Diogenův syndrom - Diogenes syndrome

Diogenův syndrom
Ostatní jména Senilní squalor syndrom
Syllogomanie-Puteaux.jpg
Místnost nacpaná odpadky
Specialita Psychologie , psychiatrie Upravte to na Wikidata

Diogenův syndrom , také známý jako senilní squalor syndrom , je porucha charakterizovaná extrémním zanedbáváním sebe sama , domácím bordelem, sociálním stahováním, apatií , nutkavým hromaděním odpadků nebo zvířat a nedostatkem studu. Utrpení mohou také vykazovat příznaky katatonie .

Tento stav byl poprvé rozpoznán v roce 1966 a označen jako Diogenesův syndrom Clarkem a kol. Název je odvozen od Diogena ze Sinope , starověkého řeckého filozofa, cynika a dokonalého minimalisty , který údajně žil ve velké nádobě v Aténách. Nejen, že se nehromadil, ale ve skutečnosti vyhledával lidskou společnost tím, že se denně odvážil do Agory . Proto je toto eponymum považováno za nesprávné pojmenování . Dalšími možnými termíny jsou stařecké zhroucení , Plyushkinův syndrom (po Gogolově postavě ), sociální rozpad a senilní sklerotický syndrom . V příčinné souvislosti může hrát roli poškození čelního laloku (Orrell et al., 1989).

Prezentace

Diogenesův syndrom je porucha, která zahrnuje hromadění odpadků a závažné zanedbávání sebe sama. Syndrom je navíc charakterizován domácím bordelem , syllogomanií , sociálním odcizením a odmítáním pomoci. Bylo prokázáno, že syndrom je způsoben reakcí na stres , kterou pacient zažil. Časové období, ve kterém se syndrom vyvíjí, není definováno, ačkoli je nejpřesněji rozlišeno jako reakce na stres, ke které dochází v pozdním věku.

Ve většině případů bylo pozorováno, že pacienti mají abnormální posedlost a vzorce kompilace neuspořádaným způsobem. Tyto příznaky naznačují poškození prefrontálních oblastí mozku kvůli jeho vztahu k rozhodování . Naproti tomu došlo také k případům, kdy byly hromaděné předměty uspořádány metodickým způsobem, což může naznačovat jinou příčinu než poškození mozku.

Ačkoli bylo pozorováno, že většina pacientů pochází z domovů se špatnými podmínkami, a mnozí se potýkali s chudobou po dlouhou dobu, tyto podobnosti nejsou považovány za definitivní příčinu syndromu. Výzkum ukázal, že někteří účastníci s touto podmínkou měli solidní rodinné zázemí i úspěšný profesionální život. Polovina pacientů byla na vyšší úrovni inteligence. To naznačuje, že Diogenův syndrom neovlivňuje výlučně ty, kteří zažívají chudobu nebo ty, kteří měli traumatické zážitky z dětství.

Silné zanedbávání, které na sebe přinášejí, obvykle vede k fyzickému kolapsu nebo duševnímu zhroucení. Většina jedinců, kteří trpí syndromem, není identifikována, dokud se nedostanou do této fáze kolapsu, kvůli jejich zálibě odmítat pomoc ostatních.

Osobnostní rysy, které lze často pozorovat u pacientů s diagnostikovaným Diogenovým syndromem, jsou agresivita, tvrdohlavost, podezření na ostatní, nepředvídatelné výkyvy nálad, emoční nestabilita a deformované vnímání reality. Sekundární DS souvisí s duševními poruchami. Přímý vztah osobností pacientů k syndromu je nejasný, i když povahové podobnosti naznačují potenciální možnosti vyšetřování.

Diagnóza

Jedinci trpící Diogenovým syndromem obecně vykazují známky sběratelství, hromadění nebo kompulzivní poruchy. Jedinci, kteří utrpěli poškození mozku, zejména čelního laloku , mohou mít větší riziko vzniku syndromu. Frontální laloky jsou zvláště zajímavé, protože je známo, že jsou zapojeny do kognitivních procesů vyššího řádu , jako je uvažování , rozhodování a monitorování konfliktů. Diogenův syndrom se obvykle vyskytuje u starších osob. Vzorce chování, které se obvykle projevují u osob žijících s touto poruchou, trpí významným funkčním problémem, který koreluje s morbiditou a mortalitou.

Řízení

Je to eticky obtížné, pokud jde o jednání s diagnostikovanými pacienty, protože mnoho z nich popírá své špatné podmínky a odmítá přijmout léčbu. Hlavními cíli lékařů je pomoci zlepšit životní styl a pohodu pacienta, takže zdravotníci se musí rozhodnout, zda svému pacientovi vnutí léčbu.

V některých případech, zejména v případech, kdy je zahrnuta i neschopnost pohybu, musí pacienti souhlasit s pomocí, protože se o sebe nedokážou postarat. Nemocnice nebo pečovatelské domy jsou často považovány za nejlepší léčbu za těchto podmínek.

Když jsou pacienti v péči, musí s nimi být zacházeno tak, aby se mohli naučit důvěřovat zdravotnickým pracovníkům. Za tímto účelem by měl být pacientům omezen počet návštěv, které mají povolen, a měl by být omezen na 1 zdravotní sestru nebo sociálního pracovníka. Někteří pacienti lépe reagují na psychoterapii, jiní na behaviorální léčbu nebo terminální péči.

Výsledky po hospitalizaci bývají špatné. Výzkum míry úmrtnosti během hospitalizace ukázal, že přibližně polovina pacientů zemře v nemocnici. Čtvrtina pacientů je poslána zpět domů, zatímco druhá čtvrtina je umístěna do dlouhodobé pobytové péče. Pečovaní pacienti v nemocnicích a pečovatelských domech často sklouzávají zpět k relapsu nebo hrozí smrt.

Existují i ​​jiné přístupy ke zlepšení stavu pacienta. Zařízení denní péče jsou často úspěšná ve zrání fyzického a emočního stavu pacienta a také v pomoci při jejich socializaci. Mezi další metody patří služby uvnitř pacientova domova, jako je rozvoz jídla.

Dějiny

Původ syndromu není znám, ačkoli termín „Diogenes“ vytvořil A. N. G. Clarke a kol. v polovině 70. let a od té doby se běžně používá. Diogenův syndrom byl uznáván prominentněji jako mediální fenomén v populárních médiích než v lékařské literatuře. Primární popis tohoto syndromu zmínili geriatři a psychiatři teprve nedávno.

Viz také

Reference

Další čtení

externí odkazy