Poměr pas / kyčle - Waist–hip ratio

Venus de Milo má hodnotu WHR 0,76.
Část série na
Váha lidského těla
Obecné pojmy
Lékařské koncepty
Měření
Související podmínky
Morbidita spojená s obezitou
Řízení obezity
Sociální aspekty

Poměr pasu k bokům nebo poměr pasu k bokům ( WHR ) je bezrozměrný poměr obvodu pasu k bokům . To se vypočítá jako měření pasu děleno měřením boků ( W / H ). Například osoba s pasem 30 palců (76 cm) a boky 38 palců (97 cm) má poměr pasu a boků asi 0,78.

WHR byl použit jako indikátor nebo měřítko zdraví, plodnosti a rizika vzniku vážných zdravotních stavů. WHR koreluje s vnímáním fyzické přitažlivosti .

Měření

Protokol WHO

Podle protokolu o shromažďování údajů Světovou zdravotnickou organizací by měl být obvod pasu měřen ve středu mezi dolním okrajem posledních hmatatelných žeber a vrcholem kyčelního hřebene pomocí pásky odolné proti natažení, která zajišťuje konstantní napětí 100 g . Obvod boků by měl být měřen kolem nejširší části hýždí s páskou rovnoběžně s podlahou. Jiné organizace používají mírně odlišné standardy. Spojené státy americké národní instituty zdraví a národní průzkum zdraví a výživy zkoumaly výsledky získané měřením na vrcholu iliakálního hřebene. Měření pasu obvykle získávají laici měřením kolem pasu u pupku , ale výzkum ukázal, že tato měření mohou podcenit skutečný obvod pasu.

Při obou měřeních by jednotlivec měl stát s nohama těsně u sebe, pažemi po stranách a rovnoměrně rozloženou tělesnou hmotností a měl by nosit málo oblečení. Subjekt by měl být uvolněný a měření by měla být provedena na konci normálního dýchání. Každé měření by se mělo opakovat dvakrát; pokud jsou měření od sebe v rozmezí 1 cm, měl by se vypočítat průměr. Pokud rozdíl mezi těmito dvěma měřeními přesáhne 1 cm, měla by se obě měření opakovat.

Praktické měření

Prakticky se však pas pohodlněji měří jednoduše na nejmenším obvodu přirozeného pasu, obvykle těsně nad pupkem, a obvod boků lze podobně měřit v nejširší části hýždí nebo kyčle. Také v případě, že je pas spíše konvexní než konkávní, například u různých typů těla a obezity, může být pas měřen na horizontální úrovni 1 palce (2,5 cm) nad pupkem.

Ukazatel zdraví

WHR byl použit jako indikátor nebo měřítko zdraví a jako rizikový faktor pro rozvoj vážných zdravotních stavů.

WHR se používá jako měřítko obezity , což je zase možným indikátorem dalších vážnějších zdravotních stavů. WHO uvádí, že abdominální obezita je definován jako poměr pas-hip nad 0,90 u mužů a nad 0,85 pro ženy, nebo index tělesné hmotnosti (BMI) nad 30,0. National Institute of Diabetes a zažívací a Kidney Diseases (NIDDK) uvádí, že „celkové hladiny cholesterolu jsou obvykle vyšší u osob s převažující abdominální obezity, definované jako poměr pasu k bokům obvodu ≥ 0,8 pro ženy a ≥ 1,0 pro muže.

