Chordee - Chordee

Chordee
Neobřezanec lidský penis chordee.
Výslovnost
Specialita	Urologie

Chordee je stav, při kterém se hlava penisu zakřivuje dolů nebo nahoru, na křižovatce hlavy a dříku penisu. Zakřivení je obvykle nejzřetelnější během erekce , ale odolnost proti narovnání je často patrná i ve ochablém stavu. V mnoha případech, ale ne ve všech, je chordee spojován s hypospadias . To není stejný stav jako Peyronieho choroba , která zahrnuje zakřivení dříku penisu, nejčastěji v důsledku zranění během dospělosti.

Příznaky a symptomy

Obvykle se považuje za vrozenou vadu neznámé příčiny. Vzhledem k tomu, že v rané fázi vývoje plodu je penis zakřivený směrem dolů, bylo navrženo, že chordee je výsledkem zastavení vývoje penisu v této fázi.

Zakřivení chordee může zahrnovat

1. uvázání kůže s močovou trubicí a korpusy normální velikosti;
2. zakřivení vyvolané fibrózou a kontrakturou fasciální tkáně ( Buckova fascie nebo dartos ) obklopující močovou trubici;
3. nepřiměřeně velké korpusy ve vztahu k délce uretry bez dalších prokazatelných abnormalit obou; nebo
4. krátká fibrotická močová trubice, která napíná penis dolů (nejméně běžný typ).

Závažné stupně chordee jsou obvykle spojeny s hypospadias , ale mírné stupně zakřivení se mohou objevit u mnoha jinak normálních mužů. Pokud je zakřivený penis malý a je doprovázen hypospadiemi, lze odvodit nedostatek prenatálního androgenního účinku.

Způsobit

Chordee může být způsobena základním stavem, jako je porucha pohlavního vývoje nebo intersexuální stav , nebo komplikací obřízky , ačkoli někteří lékaři to nepovažují za pravý chordee, protože tělesná těla jsou normálně formována. Ne všechny vrozené chordy však zahrnují abnormální korpusy a v literatuře jsou zaznamenány případy poškození corpus cavernosum obřízkou; zejména jako komplikace lokálního anestetika.

Léčba

Hlavní léčbou chordee je chirurgický zákrok v kojeneckém věku, obvykle dětským urologem . U chordeů způsobených obřízkou je preferovanou metodou chirurgické léčby z-plasty . Preferovaný čas na operaci je ve věku od 6 do 18 měsíců a korekce je obvykle úspěšná.

Reference

externí odkazy