Kuřácký paradox - Smoker's paradox

V epidemiologii , na paradox kuřácký (nebo kouření paradox ) je jev, kdy byly zjištěny neočekávané inverzní korelace mezi kouřením cigaret a výskyt některých chorob. Takové korelace jsou považovány za paradoxní kvůli ohromně škodlivým účinkům tabáku na zdraví .

Zprávy o paradoxu kuřáků

Z epidemiologických důvodů se neočekávané korelace mezi kouřením a příznivými výsledky původně objevily v souvislosti s kardiovaskulárními chorobami . Tabákový kouř obsahuje mnoho bioaktivních látek, včetně nikotinu , které jsou schopné vyvolat řadu systémových účinků. Překvapivé korelace mohou také pocházet z nebiologických faktorů, jako je reziduální matoucí (tj. Metodické obtíže při úplném přizpůsobení se každému matoucímu faktoru, který může ovlivnit výsledky pozorovacích studií ). Systematický přehled zpráv, které naznačují, že kuřáci lépe reagují na léčbu ischemické cévní mozkové příhody, neposkytuje žádnou podporu tvrzení o paradoxu kuřáků. Mezi další nemoci, u nichž existují podobná tvrzení o překvapivých výhodách kouření na základě pozorovacích údajů, patří Parkinsonova choroba , bazocelulární karcinom , maligní melanom , akutní horská nemoc , pemfigus , celiakie , Sjögrenův syndrom , schizofrenie , ulcerózní kolitida a COVID -19 .

Při Parkinsonově nemoci

V případě Parkinsonovy choroby vedla řada observačních studií, které důsledně naznačují možné podstatné snížení rizika u kuřáků (a dalších spotřebitelů tabákových výrobků), k dlouhodobému zájmu mezi epidemiology. Mezi nebiologické faktory, které mohou přispět k takovýmto pozorováním, patří reverzní kauzalita (kdy prodromální příznaky Parkinsonovy nemoci mohou vést u některých kuřáků k ukončení léčby před diagnostikováním) a osobnostní aspekty (lidé náchylní k Parkinsonově chorobě bývají relativně averzní vůči riziku a mohou být méně pravděpodobné, že budete mít kouření v minulosti). Možnou existenci biologického účinku podporuje několik studií, které zahrnovaly nízké úrovně expozice nikotinu bez aktivního kouření. Jako potenciální preventivní strategie zůstává otevřená hypotéza založená na datech, že dlouhodobé podávání velmi nízkých dávek nikotinu (například v běžné stravě) může poskytnout určitý stupeň neurologické ochrany před Parkinsonovou chorobou .

Dějiny

Termín kuřácký paradox byl vytvořen v roce 1995 v souvislosti se zprávami, že kuřáci vykazovali neočekávaně dobré krátkodobé výsledky po akutním koronárním syndromu nebo cévní mozkové příhodě. Jedna z prvních zpráv o zjevném kuřáckém paradoxu byla zveřejněna v roce 1968 na základě pozorování relativně snížené úmrtnosti kuřáků jeden měsíc po akutním infarktu myokardu . Ve stejném roce studie případové kontroly nejprve navrhla možnou ochrannou roli při Parkinsonově nemoci.

