Porodní trauma (fyzické) - Birth trauma (physical)

Poranění porodu mozku
Bumm 352 lg.jpg
Poloha dítěte je důležitá pro normální porod. Upřednostňuje se první narození v hlavě.
Specialita Porodnictví , pediatrie

Porodní trauma se týká poškození tkání a orgánů nově porodeného dítěte, často v důsledku fyzického tlaku nebo traumatu během porodu . Termín také zahrnuje dlouhodobé následky poškození mozku nebo lebky, často kognitivní povahy. Lékařské studie porodních traumat se datují do 16. století a morfologické důsledky nesprávného zacházení jsou popsány v lékařské literatuře z doby renesance. Poranění při narození zabírá jedinečnou oblast zájmu a studia v lékařském kánonu. V ICD-10 "porodní trauma" obsadilo 49 jednotlivých kódů (P10-Р15).

Často však existuje jasné rozlišení mezi poškozením mozku způsobeným porodním traumatem a poškozením vyvolaným nitroděložní asfyxií . Je rovněž zásadní rozlišovat mezi „porodním traumatem“ a „ porodním poraněním “. Poranění při porodu zahrnuje jakákoli systémová poškození vzniklá během porodu ( hypoxická , toxická , biochemická , infekční faktory atd.), Ale „porodní trauma“ se zaměřuje převážně na mechanické poškození. Caput succedaneum , modřiny , krvácení po posunutí lebečních kostí a subkapsulární hematomů z jater patří hlášených vrozených zranění. Porodní trauma na druhé straně zahrnuje přetrvávající vedlejší účinky fyzických porodních poranění, včetně následných kompenzačních a adaptivních mechanismů a vývoje patologických procesů ( patogeneze ) po poškození.

Příznaky a symptomy

Komplikace po porodu mohou zahrnovat poškození hlavy, míchy, měkkých tkání a orgánů.

Trauma hlavy dítěte se může projevit jako Caput Succedaneum, zlomeniny lebky, extrakraniální a intrakraniální krvácení a poranění hlavových nervů. Caput Succeedaneum je považováno za otok v pokožce hlavy způsobený mačkáním žil ze zvýšeného tlaku při průchodu porodními cestami.

Porodní trauma je v západním světě neobvyklá ve srovnání s mírami ve třetím světě. Na Západě dochází ke zranění v 1,1% řezů C.

Příčiny

  • Cephalo-pánevní disproporce,
  • rychlé a rychlé dodání,
  • opožděné a prodloužené doručení,
  • abnormální porodní pozice,
  • Asynclitic narození (asinclitismus),
  • abnormální postoj plodu (zaváděcí hlava extensoru),
  • porodnický obrat,
  • zrychlení a stimulace porodu,
  • závěrová prezentace,
  • kleště a vakuová extrakce.

I když během porodu může dojít k jakémukoli počtu zranění, řada konkrétních podmínek je dobře popsána. Paralýza brachiálního plexu se vyskytuje u 0,4 až 5,1 kojenců na 1 000 živě narozených dětí. Poranění hlavy a poškození mozku při porodu může vést k určitému počtu podmínek zahrnují: caput succedaneum , kefalhematom , subgaleal krvácení , subdurální krvácení , subarachnoidální krvácení , epidurální krvácení a intraventrikulární krvácení .

Nejběžnější zlomeninou během porodu je zlomenina klíční kosti (0,5%).

Epidemiologie

Rok života upravený podle zdravotního postižení pro porodní asfyxii a porodní trauma na 100 000 obyvatel v roce 2002
   žádná data
   méně než 150
   150-300
   300-450
   450-600
   600-750
   750-900
   900-1050
   1050-1200
   1200-1350
   1350-1500
   1500-1750
   více než 1750

Reference

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje