Cerebelární hypoplázie (jiná než lidská) - Cerebellar hypoplasia (non-human)

Stav u lidí viz hypoplázie mozečku .

Cerebelární hypoplázie („CH“) je neurologický stav, při kterém je mozeček menší než obvykle nebo není zcela vyvinut. Bylo hlášeno u mnoha druhů zvířat.

Tento článek obsahuje několik obecných informací, ale zaměřuje se především na CH u kočky domácí .

U koček se tento stav nazývá také „syndrom vratkých koček“. Zvíře s CH může být nazýváno ataxické nebo může být popsáno jako „bobble-head“.

Funkce a vývoj malého mozku

Cerebellum je mozkové hlavní kontrolní centrum pro plánování, seřizování a provádění pohybů těla, končetin a očí. Hraje hlavní roli v několika formách motorického učení, včetně rovnováhy a držení těla.

V minulosti byly důkazy o roli mozečku v kognitivních funkcích poměrně slabé. Vyšetřování kognitivní neurovědy malého mozku však rychle postupuje a přesahuje tradiční pohled. Pro člověka současné teorie podporují to, co mozeček dělá se senzorimotorickou a vestibulární kontrolou , ale také s poznáváním, emocemi a autonomními funkcemi . Jak funguje u poznání, emocí nebo autonomních funkcí u zvířat, je stále do značné míry neznámé. V roce 2012 poskytla studie na myších přímý důkaz, že jemné narušení cerebelární architektury mohou mít výrazné účinky na chování typicky spojené s autistickým chováním.

Vývoj malého mozku začíná u plodu in utero a v závislosti na druhu může pokračovat po určitou dobu po narození. Období postnatálního vývoje se liší podle druhů, včetně: psů do 75 dnů, koček do 84 dnů, telat do 6 měsíců.

Příčiny

U některých zvířat, včetně určitých plemen krav a psů, byla prokázána dědičná souvislost s CH. U koček nebyla stanovena.

Existuje mnoho dalších možných příčin CH. Předpokládá se, že nejčastější příčinou jsou zvířecí parvoviry.

Je známo, že virus kočičí panleukopenie („FPLV“ neboli Feline Distemper nebo Feline Parvo) způsobuje cerebelární hypoplázii u novorozených koťat in utero nebo perinatální infekcí. V děloze může virus přecházet z matky do vyvíjejícího se plodu a poté může narušit vývoj jeho malého mozku tím, že brání buněčnému dělení. To se může stát, když je matka aktivně infikována virem nebo je jí během těhotenství podána vakcína s modifikovaným živým FPV. Pokud jsou mladá koťata infikována tímto virem během nebo po narození a přežijí, může aktivní virus narušit postnatální vývoj mozečku. Pokud je koťatům podána vakcína proti FPV v reálném čase příliš brzy, zatímco se jejich mozeček stále vyvíjí, může to způsobit CH.

Ve většině případů není příčina známa. U psů a koček se však předpokládá, že s největší pravděpodobností souvisí s virovými infekcemi dělohy, toxiny nebo genetickými poruchami.

Mezi další možné příčiny, pokud k nim došlo během vývojového období mozečku a brání jeho růstu, patří:

Znamení

V závislosti na konkrétní oblasti (oblastech) a množství postiženého mozečku se závažnost, při které zvíře vykazuje problémy, liší. Některé příznaky se mohou objevit ihned po narození. Perinatální koťata s CH mohou mít potíže dostat se na matčiny bradavky, soutěžit se sourozenci a mít problémy s kojením a / nebo polykáním.

Jak koťátko stárne, mohou se projevit známky, když se začne pohybovat a pokusí se stát / nebo chodit. Může zobrazovat trhané pohyby, třes , kroutit se místo toho, aby začaly stát a chodit, otáčet se, kývat hlavou, padat a obecně nekoordinovaný pohyb . Některá zvířata možná nikdy nebudou schopna chodit. Někdy jsou příznaky tak jemné, že si toho nevšimnete, pouze při pečlivém pozorování a při zralosti zvířete.