DGSP SZO NIDDK
Ženy Muži Ženy Muži Ženy Muži
podváha ? ? ? ? ? ?
normální váha <0,80 <0,90 ? ? ? ?
nadváha 0,80–0,84 0,90–0,99 ? ? ? ?
obézní > 0,85 > 1,00 > 0,85 > 0,90 > 0,80 > 1,00

Bylo zjištěno, že WHR je účinnějším prediktorem úmrtnosti u starších lidí (> 75 let) než obvod pasu nebo BMI. Pokud je obezita předefinována pomocí WHR místo BMI, podíl lidí zařazených do kategorie s rizikem srdečního infarktu se celosvětově zvýší trojnásobně. WHR může být méně přesný u jedinců s BMI 35 nebo vyšším a složitější na interpretaci, protože zvýšená WHR může být důsledkem zvýšeného břišního tuku nebo snížení svalové hmoty kolem boků. Procento tělesného tuku se považuje ještě přesnější měření relativní hmotnosti. Z těchto tří měření bere v úvahu rozdíly ve stavbě těla pouze poměr pasu a boků. Proto je možné, že dvě ženy mají výrazně odlišné indexy tělesné hmotnosti, ale stejný poměr pas / boky, nebo mají stejný index tělesné hmotnosti, ale výrazně odlišné poměry pas / boky.

Ukázalo se, že WHR je lepší prediktor kardiovaskulárních onemocnění než obvod pasu a index tělesné hmotnosti. Jiné studie však zjistily, že obvod pasu, nikoli WHR, je dobrým ukazatelem kardiovaskulárních rizikových faktorů, rozložení tělesného tuku a hypertenze u diabetu 2. typu.

Stres

Stresový hormon kortizol je regulován osou hypotalamus-hypofýza-nadledviny (HPA) a je spojován s vyšší hladinou břišního tuku, a tedy s vyšší WHR. Břišní tuk je ukazatelem viscerálního tuku (uloženého kolem důležitých vnitřních orgánů, jako jsou játra, slinivka a střeva) a má větší průtok krve a více receptorů pro kortizol než periferní tuk. Čím větší je počet kortizolových receptorů, tím citlivější je viscerální tuková tkáň na kortizol. Tato zvýšená citlivost na kortizol stimuluje tukové buňky k dalšímu zvětšování velikosti. Ženy, které mají kombinaci normálního BMI a vysokého WHR, mají ve srovnání se ženami s normálním WHR zvýšenou reaktivitu kortizolu na akutní stresory a neschopnost zvyknout si na opakované stresory. To naznačuje, že vysoká WHR může také znamenat dysregulaci osy HPA a nadměrné vystavení kortizolu.

Důkazy o vztahu mezi kortizolem a centrální distribucí tuku byly primárně studovány u jedinců s Cushingovým syndromem . To je charakterizováno nadměrným vystavením kortizolu v důsledku zvýšené aktivity osy HPA. Primární složkou Cushingova syndromu je akumulace tuku v břišní oblasti a předpokládá se, že k této akumulaci přispívají zvýšené hladiny kortizolu. Tato hypotéza však zůstává sporná, protože hladiny kortizolu pouze skromně vysvětlují rozdíly v centrální distribuci tuku. Je pravděpodobnější, že komplexní soubor biologických a neuroendokrinních drah souvisejících se sekrecí kortizolu přispívá k centrální adipozitě, jako je leptin , neuropeptid y , faktor uvolňující kortikotropin a sympatický nervový systém.

Růst a vývoj

Obecně platí, že dospělí s nedostatkem růstového hormonu mají také zvýšené WHR. Dospělí s neléčeným vrozeným izolovaným nedostatkem růstového hormonu mají zvýšené WHR, pravděpodobně v důsledku zvýšeného poměru kortizon: kortizol a citlivosti na inzulín . Protože tito jedinci mají zvýšenou viscerální obezitu, bylo navrženo, že minimální sekrece růstového hormonu by teoreticky zvýšila inzulínovou rezistenci. Kvůli nedostatku růstového hormonu však tohoto bodu inzulinové rezistence nelze dosáhnout a tito jedinci jsou na inzulín citlivější. U těchto jedinců se proto pravděpodobně vytvoří zvýšené tukové usazeniny, což způsobí vysokou WHR. Deficity růstového hormonu byly také korelovány s WHR u prepubertálních dětí; specifické základní tělesné statistiky, jako jsou WHR, předpubertálních dětí s nedostatkem růstového hormonu, mohou předpovídat účinnost růstové reakce na terapie umělým růstovým hormonem, jako je léčba rhGH.

