Perkutánní transhepatální cholangiografie - Percutaneous transhepatic cholangiography
| Perkutánní transhepatální cholangiografie | |
|---|---|
 Perkutánní transhepatální cholangiografie
| |
| Ostatní jména | Perkutánní jaterní cholangiogram |
| ICD-9-CM | 87,51 |
| Kód OPS-301 | 3-13c .1 |
Perkutánní transhepatální cholangiografie ( pthc nebo PTC ), perkutánní jaterní cholangiogram nebo perkutánní transhepatální cholangiografie a drenáž ( PTCD ) je radiologický technika používaná pro vizualizaci anatomie na žlučových cest . Kontrastní látka se vstřikuje do žlučovodu v játrech , po kterém X-paprsky jsou přijímána. Umožňuje přístup k biliárnímu stromu v případech, kdy endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP) byla neúspěšná. Zpočátku hlášen v roce 1937, postup se stal populární v roce 1952.
Technika
Nyní se převážně provádí jako terapeutická technika. Existují méně invazivní způsoby zobrazování biliárního stromu, včetně transabdominálního ultrazvuku, cholangiopancreatografie magnetickou rezonancí , počítačové tomografie a endoskopického ultrazvuku . Pokud je ucpaný biliární systém, lze k provedení biliární drenáže použít PTC, dokud nebude provedeno trvalejší řešení obstrukce (např. Chirurgický zákrok). Samoexpandující kovové stenty lze navíc umístit přes maligní biliární striktury, aby umožnily paliativní drenáž. Perkutánní umístění kovových stentů může být použito, když bylo terapeutické ERCP neúspěšné, změněna anatomie vylučuje endoskopický přístup do duodena nebo tam, kde došlo k oddělení segmentální biliární drenáže jater, což umožňuje selektivnější umístění kovových stentů.
Cholangiografie během biliárního drenážního zákroku se nazývá peroperační nebo primární choloangiografie, a když se provádí později ve stejném drénu, nazývá se sekundární cholangiografie.
Indikace
Cholestatická žloutenka, k vyloučení další obstrukce jaterních žlučových cest před zahájením žlučové drenáže.
Pokud selže ERCP nebo je v proximálním biliárním stromu překážka
Kontraindikace
- Tendence ke krvácení
- Žlučových cest sepse
- Být nevhodný k operaci
- Hydatidové cysty
- Ascites
- CLD ( Chronické onemocnění jater )
Komplikace
Obecně se uznává, že perkutánní biliární výkony mají podobné míry komplikací jako terapeutický ERCP. Mezi komplikace patří infekce, krvácení a úniky žluči. (Duan, F., Cui, L., Bai, Y., Li, X., Yan, J., & Liu, X. (2017). Porovnání účinnosti a komplikací endoskopické a perkutánní biliární drenáže u maligní obstrukční žloutenky : systematický přehled a metaanalýza. Cancer Imaging, 17 (1). doi: 10,1186 / s40644-017-0129-1)
Reference
- ^ Carter RF, Saypol GM (1952). "Transabdominální cholangiografie". Journal of the American Medical Association . 148 (4): 253–5. doi : 10,1001 / jama.1952.02930040009002 . PMID 14888454 .
- ^ Atkinson M, Happey MG, Smiddy FG (1960). "Perkutánní transhepatální cholangiografie" . Střevo . 1 (4): 357–65. doi : 10,1136 / gut.1.4.357 . PMC 1413224 . PMID 13684978 .
- ^ Schuberth, OO; Sjogren, SE (2010). „O cholangiografii“. Acta Radiologica . 22 (5–6): 780–795. doi : 10,3109 / 00016924109136457 . ISSN 0001-6926 .
externí odkazy
 |
Tento lékařský diagnostický článek je útržek . Wikipedii můžete pomoci rozšířením . |