Cerebelární hypoplázie se může projevit některými nebo všemi z nich na různých úrovních závažnosti:

  • Snížený svalový tonus ( svalová hypotonie )
  • Neschopnost ovládat rozsah pohybu
  • Neschopnost správně sekvenovat jemné, koordinované akty
  • Neschopnost provádět rychlé střídavé pohyby
  • Neschopnost správně vokalizovat
  • Nedobrovolná, rychlá oscilace očních bulv ve vodorovném, svislém nebo rotačním směru ( nystagmus )
  • Navíjení, široká chůze ( ataxie )
  • Chvění (Chvění podle úmyslu jsou střídavé, oscilační pohyb končetiny nebo hlavy, když se blíží k cíli. Posturální třesy jsou třesy v těle nebo končetinách, když se pokusíte o pevné držení těla nebo váhu.)

Úrovně závažnosti

V USA existuje velmi aktivní facebooková stránka pro kočky a koťata Cerebellar Hypoplasia (také „psi a štěňata“). Má více než 10 000 členů z míst po celém světě. Původní organizace chcat.org pomohla zavést systém hodnocení koček CH, který je mezi jejími členy široce přijímán a používán.

To, co následuje, je založeno především na jejich systému hodnocení a na schopnostech dospělé kočky v jejím životním prostředí. Neodráží to neurologické hodnocení skutečného poškození mozečku. Dočasně, během období růstu nebo když je nemocná, stresovaná nebo unavená, se kočka může zdát o něco „horší“ než obvykle.

Toto mírné až závažné hodnocení je třeba chápat jako obecného průvodce a stupnici. Kočky lze popsat jako velmi mírné, mírné, mírné, středně silné, středně těžké, těžké, extrémně těžké a mohou, ale nemusí, vykazovat některé nebo všechny následující skutečnosti.

Mírný

Velmi schopný. Vyžaduje malou až žádnou zvláštní péči. Některá ubytování v domácnosti mohou být užitečná.

  • Neobvyklá chůze. Vysoký schod nebo kolébka.
  • Příležitostná ztráta zůstatku.
  • Při zaostření, vzrušení nebo stresu může mít jemné třesy hlavy.
  • Umí chodit, běhat, skákat a šplhat.

Mírný

Mohou se obejít sami. Jeden konec jejich těla se může zdát dělat něco jiného než druhý konec. Může být nezbytná úprava obytného prostoru, aby se předešlo úrazům od klopýtnutí a pádu. Některé pomůcky, které pomáhají při plnění základních každodenních úkolů (jídlo, pití, vyprazdňování, udržování čistoty), mohou být užitečné nebo nezbytné.

  • Chůze s nohama roztaženým v širokém postoji.
  • Při běhu může mít výrazný „bunny hop“ se zadními nohami.
  • Časté ztráty rovnováhy a pády.
  • Znatelné otřesy hlavy, zejména při soustředění, vzrušení nebo stresu.
  • Dokáže obvykle vylézt, ale používá drápy k zachycení a vytažení.

Těžká

Nemůže zůstat stát nebo chodit sám, snad s výjimkou několika kroků. Vyžaduje výrazné úpravy v jejich obytných prostorech, aby byly chráněny před zraněním, když se pohybují, a při plnění základních každodenních úkolů (jídlo, pití, vyprazdňování, udržování čistoty).

  • Může se otočit a propadnout, aby se dostal kolem.
  • Může se stát, že se nebudete moci dostat do steliva nebo jej používat. Někteří možná potřebují močový měchýř vyjádřit ručně.
  • Může být schopen použít drápy tím, že se zachytí na tkanině / koberci, aby se pohyboval nebo nahoru.
  • Trvalé otřesy hlavy.

Diagnóza

Definitivní diagnózu CH lze stanovit pouze pomocí zobrazování mozku ( MRI ). Je nutné klinické hodnocení, aby se vyloučily další, přispívající nebo matoucí faktory a aby se prokázalo, že přítomné příznaky jsou stabilní. CH není progresivní onemocnění, takže přítomné klinické příznaky a anamnéza by neměly naznačovat celkové zhoršení schopností zvířete.

