Flexor retinaculum ruky - Flexor retinaculum of the hand

Flexor retinaculum ruky
Gray423.png
Slizniční pochvy šlach na přední straně zápěstí a číslice. (Příčný karpální vaz označený ve středu.)
Detaily
Identifikátory
latinský retinaculum musculorum flexorum manus (zastaralé: ligamentum transversum carpi)
TA98 A04.6.03.013
TA2 2550
FMA 39988
Anatomická terminologie

Flexor retinaculum ( příčná karpální vazu nebo přední prstencové vaz ) je vláknitý pás na dlaňové straně ruky v blízkosti zápěstí. Vyklenuje se nad karpálními kosti rukou, zakryje je a vytvoří karpální tunel .

Struktura

Flexor retinaculum je silný, vláknitý pás, který pokrývá karpální kosti na dlaňové straně ruky blízko zápěstí. Přichytává se na kosti poblíž poloměru a loketní kosti . Na ulnární straně se flexor retinaculum připojuje k pisiformní kosti a háku kosti hamate . Na radiální straně se připevňuje k tuberkulu scaphoidní kosti a ke střední části palmární plochy a hřebenu lichoběžníkové kosti .

Flexorové retinakulum je spojité s palmárním karpálním vazem a hlouběji s palmární aponeurózou . Loketní tepna a loketního nervu a kožní větve mediánu a brňavka , přenést na horní ohýbací retinaculum. Na radiální straně retinacula je šlacha flexoru carpi radialis , která leží v drážce na větší multangular mezi přílohami vazu ke kosti.

Šlachy palmaris longus a flexor carpi ulnaris jsou částečně připevněny k povrchu retinacula; níže krátké svaly palce a malíčku pocházejí z flexorového retinacula.

Funkce

Flexor retinaculum je střecha karpálního tunelu , kterou prochází střední nerv a šlachy svalů, které ohýbají ruku.

Klinický význam

indikace místa problému u syndromu karpálního tunelu

U syndromu karpálního tunelu je jedna ze šlach nebo tkání v karpálním tunelu zanícená, oteklá nebo fibrotická a vyvíjí tlak na další struktury v tunelu, včetně středního nervu . Syndrom karpálního tunelu je nejčastěji hlášeným syndromem zachycení nervu. Syndrom karpálního tunelu je často spojován s opakovanými pohyby zápěstí a prstů; obzvláště vysoké riziko jsou práce jako písaři, klavíristé a řezačky masa. Tvrdé flexorové retinakulum spolu se zbytkem karpálního tunelu se nemůže roztahovat a vyvíjet tlak na střední nerv procházející karpálním tunelem s šlachy flexoru zápěstí. To má za následek příznaky syndromu karpálního tunelu.

Mezi příznaky syndromu karpálního tunelu patří pocity brnění a svalová slabost v dlani a boční straně ruky a dlaně. Je možné, že syndrom může prodloužit a vyzařovat nerv, který způsobí bolest v paži a rameni.

Syndrom karpálního tunelu lze léčit chirurgicky; i když se to obvykle provádí po vyčerpání všech nechirurgických metod léčby. Mezi nechirurgické léčebné metody patří protizánětlivé léky. Navíc může být zápěstí také imobilizováno, aby se zabránilo dalšímu použití a zánětu. Je-li nutný chirurgický zákrok, je flexorové retinakulum buď úplně přerušeno, nebo prodlouženo. Když se provádí chirurgický zákrok k rozdělení flexorového retinacula, zdaleka běžnějším postupem bude zjizvená tkáň nakonec vyplnit mezeru po operaci. Záměrem je, aby to natáhlo flexorové retinakulum dostatečně na to, aby pojalo zanícené nebo poškozené šlachy a snížilo účinky komprese na střední nerv. Ve dvojitě zaslepené studii z roku 2004 dospěli vědci k závěru, že prodloužením flexorového retinacula během operace nedošlo k žádnému vnímatelnému přínosu, a tak preferovanou metodou operace zůstává rozdělení vazu.

Viz také

Reference

Tento článek včlení text do public domain ze strany 456 20. vydání Gray's Anatomy (1918)

externí odkazy