Sexuální charakteristiky

Muži s vrozenou adrenální hyperplazií , určenou mutacemi CYP21A2 , mají zvýšené WHR.

Plodnost

Ženy s vysokou WHR (0,80 nebo vyšší) mají významně nižší míru těhotenství než ženy s nižšími WHR (0,70–0,79), nezávisle na jejich BMI. Muži s WHR kolem 0,9 se podobně ukázali jako zdravější a plodnější s méně rakovinou prostaty a varlat .

Důkazy naznačují, že WHR je přesný somatický indikátor reprodukčního endokrinologického stavu a dlouhodobého zdravotního rizika. U dívek se shodnou tělesnou hmotností vykazují dívky s nižšími WHR dřívější pubertální endokrinní aktivitu, měřeno vysokými hladinami aktivity lutenizačního hormonu a folikuly stimulujícího hormonu a pohlavních steroidů (estradiolu). Nizozemská prospektivní studie o výsledku v programu umělého oplodnění poskytuje důkazy o roli WHR a plodnosti. Tito vyšetřovatelé uvádějí, že 0,1% nárůst WHR snižuje pravděpodobnost početí na cyklus o 30% po úpravě podle věku, obezity, důvodů umělého oplodnění, délky a pravidelnosti cyklu, kouření a parity.

Menopauza , přirozené nebo chirurgické zastavení menstruačního cyklu, je způsobena celkovým poklesem produkce vaječníků hormonů estradiolu a progesteronu. Tyto hormonální změny jsou také spojeny se zvýšením WHR nezávisle na nárůstu tělesné hmotnosti. Je příznačné, že studie zjišťují, že velké premenopauzální WHR jsou spojeny s nižšími hladinami estradiolu a kolísáním věku nástupu menopauzy. Cirkulující estrogen přednostně ukládá lipidová depozita v gluteofemorální oblasti, včetně hýždí a stehen, a důkazy naznačují, že nedostatek estrogenu spojený s menopauzou má za následek akumulaci tukových depozit kolem břicha. Tyto změny distribuce tělesného tuku způsobené menopauzou lze potlačit hormonální substituční terapií . Naproti tomu stárnoucí muži postupně akumulují břišní tuk, a tím se zvyšuje WHR, souběžně s klesajícími hladinami androgenů .

Kognitivní schopnosti

William Lassek z University of Pittsburgh v Pensylvánii a Steven Gaulin z Kalifornské univerzity v Santa Barbaře na základě údajů amerického Národního centra pro zdravotní statistiku zjistili, že výkon dítěte v kognitivních testech koreloval s poměrem pasu a boků jejich matky, což je zástupce za to, kolik tuku si ukládá na boky.

Děti, jejichž matky měly široké boky a nízký poměr pasu a boků, dosáhly nejvyššího výsledku, což vedlo Lasseka a Gaulina k tvrzení, že plody těží z kyčelního tuku, který obsahuje polynenasycené mastné kyseliny s dlouhým řetězcem , kritické pro vývoj mozku plodu. Důkazy navíc naznačují, že děti mladistvých s nízkou WHR byly chráněny před kognitivními deficity často spojenými s porodem dospívajících.

Lidská genetika

Studie na dvojčatech naznačují, že mezi 22% a 61% variability poměru pasu k bokům mohou být způsobeny genetickými faktory.

Jako ukazatel atraktivity

Hlavní článek: Fyzická přitažlivost

Mužská přitažlivost

Výzkum zjistil, že poměr pasu k hrudníku je největším určujícím faktorem mužské přitažlivosti, přičemž index tělesné hmotnosti a poměr pasu k bokům nejsou tak významné.