Kvůli nákladům a rizikovým faktorům provedení MRI nebo nedostatečnému přístupu k odpovídajícím veterinárním službám se mnoho majitelů rozhodne pro pravděpodobnou diagnózu na základě pozorování a / nebo klinických hodnocení.

Obecná praxe Veterináři mohou nebo nemusí znát CH. Není neobvyklé, že je chybně diagnostikována, je jí přičítána řada nesouvisejících onemocnění nebo když je neurologický problém zjevně progresivní. Doporučuje se konzultace s veterinárním neurologem; specializují se na poruchy nervového systému: diagnostiku a léčbu onemocnění mozku, míchy, periferních nervů a svalů.

Za CH lze zaměnit řadu problémů. Mezi ně patří (mimo jiné):

  • Ataxie: vestibulární nebo senzorická
  • Mozkové nebo míšní nádory nebo léze
  • Rakovina
  • Cerebelární abiotrofie (aka: cerebelární degenerace). To lze snadno zaměnit za CH, pokud se projeví na počátku života zvířete. Byl identifikován u mnoha zvířat, včetně: koček, psů, koní, skotu a ovcí. Cerebelární abiotrofie nastává, když začnou odumírat Purkyňovy buňky v mozečku . Na rozdíl od CH k tomu však dochází po narození zvířete, což způsobí smrt normálně vyvinutých buněk. Jedná se o genetické onemocnění a u některých druhů může být dědičné.
  • Polypy uší
  • Vystavení toxinům
  • kočičí infekční peritonitida (FIP)
  • hydrocefalus
  • Infekce vnitřního ucha
  • lysozomální skladovací nemoci
  • Nedostatek výživy
  • Fyzické trauma, traumatické poranění mozku
  • Toxoplazmóza

Léčba

Léčba CH

Neexistuje standardní léčebný postup pro mozkovou hypoplázii; nelze to vyléčit. Léčba je obecně symptomatická a podpůrná. Pokud je CH závažná a není k dispozici podpůrná domácí péče, nebo není dostatečná, nebo kvalita života by byla špatná, postižená zvířata jsou utracena.

Všeobecná lékařská péče a léčba CH kat

Pokud není uvedeno jinak, celková zdravotní péče o kočku CH se neliší od péče o kočku, která není CH. Mohou se množit a jsou náchylní ke stejným chorobám, infekcím a parazitům. Běžná preventivní péče platí pro:

  • Očkování
  • Spay nebo kastrovat
  • Péče o zuby
  • Prevence parazitů (s výjimkou některých látek proti blechám / klíšťatům, které jsou kontraindikovány u koček s neurologickými abnormalitami)

Kočky, zejména kočky CH, by nikdy neměly být deklarovány. Jejich drápy jsou základními pomůckami pro mobilitu a stabilitu. Oříznutí špiček jejich drápů je obvykle v pořádku, ačkoli někteří členové skupiny CH Cat Facebook uvedli, že i to způsobuje výrazné snížení schopností.

Zvláštní úvahy:

  • Anestézie: V roce 2004 byla zveřejněna studie, která spojovala ketamin s postanestetickou cerebelární dysfunkcí u koček. 11 koček, které před chirurgickým zákrokem neměly známky mozečkového deficitu, udělaly po. Všechny tyto kočky byli perskými kříženci. Ketamin může způsobit nepravidelné a spastické, trhavé pohyby a třes svalů a pomalu se metabolizuje mimo systém. Členové skupiny CH Cat Facebook běžně nedoporučují její používání. Pokyny Americké asociace kočičích praktiků pro anestezii koček uvádějí řadu alternativ. Plynová anestézie nabízí za mnoha okolností řadu výhod. U koček CH je jeho primární výhodou rychlé zotavení.
  • Léky: Před použitím je třeba pečlivě zvážit léky, které mohou způsobit ataxii nebo mít jiné možné neurologické vedlejší účinky. Tyto vedlejší účinky mohou být pro kočku, která je již vratká, zvlášť obtížné. Některé léky jsou výslovně kontraindikovány u koček s neurologickým deficitem / onemocněním.

