Mezinárodní zdraví - International health

Tento článek je o disciplíně. Časopis najdete v tématu International Health (časopis) .
Část série na
Veřejné zdraví
Sociální determinanty zdraví Infoviz.jpg
Podpole
Prevence
Seznamy a kategorie

Mezinárodní zdraví , nazývané také geografická medicína , mezinárodní medicína nebo globální zdraví , je oblast zdravotní péče, obvykle s důrazem na veřejné zdraví, zabývající se zdravím přes regionální nebo národní hranice. Jedna podskupina mezinárodní medicíny, cestovní medicína , připravuje cestující s imunizací, profylaktickými léky, preventivními technikami, jako jsou síťoviny a zbytkové pesticidy, péče při přepravě a péče o cestování po exotických nemocech. Mezinárodní zdraví se však častěji týká zdravotnického personálu nebo organizací z jedné oblasti nebo národa poskytujících přímou zdravotní péči nebo rozvoj zdravotnického sektoru v jiné oblasti nebo národě. Právě tento smysl tohoto pojmu je zde vysvětlen. V poslední době se odborníci na veřejné zdraví začali zajímat o globální procesy, které mají dopad na lidské zdraví. Globalizace a zdraví například ilustruje složité a měnící se sociologické prostředí, ve kterém se determinanty zdraví a nemoci projevují.

Mezinárodní správa zdraví

Světová zdravotnická organizace (WHO) je mezinárodní organizace primárně odpovědné za regulaci a rozhodné politiky a postupy týkající se zdraví napříč národy. Zatímco WHO používá k řešení mezinárodních zdravotních problémů různé politiky a smlouvy, mnoho z jejich politik nemá žádnou závaznou moc, a proto je dodržování předpisů státem často omezené. V důsledku toho byla nedávno jako globální smlouva o zdraví navržena rámcová úmluva o globálním zdraví (FCGH), která by používala silnější domácí mechanismy odpovědnosti (včetně pobídek a sankcí) za účelem odstranění národních a globálních nerovností v oblasti zdraví. Někteří vědci se však zabývali obavami ohledně FCGH a tvrdili, že by to duplikovalo další úsilí globální správy zdraví, chyběla proveditelnost a mělo by omezený dopad na regulaci globálního zdraví.

Role akademických institucí

Timothy D. Baker byl zakladatelem prvního akademického oddělení mezinárodního zdraví ve Spojených státech na Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health v roce 1959.

Role nevládních organizací

Velkou část práce v mezinárodním zdraví vykonávají nevládní organizace (NGO). Mezi služby poskytované mezinárodními zdravotnickými nevládními organizacemi patří přímá zdravotní péče, pitná voda pro komunity, doplňování vitamínů a zmírňování endemických a epidemických infekčních chorob a podvýživy. Mezi příklady nevládních organizací věnujících se mezinárodnímu zdraví patří:

Škodlivě

Tyto organizace často ubližují poskytování služeb lidem zasaženým přírodní katastrofou nebo konfliktem. Například Lékaři bez hranic ztratili členy v oblasti Dárfúru a irácká ředitelka Care International Margaret Hassanová (dlouholetá obyvatelka Iráku s dvojím irácko-britským občanstvím) byla brutálně zavražděna na internetu teroristy přidruženými Al- Káidou za „zločin“ poskytování služeb spravedlivě mezi Iráčany. Mezinárodní lékařský sbor byl zahájen v reakci na utrpení afghánského lidu po sovětské invazi v roce 1979 a je zběhlý v poskytování služeb na nebezpečných místech (viz Útoky na humanitární pracovníky ).

Role mezinárodních zdravotnických nevládních organizací v mezinárodním rozvoji

Nevládní organizace zabývající se zdravím také zajišťují rozvoj kapacit v oblastech potřeby; to znamená pomáhat národům vyvíjet udržitelná řešení domácího zdraví prostřednictvím vzdělávacích programů. Příkladem tohoto druhu pomoci je Centrum pro mezinárodní rehabilitaci , které poskytlo rehabilitační školení iráckým fyzickým terapeutům, lékařům a vedoucím rehabilitačních klinik v jordánské Tuzle v Bosně a Ammánu. Tito stážisté pak pečují o amputované osoby, pacienty s poraněním páteře a hlavy ve své domovské zemi.

