Metoidioplastika - Metoidioplasty

Část série na
Transgender témata
     
Genderové identity
Dějiny
Zdravotní péče a medicína
Práva a právní otázky
Společnost a kultura
Teorie a pojmy
Podle země
Viz také
Nuvola LGBT flag.svg LGBT portál Transgender portál
Portál Transgender.svg 

Metoidioplasty , metaoidioplasty nebo metaidoioplasty (neformálně nazývána meto nebo meta ) je žena-to-male operace na změnu pohlaví .

Metoidioplastika brzy po operaci

Testosteronová substituční terapie postupně zvětšuje klitoris na průměrnou maximální velikost 4,6 cm (1,6–2 palce) (protože klitoris a penis jsou vývojově homologní ). Při metoidioplastice jsou uretrální ploténka a močová trubice zcela vyříznuty z klitorálních tělesných těl, poté rozděleny na distálním konci a klitoris zvětšený o testosteron se narovnal a prodloužil. Podélná vaskularizovaná ostrovní klapka je konfigurována a sklizena z dorzální kůže klitorisu, obrácena na ventrální stranu, tubularizována a s nativní uretrou je vytvořena anastomóza . Nový uretrální meatus je umístěn podél neophallus k distálnímu konci a kůže neophallus a scrotum rekonstruována pomocí labia minora a majora klapky. Nový neophallus se pohybuje ve velikosti od 4 do 10 cm (v průměru 5,7 cm) a má přibližný obvod lidského dospělého palce.

Postup metoidioplastiky (pomocí „bělehradské techniky“). A) Předoperační vzhled (hormonálně zvětšený klitoris ). B) Přestřižení vazů, které zavěšují klitoris, aby se prodloužil. C) Rozdělení uretrální ploténky s mezerou vyplněnou orálním tkáňovým štěpem a příprava tkáně z malých stydkých pysků . D) Kombinace vaskularizované labiální tkáně s vytvořenou močovou trubicí za vzniku konečné struktury.

Termín pochází z meta- „změny“, starověkých řeckých αἰδοῖον ( aidoion ) „genitálií“ a -plastiky , označující chirurgickou konstrukci nebo modifikaci.

Srovnání s faloplastikou

Metoidioplastika je technicky jednodušší než falloplastika , stojí méně a má méně potenciálních komplikací. U pacientů s faloplastikou je však mnohem pravděpodobnější, že budou schopni sexuální penetrace (hlavně kvůli omezením velikosti) poté, co se zotaví z chirurgického zákroku.

Při faloplastice chirurg vyrobí neopenis roubováním tkáně z místa dárce (například ze zad, paže nebo nohy pacienta). Faloplastika trvá přibližně 8–10 hodin (první fáze) a po ní obvykle následuje více (až 3) dalších chirurgických zákroků, včetně glansplasty, scrotoplasty , testikulární protézy a/nebo penilního implantátu .

Metoidioplastika obvykle trvá 2–3 hodiny. Protože erektilní tkáň klitorisu funguje normálně, protéza není pro erekci nutná (ačkoli klitoris nemusí být tak tuhý jako erekce penisu ). Téměř ve všech případech mohou pacienti s metoidioplastikou po operaci i nadále mít klitorální orgasmus .

Úkon

  1. Po přípravě pacienta je kůže obklopující zvětšený klitoris naříznuta na spodní straně a postranní crura, která suspenduje tkáň na místě, je rozříznuta, čímž se klitorální tkáň uvolní z stydké kosti.
  2. Pokud má být močová trubice prodloužena, proces nyní začíná použitím slizničních tkání buď z vaginální oblasti, nebo zevnitř úst/tváří. Experimentální možností je štěp ze střev. Malé stydké pysky lze použít k ochraně štěpu a také k zajištění většího obvodu. Do prodloužení je umístěn katetr, aby se usnadnilo hojení po dobu dvou až tří týdnů.
  3. Neopenis je pak opatřen kůží řezáním malých stydkých pysků a omotáním tkáně a zajištěn stehy. Scrotoplastika se obvykle provádí současně s operací metoidioplastiky. Vaginektomii , hysterektomii a/nebo ooforektomii lze také v tuto chvíli provést, pokud již nebyly provedeny.

Alternativní techniky

Pokud se provádí metoidioplastika bez prodloužení močové trubice a/nebo scrotoplastika, někdy se tomu říká uvolnění klitorisu . To je levnější než kompletní metoidioplastika, ale neumožňuje močení přes neopenis ve stoje. To však také nabízí chirurgii s menším rizikem, protože močový systém zůstává nezměněn bez prodloužení uretry a stále poskytuje některé vizuální efekty kompletní metoidioplastiky spolu se schopností používat neopenis pro sexuální penetraci. Vaginektomie je možností této operace.

Nedávné studie zavedly operační techniku ​​známou jako rozsáhlá metoidioplastika . Tato metoda značně oddělí klitoris, téměř úplně jej oddělí od stydké klenby před jeho opětovným připojením a prodloužením. Současné studie ukazují, že tato metoda poskytuje délku penisu 6–12 centimetrů, přičemž 7/10 pacientů je schopno dosáhnout erekce schopné penetračního styku.

Komplikace

Komplikace z Metoidioplastiky se liší v závažnosti. Drobné komplikace mohou být vyřešeny menší podpůrnou péčí, zatímco vážnější komplikace mohou vyžadovat chirurgickou korekci. Stejně jako u jiných chirurgických výkonů má metoidioplastika možnost způsobit infekci, krvácení, krevní sraženiny, poškození okolních tkání, bolest a také negativní reakce na anestezii nebo jiné požadované léky.

Pokud je provedeno prodloužení uretry, mohou nastat komplikace uretry, jako je močová píštěl . Pacienti, u kterých se po operaci objeví inkontinence postvoidu nebo driblování po operaci, hlásí, že jejich příznaky jsou vyřešeny do tří měsíců.

Míra spokojenosti mezi pacienty, kteří podstoupili Metoidioplastiku, je obecně velmi vysoká, pokud jde o vzhled i sexuální uspokojení.

Viz také

Poznámky

externí odkazy