Erythema ab igne - Erythema ab igne
| Erythema ab igne | |
|---|---|
| Ostatní jména | Skvrny od ohně, stehno notebooku, babičkin tartan, erytém Koruda, syndrom opékané kůže |
 | |
| Erythema ab igne u osoby s chronickými bolestmi břicha, která našla určitou úlevu od aplikace tepla. | |
| Specialita | Dermatologie |
Erythema ab igne (EAI) , známá také jako vyrážka z láhve s teplou vodou , je stav kůže způsobený dlouhodobým působením tepla ( infračervené záření ). Dlouhodobé vystavení pokožce tepelnému záření může vést k rozvoji síťovaného erytému , hyperpigmentace, šupinatění a teleangiektázie v postižené oblasti. Někteří lidé si mohou stěžovat na mírné svědění a pocit pálení, ale často, pokud není vidět změna pigmentace , to může zůstat bez povšimnutí.
Příčiny
Tento stav mohou způsobit různé typy zdrojů tepla, například:
- Opakovaná aplikace lahví s teplou vodou, vyhřívacích přikrývek nebo tepelných vložek k léčbě chronické bolesti - např. Chronické bolesti zad.
- Opakované vystavení vyhřívaným sedadlům automobilu, topným tělesům nebo krbům. Opakované nebo dlouhodobé vystavení ohřívači je u starších osob běžnou příčinou tohoto stavu.
- Pracovní rizika stříbrníků a klenotníků (tvář vystavená teplu), pekařů a kuchařů (ruce, obličej)
- Odpočívá přenosný počítač na stehně (erytém ab igne vyvolaný přenosným počítačem). V recenzi z roku 2012 Riahi a Cohen popisují vlastnosti erytému ab igne vyvolaného přenosným počítačem. Teploty mezi 43-47 ° C mohou způsobit tento stav pokožky; moderní notebooky mohou v tomto rozmezí generovat teploty. Notebooky s výkonnými procesory mohou dosáhnout teploty 50 ° C a mohou být spojeny s popáleninami. Umístění notebooku na stehna umožňuje přímé vystavení topným prvkům notebooku, které zahrnují centrální procesorovou jednotku (CPU) a grafickou procesorovou jednotku (GPU). Do roku 2012 bylo hlášeno nejméně 15 případů se stavem obvykle postihujícím levé přední stehno. V těchto zprávách bylo 9 z 15 pacientů ženami (60%) s průměrným věkem 25 let při stanovení diagnózy.
- V Kašmíru kvůli použití kangeru, který také způsobuje rakovinu kangri .
- Jedná se o klasický nález u chronické pankreatitidy a lze jej pozorovat také u lidí s hypotyreózou nebo lymfedémem
Patogeneze
Patogeneze erythema ab igne zůstává neznámá. Bylo navrženo, že vystavení tepelnému záření může vyvolat poškození povrchových krevních cév, které následně vede k epidermální dilataci cév. Dilatace cév se morfologicky projevuje jako původně pozorovaný erytém. Následná klinická následná extravazace červených krvinek a depozice hemosiderinu se jeví jako hyperpigmentace, která může nastat při retikulární distribuci. Rovněž bylo navrženo, že distribuce postižených krevních cév - převážně v povrchovém subkutánním plexu (nalezeném v papilární dermis ) - vede k síťovému vzoru erythema ab igne kožních lézí.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Léčba
Přerušením kontaktu se zdrojem tepla je počáteční léčba erythema ab igne. Pokud je oblast postižena jen mírně s mírným zarudnutím, může se tento stav vyřešit za několik měsíců. Pokud je stav závažný a kůže je pigmentovaná a atrofická, rozlišení je nepravděpodobné. V tomto případě existuje možnost, že se může vytvořit spinocelulární karcinom nebo neuroendokrinní karcinom, jako je karcinom z Merkelových buněk . Pokud se v vyrážce vyskytne přetrvávající rána, která se nehojí, nebo narůstající boule, měla by být provedena kožní biopsie, aby se vyloučila možnost rakoviny kůže . Pokud léze erythema ab igne vykazují předrakovinné změny, bylo doporučeno použití 5-fluoruracilového krému. Abnormálně pigmentovaná kůže může přetrvávat roky. Léčba topickým tretinoinem nebo laserovým ošetřením může zlepšit vzhled.
Epidemiologie
Erythema ab igne se kdysi běžně vyskytovala u starších lidí, kteří stáli nebo seděli blízko u otevřeného ohně nebo elektrického ohřívače; avšak erythema ab igne byl hlášen u mladých i starších osob. U žen je vyšší výskyt erytému než u mužů. Ačkoli široké použití ústředního topení snížilo celkový výskyt erytému úplně, stále se vyskytuje u lidí vystavených teplu z jiných zdrojů, jako jsou topné podložky , ohřívače prostor , láhve na teplou vodu a elektronická zařízení .
Reference
externí odkazy
| Klasifikace | |
|---|---|
| Externí zdroje |