Reference

  1. ^ a b Li B, Li D, Liu JF, Wang L, Li BZ, Yan XJ, Liu W, Wu K, Xiang RL (2019). „ „ Kouření paradox “není pravdivé u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou: systematický přehled a metaanalýza . “ Journal of Neurology . doi : 10,1007 / s00415-019-09596-3 . PMID   31664548 .
  2. ^ a b c d e f Usman, Muhammad Shariq; Siddiqi, Tariq Jamal; Khan, Muhammad Shahzeb; Patel, Urvish K; Shahid, Izza; Ahmed, Jawad; Kalra, Ankur; Michos, Erin D (11.08.2020). „Existuje v COVID-19 paradox kuřáků?“ . Medicína založená na důkazech BMJ : bmjebm – 2020–111492. doi : 10,1136 / bmjebm-2020-111492 . ISSN   2515-446X . PMID   32788164 .
  3. ^ a b Arafa, Ahmed; Mostafa, Alshimaa; Navarini, Alexander A .; Dong, Jia-Yi (2020). „Souvislost mezi kouřením a rizikem rakoviny kůže: metaanalýza kohortních studií“ . Příčiny a kontrola rakoviny . 31 (8): 787–794. doi : 10,1007 / s10552-020-01319-8 . ISSN   1573-7225 . PMID   32458137 . S2CID   218898153 .
  4. ^ Xu, Chen; Lu, Hong-Xiang; Wang, Yu-Xiao; Chen, Yu; Yang, Sheng-Hong; Luo, Yong-Jun (2016). „Souvislost mezi kouřením a rizikem akutní horské nemoci: metaanalýza observačních studií“ . Vojenský lékařský výzkum . 3 : 37. doi : 10,1186 / s40779-016-0108-z . ISSN   2054-9369 . PMC   5146861 . PMID   27980800 .
  5. ^ Lai, O .; Recke, A .; Zillikens, D .; Kasperkiewicz, M. (srpen 2018). „Vliv kouření cigaret na pemfigus - systematický přehled a souhrnná analýza literatury“ . Časopis Evropské akademie dermatologie a venerologie . 32 (8): 1256–1262. doi : 10,1111 / jdv.14886 . PMID   29478302 . S2CID   3830347 .
  6. ^ Wijarnpreecha, Karn; Lou, Susan; Panjawatanan, Panadeekarn; Cheungpasitporn, Wisit; Pungpapong, Surakit; Lukens, Frank J .; Ungprasert, Patompong (2018). „Kouření cigaret a riziko celiakie: systematický přehled a metaanalýza“ . United European Gastroenterology Journal . 6 (9): 1285–1293. doi : 10.1177 / 2050640618786790 . ISSN   2050-6406 . PMC   6206527 . PMID   30386601 .
  7. ^ Kámen, Donald U .; Fife, Dustin; Brown, Michael; Earley, Keith E .; Radfar, Lida; Kaufman, C. Erick; Lewis, David M .; Rhodus, Nelson L .; Segal, Barbara M .; Wallace, Daniel J .; Weisman, Michael H. (2017). „Vliv kouření tabáku na klinické, histopatologické a sérologické projevy Sjögrenova syndromu“ . PLOS ONE . 12 (2): e0170249. Bibcode : 2017PLoSO..1270249S . doi : 10,1371 / journal.pone.0170249 . ISSN   1932-6203 . PMC   5293551 . PMID   28166540 .
  8. ^ Sagud M, Mihaljevic Peles A, Pivac N (září 2019). „Kouření u schizofrenie: nedávné poznatky o starém problému“ . Aktuální názor na psychiatrii . 32 (5): 402–408. doi : 10,1097 / YCO.0000000000000529 . PMID   31135490 .
  9. ^ To N, Ford AC, Gracie DJ (červenec 2016). „Systematický přehled s metaanalýzou: vliv kouření tabáku na přirozenou historii ulcerózní kolitidy“ . Alimentární farmakologie a terapeutika . 44 (2): 117–26. doi : 10,1111 / apt.13663 . PMID   27193202 .
  10. ^ a b c d e Chen H (2018). „Měnící se krajina parkinsonského epidemiologického výzkumu“ . Journal of Parkinson's Disease . 8 (1): 1–12. doi : 10,3233 / JPD-171238 . PMC   5836408 . PMID   29154293 .
  11. ^ Kouli A, Torsney KM, Kuan WL (2018). „Parkinsonova choroba: etiologie, neuropatologie a patogeneze“. Ve Stoker TB, Grónsko JC (eds.). Parkinsonova choroba: patogeneze a klinické aspekty [internet] . Brisbane: Codon publikace. doi : 10,15586 / codonpublications.parkinsonsdisease.2018 . ISBN   9780994438164 . PMID   30702842 .
  12. ^ Martino R, Candundo H, Lieshout PV, Shin S, Crispo JA, Barakat-Haddad C (2017). „Nástup a faktory progrese u Parkinsonovy choroby: systematický přehled“. Neurotoxikologie . 61 : 132–141. doi : 10.1016 / j.neuro.2016.04.003 . PMID   27058967 . S2CID   31774312 .
  13. ^ Breckenridge CB, Berry C, Chang ET, Sielken RL, Mandel JS (2016). „Sdružení mezi Parkinsonovou chorobou a kouřením cigaret, venkovským životem, spotřebou pitné vody, zemědělstvím a používáním pesticidů: systematický přehled a metaanalýza“ . PLOS ONE . 11 (4): e0151841. Bibcode : 2016PLoSO..1151841B . doi : 10,1371 / journal.pone.0151841 . PMC   4824443 . PMID   27055126 .
  14. ^ Ascherio A, Schwarzschild MA (listopad 2016). „Epidemiologie Parkinsonovy choroby: rizikové faktory a prevence“. Lancet. Neurologie . 15 (12): 1257–1272. doi : 10,1016 / S1474-4422 (16) 30230-7 . PMID   27751556 . S2CID   19994300 .
  15. ^ Oertel W, Schulz JB (říjen 2016). „Současná a experimentální léčba Parkinsonovy choroby: Průvodce pro neurovědy“. Journal of Neurochemistry . 139 Suppl 1: 325–337. doi : 10,1111 / jnc.13750 . PMID   27577098 . S2CID   30497369 .
  16. ^ Ma C, Liu Y, Neumann S, Gao X (2017). „Nikotin z kouření cigaret a stravy a Parkinsonova choroba: recenze“ . Translační neurodegenerace . 6 : 18. doi : 10,1186 / s40035-017-0090-8 . PMC   5494127 . PMID   28680589 .
  17. ^ Weinblatt, E; Shapiro, S; Frank, CW; Sager, RV (srpen 1968). "Prognóza mužů po prvním infarktu myokardu: úmrtnost a první recidiva ve vztahu k vybraným parametrům" . American Journal of Public Health and the Nations Health . 58 (8): 1329–1347. doi : 10,2105 / AJPH.58.8.1329 . ISSN   0002-9572 . PMC   1228764 . PMID   5691369 .
  18. ^ Nefzger MD, Quadfasel FA, Karl VC (1968). „Retrospektivní studie kouření u Parkinsonovy choroby“. American Journal of Epidemiology . 88 (2): 149–58. doi : 10,1093 / oxfordjournals.aje.a120874 . PMID   5673487 .