Nevládní organizace vs. misionáři

Jednou z důležitých charakteristik práce nevládních organizací je, že v „čistém“ smyslu poskytují služby založené pouze na potřebě, bez politických, etnických, náboženských nebo jiných úvah. Přesně řečeno, náboženské misionářské organizace, které poskytují služby v rámci proselytizující nebo evangelické kampaně, by měly být odděleny od kategorie nevládních organizací a měly by být jednoduše označovány jako náboženské misionářské organizace. Některé náboženské humanitární organizace poskytují služby spíše jako povinnost nebo „charitu“, avšak bez požadavků na to, aby se příjemci účastnili kázání, modlitby nebo jiných náboženských předpokladů.

Využití síly technologie

Jak se praxe nevládních organizací vyvíjí souběžně s technologiemi, vyvinuly nevládní organizace více vědeckých a přesnějších metod hodnocení, plánování a operací v rámci humanitární pomoci a složitých mimořádných událostí. Jedním z příkladů je Sphere Project ‚s Humanitární chartu a minimální standardy v oblasti reakce na katastrofy . Do plánovacích kanceláří a terénu vzali další nové nástroje: kromě povinného přenosného počítače se obvykle velmi spoléhají na mobilní a satelitní komunikaci, internet a geografické informační služby nebo GIS. Tato technologická vylepšení jim umožňují lépe soustředit úsilí v oblastech potřeby, reagovat na vyvíjející se krize a předvídat budoucí potřeby. V rámci souvisejícího úsilí se americké muzeum holocaustu spojilo s aplikací Google Earth a vytvořilo základní GIS fotografie krizí zničeného Dárfúru, pravidelně je aktualizovalo a nahrávalo na internet pro přístup veřejnosti. Jelikož internetoví „surfaři“ mohou procházet tyto obrázky a zjistit, kde budou později zničeny dříve přítomné vesnice, dala tato týmová práce lež súdánskému tvrzení, že neprováděla ani etnické čistky, ani genocidu.

Americké úsilí v mezinárodním zdraví

Ministerstvo obrany USA

V dalším týmové úsilí je náměstkem ministra obrany (Health Affairs) Spojených států ministerstvo obrany , jako DOD senior lékař, usazen International Health Division [1] na konci roku 2007 na pomoc koordinovat vojenské zdravotní učení a postupů v mezinárodním rozvoj. Mezinárodní zdravotnická divize klade velký důraz na spolupráci s nevládními organizacemi při zajišťování udržitelných, kulturně vhodných rozvojových aktivit po celém světě. Zatímco kritici tvrdí, že DoD neposkytuje pomoc spravedlivě a bez ohledu na politický vliv, asijské tsunami z prosince 2004 (kvůli zemětřesení v Indickém oceánu v roce 2004 ) prokázalo, že DoD byla schopna pracovat ve vedlejší roli bez ohledu na geopolitický zisk. DoD bylo skutečně překvapeno neočekávaným stupněm zlepšení americké prestiže v důsledku své role v jihovýchodní Asii a o několik měsíců později při zemětřesení v Pákistánu. Podobná akce vyústila v rychlé mobilizace zdrojů ministerstva obrany v reakci na Peru zemětřesení 2007 , bangladéšské Typhoon Sidr a tropické bouře Nero v Dominikánské republice , to vše v druhé polovině roku 2007, aniž by rozumné očekávání hmotný zisk pro Ameriku.

V roce 2005 podepsal tehdejší ministr obrany Donald Rumsfeld směrnici DoD 3000.05 „Operace stability, bezpečnosti, přechodu a rekonstrukce“. Tento dokument vyžaduje, aby DoD přiřadil stabilitě, zabezpečení, přechodu a rekonstrukci (SSTR) při plánování a přípravě stejnou důležitost, jakou dává válečným bojům.

Odůvodnění SSTR je intuitivní: stabilita podporuje právní stát a hospodářský rozvoj. Ty poskytují základ pro základní služby, jako je vzdělávání, veřejné zdraví a hygiena , vymáhání práva a hašení požárů. Základní služby zase vedou ke zvýšení stability a ekonomických příležitostí. Zdraví v obecné populaci, a zejména v pracovní síle, je zásadní pro produktivitu a následnou stabilitu.

