé kognitivní procesy nezbytné pro monitorování normálního zdroje. Navrhli také myšlenku vyvinout standardní baterii neuro-psychologických testů, která by umožňovala rozlišovat mezi různými typy konfabulací. A vede se značné množství debat o nejlepším přístupu k organizaci a kombinaci neuro-zobrazovacích, farmakologických a kognitivních/behaviorálních přístupů k pochopení konfabulace.

V nedávném přehledovém článku další skupina výzkumníků uvažuje o problémech týkajících se rozdílů mezi bludy a konfabulací. Ptají se, zda by bludy a konfabulace měly být považovány za odlišné nebo překrývající se poruchy, a pokud se překrývají, do jaké míry? Diskutují také o roli nevědomých procesů v konfabulaci. Někteří vědci naznačují, že nevědomé emocionální a motivační procesy jsou potenciálně stejně důležité jako kognitivní a paměťové problémy. Nakonec vyvolávají otázku, kde je hranice mezi patologickým a nepatologickým. U zdravých jedinců jsou víry podobné klamu a výmysly podobné konfabulaci běžně pozorovány. Jaké jsou důležité rozdíly mezi pacienty s podobnou etiologií, kteří dělají a nekonfabulují? Protože hranice mezi patologickými a nepatologickými je pravděpodobně rozmazaná, měli bychom ke konfabulaci přistupovat více dimenzionálně? Výzkum naznačuje, že ke konfabulaci dochází na základě kontinuity nepravděpodobnosti, bizarnosti, obsahu, přesvědčení, zaujetí a úzkosti a dopadu na každodenní život.

Viz také

Reference

Další čtení

externí odkazy

Klasifikace