Ženská přitažlivost

Koncept a význam WHR jako indikátoru přitažlivosti poprvé teoretizoval evoluční psycholog Devendra Singh z University of Texas v Austinu v roce 1993. Singh tvrdil, že WHR je konzistentnějším markerem estrogenu než studovaný poměr poprsí a pasu (BWR) na King's College v Londýně od Glenna Wilsona v 70. letech minulého století.

Někteří vědci zjistili, že poměr pasu a boků je významným měřítkem přitažlivosti žen . Ženy s 0,7 WHR jsou muži z indoevropských kultur obvykle hodnoceny jako atraktivnější . Podle některých studií se preference mohou lišit od 0,6 v Číně, Jižní Americe a některých částech Afriky do 0,8 v Kamerunu a mezi kmenem Hadzanů v Tanzanii, přičemž rozdílné preference podle etnicity pozorovaného jsou zaznamenány.

Zdá se, že muži ve westernizovaných společnostech jsou více ovlivňováni velikostí ženského pasu než velikostí boků : „ Velikost boků udává velikost pánve a množství dodatečného ukládání tuku, které lze použít jako zdroj energie. Velikost pasu sděluje informace, jako je aktuální stav reprodukce nebo zdravotní stav ... v západních společnostech bez rizika sezónního nedostatku jídla bude pas, sdělování informací o plodnosti a zdravotním stavu, důležitější než velikost kyčle pro posouzení atraktivity ženy “.

Podle západních standardů mají ženy v pást se v populacích vysoký počet těhotenství, vysoké zatížení parazity a vysokou kalorickou závislost na vláknitých potravinách. Tyto proměnné se v různých kulturách mění, což naznačuje

  1. normální rozsah ženských WHR byl často vyšší než v západních kulturách,
  2. co lokálně představovalo „WHR“, se lišilo a
  3. průměrný WHR nubilních samic a samic vrcholné plodnosti se lišil.

WHR, která indikuje pubertální nástup, pohlaví, plodnost, hormonální nerovnoměrnosti a/nebo odlišuje muže od ženy v jedné populaci, to v jiné populaci nemusí.

V sérii studií z roku 1993 provedených Singhem muži použili WHR a celkový tělesný tuk k určení přitažlivosti ženy. V jeho první studii muži ukázali sérii 12 kreseb žen s různými WHR a tělesným tukem. Kresby s normální hmotností a nízkým WHR byly spojeny s nejpozitivnějšími vlastnostmi (tj. Atraktivní, sexy, inteligentní a zdravá). Kresby tenkých ženských postav nebyly spojeny s žádnými pozitivními rysy kromě mladosti.

Prostřednictvím této studie Singh naznačuje, že muži a ženy mohou mít vyvinuté vrozené mechanismy, které detekují a využívají WHR k posouzení, jak zdravý je jedinec, a (zejména u mužů), odvozují možnou hodnotu partnera. Mít zdravého partnera zvyšuje šance na produkci potomků s dědičnou genetickou ochranou před různými nemocemi a zdravý partner je pravděpodobnější, že bude dobrým rodičem (Hamilton & Zuk, 1982; Thornhill, 1993).

Jiné studie objevily WHR také jako signál atraktivity, kromě pouhého zkoumání tělesného tuku a plodnosti. Barnaby Dixson, Gina Grimshaw, Wayne Linklater a Alan Dixson provedli studii pomocí technik sledování očí k vyhodnocení fixace mužů na digitálně pozměněných fotografiích stejné ženy a také požádali muže, aby vyhodnotili obrázky na základě atraktivity. Zjistili, že zatímco muži na každé fotografii fixovali ženská prsa, vybrali obrázky, kde žena měla 0,7 WHR jako nejatraktivnější, bez ohledu na velikost prsou. Pazhoohi a kol. (2019) pomocí sledování očí potvrdilo, že nižší než optimální WHR při pózování v contrapposto, což způsobuje, že jedna strana těla má WHR nižší než optimální WHR závislou na pohledu, jsou vnímány atraktivněji a jsou nadpřirozenými podněty .