Ačkoli tyto vztahy nejsou nutně lineární a neexistuje žádná přirozená záruka spravedlivého rozdělování bohatství v rozvojové společnosti, plná zaměstnanost a naděje do budoucnosti mohou být silnou překážkou konfliktu. DoD tímto způsobem prostřednictvím operací SSTR očekává, že zabrání některým potenciálním konfliktům a trestné činnosti.

Mezinárodní zdravotnická divize, pověřená důsledky DoDD 3000.05 na politiku, se nachází v kanceláři ASD (HA) a podává zprávy prostřednictvím Force Health Protection & Readiness. International Health rozvíjí politiku DoD týkající se lékařské etiky a lékařské praxe v mezinárodním prostředí zdraví a rozvoje. International Health také identifikuje potřeby v rozvojových zemích a hledá nevládní organizace (NGO), mezivládní organizace a soukromé dobrovolné organizace (PVO), jako jsou profesionální společnosti, které mají schopnost a odborné znalosti k řešení těchto problémů. Tímto způsobem nevládní organizace rozvíjejí pomocné vztahy s národy nebo regiony, ve kterých pracují, a posilují stabilitu a udržitelnost.

K dalším mezinárodním zdravotnickým aktivitám DoD, které se pravidelně vyskytují, patří projekty lékařské občanské akce (MEDCAP), v nichž zdravotnická aktiva armády, námořnictva nebo letectva poskytují přímou péči, hygienu a další služby veřejného zdraví místním obyvatelům hostitelské země (HN). Takové MEDCAP jsou obecně vysledovány do vietnamské války , kdy by lékařské jednotky a zdravotnický personál přiřazený k bojovým jednotkám organizoval polní lékařskou péči pro Vietnamce, Hmong a další. Mezi armádou stále více dochází k poznání, že péče MEDCAP nemusí být tím nejlepším modelem, pokud je výsledkem pouze rozdávání antibiotik na infekce horních cest dýchacích a protizánětlivé prostředky na bolesti. Projekty, jako je odčervení, zubní lékařství, prenatální vzdělávání a péče a veterinární péče, jsou-li prováděny ve spojení s orgány zdravotnictví HN a místní zdravotnickou infrastrukturou, mají však pro příjemce nepopiratelné a dlouhodobé výhody.

Armáda, podobně jako MEDCAP, provádí cvičení výcviku lékařské připravenosti (MEDRETEs), společný kombinovaný výměnný výcvik (JCET) a cvičení humanitární a občanské akce (HCA), přičemž všechny mohou mít jako součást výcviku přímé i nepřímé služby.

A konečně, armáda má bezkonkurenční logistické a výtahové kapacity, aby mohla reagovat na potřeby humanitární pomoci/reakce na katastrofy (HADR).

Ve spolupráci s Uniformed Services University of Health Sciences (USUHS), Centrum pro katastrofy a humanitární medicínu (CDHAM) rozvíjí osnovy, učí principy katastrof a humanitární pomoci pro absolventy, zdravotníky a doktorandy a vydává kurzy o velení incidentů a další související témata. Příručka o vztazích mezi armádou a nevládními organizacemi „Průvodce nevládními organizacemi pro armádu“ je k dispozici zdarma online.

The American College of Academic International Medicine

Pokud jde o novější vývoj v této oblasti, vytvoření American College of Academic International Medicine (ACAIM) poskytlo obnovený impuls ke konsolidaci a formalizaci koordinace úsilí Academic International Medicine (AIM) založené na USA na více aktuálně existujících platformách [2. ] . Od svého vzniku ACAIM galvanizovala americkou komunitu AIM k akci a zdůraznila potřebu vytvoření mezioborových, obousměrných mezinárodních lékařských programů (IMP), které podporují udržitelný rozvoj úsilí AIM a zároveň minimalizují škodlivé účinky úniku mozků.

Dalším novým a jedinečným aspektem celkového poslání a postulátu ACAIM je potřeba, aby zdravotnické instituce, akademické i neakademické, uznaly úsilí fakulty věnované rozvoji Mezinárodního lékařského programu za platné vyjádření akademického přínosu, kterému by měla být udělena kreditní ekvivalence s Úsilí lékařského dosahu v USA. V rámci takto navrženého rámce by členové fakulty získali akademický kredit za mezinárodní práci na základě RVU , přičemž akademické dráhy formálně uznávají příspěvky Mezinárodního lékařského programu jako ekvivalent jakékoli jiné akademické nebo vzdělávací práce.

Poznámky pod čarou

Další čtení

externí odkazy