Doplňková a alternativní veterinární medicína (CAVM)

Kočky CH mohou mít prospěch z akupunktury, manuální nebo masážní terapie, vodoléčby a / nebo vodní terapie .

Prognóza

Fyzický deficit mozečku se s věkem nezlepšuje ani nezhoršuje. Mírně až středně závažné kočky CH se obvykle mohou naučit kompenzovat některé nebo všechny související problémy s mobilitou. Zdá se, že velmi mladé kočky dramaticky vylepšují, jak dospívají, ale je to primárně kvůli tomu, že rozvíjejí své svaly a vytrvalost a díky učení a přizpůsobování.

Fyzikální terapie může kočce pomoci rozvíjet a udržovat svalový tonus a vytrvalost, což jí zase umožňuje dosáhnout a udržovat větší mobilitu a flexibilitu, než jaké by byla schopna dosáhnout, pokud by se nechala vyvíjet sama. Kromě výše uvedených ošetření CAVM mohou být užitečné podpůrné postroje nebo popruhy a vozíky pro mobilitu (aka: čtyřkolky). Existuje řada komerčně dostupných typů a stylů. K dispozici jsou také dobré návody a obrázky pro kutily online.

Za předpokladu, že hlavní příčina CH neovlivnila jiné části vyvíjejícího se zvířete, může teoreticky vést docela normální život a mít normální délku života, pokud majitel vezme zvláštní ohledy na jeho postižení . Sekundární komplikace, jako jsou náhodná zranění, ke kterým dojde v důsledku stavu, nebo komplikace sedavého životního stylu u koček s omezenou schopností pohybu a orientace, však mohou ovlivnit jejich celkové zdraví a délku života. Majitelé koček CH mohou být aktivní, aby pomohli předcházet těmto sekundárním komplikacím a integrovali cvičení do každodenních rutin.

Pokud hlavní příčina CH zasáhla jiné části vyvíjejícího se mozku nebo těla, může nebo nemusí být ovlivněno celkové zdraví a délka života. Například plody infikované in utero pomocí FPLV, které přežívají, a koťata mladší než několik týdnů, která se jím nakazí, mohou také mít dysplázii sítnice a optickou neuropatii .

Úvahy o domácí péči a ubytování

Některé kočky CH jsou v pohodě bez zvláštní péče nebo zvláštního domácího ubytování. Jiní potřebují malou pomoc při navigaci domů, aniž by se zranili, nebo při plnění svých každodenních životních úkolů. Jak se zvyšuje úroveň závažnosti, zvyšuje se také intenzita péče, která může být vyžadována. To zahrnuje nejen pomoc s obcházením nebo bezpečným obcházením, ale také čištění jejich nepořádku a těla.

U mírných až středně závažných CH koček je důležité vědět, že jejich schopnost „instinktivně“ reagovat na hrozbu (vyděsit / vyděsit) nemusí být inhibována. Šroubování, kousání, škrábání a škrábání, když se bojíte nebo překvapíte, jsou instinkty a jsou ovládány jinou částí mozku. Mírná až střední kočka, která nedokáže kráčet po přímé linii, mohla okamžitě bleskově vyrazit.

Kočky CH nechápou, že jsou zdravotně postižené, takže jim nebude bránit v pokusu o výstup nebo sestup. Prevence úrazů vyžaduje pečlivé zvážení konkrétních nebezpečí, která představuje místo, kde žijí, a jejich potenciálních schopností. Některé kočky, které neumí dobře chodit nebo skákat, mohou stále velmi dobře stoupat. Nepředpokládejte, že kočka CH se nemůže nebo nebude pokoušet na něco vstát; je v jejich povaze zkoumat, skákat a šplhat. Kočka se může svými drápy sevřít, aby se dostala tam, kam chce.

Neexistuje odpověď „jedna velikost pro všechny“, jak řešit a pomáhat jedinečným potřebám konkrétní úrovně kočky CH.

Viz také

Reference

Další čtení

externí odkazy