Farid Pazhoohi a James R. Liddle dále odkazovali na studii z roku 2005, kterou provedli Johnson a Tassinary a zabývali se animovanými stimuly lidské chůze, a navrhli, aby muži k hodnocení atraktivity nepoužívali pouze WHR, ale také prostředek diferenciace pohlaví, přičemž vyšší WHR vnímá jako mužnější a nižší WHR jako indikátor ženskosti. Pazhoohi a Liddle použili tuto myšlenku jako možné dodatečné vysvětlení, proč muži vnímají nižší WHR jako přitažlivější - protože souvisí s výrazem ženskosti, na rozdíl od mužskosti a vyšší WHR. Na tomto základě bylo ukázáno, že muži s nižšími, ženštějšími, WHR se cítí méně pohodlně a hlásí nižší tělesnou úctu a sebeúčinnost než muži s vyššími, mužnějšími WHR.

Aby se zvýšila jejich vnímaná přitažlivost, některé ženy mohou uměle měnit své zjevné WHR. Metody zahrnují použití korzetu ke snížení velikosti pasu a vycpávky kyčlí a hýždí ke zvýšení zjevné velikosti boků a hýždí. V dřívějším pokusu kvantifikovat přitažlivosti, korzetu a drží pás výrobci 20. století používal výpočet zvaný hip pružiny (nebo hipspring nebo hipspring ), vypočítá odečtením jako pasu z měření boků. Tento výpočet se však přestal používat, protože je špatným ukazatelem atraktivity; například kyčelní pružina 10 palců (250 mm) by byla pravděpodobně považována za docela atraktivní pro dospělou ženu průměrné velikosti, ale dítě nebo drobná žena se stejným počtem by byla pravděpodobně považována za podvyživenou.

Atraktivita WHR versus BMI souvisí s plodností, nikoli s obsahem tuku. Studie provedená společností Holliday použila počítačem generované tvary ženského těla ke konstrukci obrazů, které kovyly se skutečnou hmotností ženského těla (indexováno pomocí BMI) a nikoli s tvarem těla (indexováno pomocí WHR), a naopak. Dvanáct pozorovatelů (6 mužů a 6 žen) hodnotilo tyto obrázky z hlediska atraktivity během studie fMRI. Hodnocení atraktivity korelovalo se změnami BMI a ne WHR. Výsledky prokázaly, že kromě aktivace ve vyšších vizuálních oblastech měly změny BMI přímý dopad na aktivitu v systému odměňování mozku. To ukazuje, že BMI, ne WHR, moduluje mechanismy odměňování v mozku a že to může mít důležité důsledky pro posuzování ideální velikosti těla u jedinců s poruchou příjmu potravy .

Další studie, kterou provedl Adrian Furnham, byla použita jako rozšíření vyšetřování Singha a Younga z roku 1995. Studie se zúčastnilo celkem 137 účastníků. Účastnilo se 98 žen. Věkové rozpětí bylo mezi 16 a 67 lety. Většina účastníků byli vysokoškoláci a 90% bylo bílých Britů, zbytek byli asijští (východoindičtí) a afričtí. Jejich vzdělání a sociálně-ekonomické zázemí (téměř všechny střední třídy) byly poměrně homogenní a nikdo se dříve neúčastnil žádných studií zahrnujících tvar nebo přitažlivost ženského těla. Bylo předpovězeno, že účinek velikosti prsou na posouzení atraktivity a odhadu věku bude záviset na celkovém tělesném tuku a velikosti poměru pasu k bokům.

Všichni účastníci dostali brožuru s celkem osmi obrázky. Každá postava byla identifikována jako těžká nebo štíhlá, ženská WHR nebo mužská WHR a velká nebo malá. Účastníci hodnotili postavy podle čtyř osobních atributů (přitažlivost, zdraví, ženskost a laskavost/porozumění).

Když byla prováděna hodnocení atraktivity postav, obecně se zdálo, že velikost poprsí, WHR a jejich váha byly všechny důležitými přispívajícími prvky. Účastnice hodnotily postavy s nízkým WHR jako atraktivnější, zdravější a ženštější a v případě těžké postavy laskavější a chápavější než mužští účastníci. Toto je obzvláště zajímavé zjištění, protože většina předchozích studií uvádí, že mladé ženy idealizují ženská těla pouze na základě hubenosti. Pokud jde o velikost prsou štíhlých postav, zdálo se, že bez ohledu na to, zda měla velká nebo malá prsa, žádný vliv na hodnocení atraktivity nebo laskavosti nebo porozumění, a mít větší prsa pouze zvýšila průměrné hodnocení zdraví a ženskosti. velmi mírně. Těžká postava s vysokým WHR a velkým poprsím však byla všemi účastníky hodnocena jako nejméně atraktivní a zdravá.

Poměr pasu a boků je také spolehlivým signálem něčího pohlaví a předpokládá se, že by pravděpodobně byli vnímáni „jednotlivci, kteří představují nesoulad na základě tága poskytovaného WHR (např. Ženy s vysokými hodnotami WHR nebo muži s nízkými hodnotami WHR). jako neatraktivní pro opačné pohlaví. “

Studie Wroclawské univerzity z roku 2017 o přibližně tisíci žen napříč různými kulturami - navržená tak, aby se zabývala konfliktními teoriemi - dospěla k závěru, že atraktivní WHR není prediktorem maximální plodnosti, ale ve skutečnosti prediktorem začátku plodnosti, a tedy prediktorem maximální dlouhodobý reprodukční potenciál a minimální šance na výchovu dětí konkurenčního muže. Autoři studie dospěli k závěru: „Lze tedy předpovědět, že preference nízké WHR vyplývá z preference mužů u žen s maximální reziduální reprodukční hodnotou, těsně před prvním pravděpodobně plodným ovulačním cyklem (a bez předchozích dětí).

Jídlo

Venuše z Willendorfu . Nejstarší známá zobrazení ženských postav pocházejí z doby před 23 000 až 25 000 lety. a měl těla s pozůstatkovou hlavou a končetinami, které se vyznačovaly velmi vysokým poměrem pasu a boků 1: 1 nebo více. Může se stát, že „vyobrazení korpulentních žen středního věku v umělcích nebyla„ Venuše “v žádném konvenčním smyslu. Mohly naopak symbolizovat naději na přežití a dlouhověkost v dobře živených a reprodukčně úspěšných komunitách.

Byla provedena řada studií se zaměřením na složení stravy v souvislosti se změnami obvodu pasu upravenými podle indexu tělesné hmotnosti.

Celozrnné obilné diety připravené k jídlu snižují lipoproteinový cholesterol s nízkou hustotou a obvod pasu u dospělých s nadváhou nebo obezitou více než dietní diety s nízkým obsahem vlákniny. Hubnutí se mezi skupinami nelišilo.

V americkém vzorku 459 zdravých mužů a žen účastnících se probíhající „Baltimorské longitudinální studie stárnutí“ byl průměrný roční nárůst [s věkem] v obvodu pasu více než třikrát tak velký pro účastníky shluku bílého chleba ve srovnání Účastníci používají dietu s vysokým obsahem ovoce, zeleniny, mléčných výrobků se sníženým obsahem tuku a celozrnných produktů a nízkým obsahem červeného nebo zpracovaného masa, rychlého občerstvení a nealkoholických nápojů .

Studie z roku 2011 naznačuje, že dietní režim s vysokým obsahem ovoce a mléčných výrobků a nízkým obsahem bílého chleba, zpracovaného masa, margarínu a nealkoholických nápojů může pomoci zabránit hromadění břišního tuku.

Viz také

Reference

Další čtení

externí odkazy