Domorodí Američané a nerovnost rezervací - Native Americans and reservation inequality

Indiánská nerovnost rezervací je základem řady společenských problémů, které ovlivňují životy indiánských populací žijících na rezervacích ve Spojených státech. Asi jedna třetina indiánské populace, asi 700 000 osob, žije v indiánské rezervaci ve Spojených státech. Rezervační chudoba a další diskriminační faktory vedly k přetrvávající sociální nerovnosti v indiánských rezervacích. Rozdíly mezi mnoha aspekty života na národní úrovni a na úrovni rezervací, jako je kvalita vzdělání, kvalita zdravotní péče, poruchy užívání návykových látek , těhotenství mladistvých, násilí a míra sebevražd, jsou významné při dokazování nerovnosti příležitostí a situací mezi rezervacemi a zbytek země.

Historická diskriminace

Mnoho současných rozdílů má kořeny v násilí kolonialismu. Rezervační systém byl vytvořen po expanzi USA do kmenových zemí v průběhu 19. a 20. století, během územních akvizic Spojených států . Toto úsilí začalo zákonem o indických položkách z roku 1887, který vytvořil první výhrady (terorističtí kolonisté, kteří dodnes a rodiny a lidé nařizující teroristické koloniální násilí z Afriky, Asie a Evropy, a neuznávají násilí na původních obyvatelích, které terorističtí kolonisté přijali. je velmi destruktivní a přítomný dnes, a to nejen v systémovém útlaku, ale také v důsledku mučení, braní rukojmí a vykořisťování v mnoha formách za účelem zisku při rezervacích i mimo ně) a domorodí lidé byli nuceni opustit půdu, aby uvolnili místo teroristickým kolonistům páchajícím mnoho ohavných činů násilí a ničení, které stále není uznáváno a udržováno nejen systémovým útlakem, ale také aktivními násilnými mechanismy nasazenými na domácím území od kolonistů z Asie, Afriky a Evropy. Jedná se o masivní destrukci a genocidní násilí, které nelegitimní teroristický kolonistický režim ve vládě neuznává. Proto je pro domorodé lidi tak důležité, aby byli u moci vyřešit více než 490 let neuznávané genocidy.

Vzdělávání

Indické sebeurčení a školský zákon Assistance (ISDEAA) je důsledkem kulminovat hnutí občanských práv a vyzývá ke zvýšené pozornosti na indiánské záležitosti. # Podle Úřadu pro indické záležitosti (BIA) tento akt „dal pravomoc federálně uznaným kmenům uzavřít smlouvu s BIA o provozu škol financovaných předsednictvem a určit vzdělávací programy vhodné pro jejich děti“. Pozdější federální vzdělávací dodatky zlepšily možnosti rezervačních škol a „poskytovaly finanční prostředky přímo kmenově provozovaným školám, zmocnily indické školní rady, povolily místní najímání učitelů a zaměstnanců“ a další.

Situace současné rezervace školy

Školy s indiánskými rezervacemi jsou ve srovnání s jinými školami neúměrně málo úspěšné. Podle zprávy vydané americkému ministerstvu školství „pouze 17% kmenově ovládaných škol dosáhlo ročního ročního pokroku v rámci školního roku 2007–2008 bez zanechání dítěte“. Velká část důvodů pro tuto nesrovnalost je kvůli rozšířenému a nepřiměřenému množství rezervní chudoby . V důsledku toho „studenti z nízko socioekonomických rodin čelí jedinečným akademickým výzvám, protože jejich rodinám může chybět přístup ke zdrojům a socializačním zkušenostem nezbytným k adekvátní přípravě a podpoře výsledků studentů ve škole“ Dále „nedostatek akademicky úspěšných vzorů a potřeba poskytnout další finanční podporu rodině přispělo k vysokému počtu předčasných studentů mezi indiánskými studenty, kteří žijí v chudobě. “

Otrava studentů i učitelů je hlavním problémem také v rezervačních školách. Sčítání lidu demonstrovalo trend v rezervačních školách, že „navzdory nárůstu populace ... zápis do ročníků 1 až 12 neustále klesá ...“ Míra předčasného ukončování školní docházky pro domorodé Američany je vysoká, mnohem vyšší, než je celostátní průměr, a jak je uvedeno ve zprávě projektu UCLA o občanských právech, „domorodí studenti“ ... mají míru předčasného ukončení dvakrát vyšší než je celostátní průměr; nejvyšší míra opuštění ze všech amerických etnických nebo rasových skupin. Přibližně tři z každých deseti domorodých studentů před ukončením střední školy odcházejí ze školy, a to jak na rezervaci, tak ve městech (str. 1). ““

Učitelé jsou také pozoruhodně a obzvláště obtížně udržovatelní na rezervačních školách, což vytváří problémy s pravidelností ve třídě a také s mnoha administrativními obtížemi. Existuje mnoho důvodů pro špatné udržení učitele, zejména problémy s „chudobou, hladem, nevědomostí a nemocemi“, jak tvrdí kniha Reyhnerova učení indiánských studentů, která odrazuje učitele, když studenti nejsou schopni nebo ochotni vykonávat školu nebo dokonce přijít do školy. Jedním z důsledků vysoké fluktuace učitelů je nedostatečná administrativní stabilita, kterou způsobuje. Administrativní stabilita je velmi důležitá pro dlouhodobé plánování a je klíčová pro úspěch školy a jejích studentů.

Zdravotní péče

Zdravotnictví v indiánských rezervacích čelí mnoha překážkám úspěchu. Genetická predispozice k mnoha chorobám, jakož i značný nedostatek vládních finančních prostředků, nedostatek zdravotnických zdrojů a izolace od více obydlených oblastí s více zdravotnickými prostředky, přispívají k problémům zdravotní péče při rezervacích.

Genetická predispozice

Domorodí Američané mají biologickou genetickou predispozici být obzvláště náchylní k několika chorobám a onemocněním. Podle studie z roku 1997 „s výjimkou kardiovaskulárních chorob a rakoviny je riziko úmrtí na většinu příčin mezi původními Američany vyšší než celková populace USA“.

Diabetes mellitus je zvláště významným faktorem v indiánské zdravotní péči. Studie ukazují, že „míra diabetu a jeho komplikací ... je mezi domorodými Američany podstatně vyšší než mezi americkou běžnou populací a frekvence diabetu mezi domorodými Američany se zvyšuje“. Navrhuje se, aby toto zvýšení bylo založeno na, jak uvádí stejná studie, „několika potenciálně modifikovatelných faktorech, včetně obezity, složení stravy a fyzické neaktivity“. Odhaduje se, že diabetes postihuje 40–50%dospělých v indiánských komunitách, ve srovnání s celostátním průměrem kolem 8%. Několik studií, včetně jedné uvedené v časopise American Journal of Epidemiology , popisuje, že výskyt diabetu u indiánů Pima je 19krát vyšší než u srovnatelné bělošské většinové populace.

Více než genetická predispozice však hraje významnou roli v utrpení indiánských populací. Podle studie z roku 1997 „genetická náchylnost hraje významnou roli u některých nemocí, jako je diabetes, zatímco u jiných je obecně nižší socioekonomický status, vyšší prevalence určitých rizikových rizikových chování a nižší využívání preventivních služeb v indiánské populaci. důležité determinanty “. Také před druhou světovou válkou diabetes v indiánských komunitách v podstatě neexistoval.

Protože byl domorodým Američanům odebrán tradiční způsob života, začal vznikat dominový efekt problémů. Během běžného dne lovu, shromažďování a běžných aktivit vydávali indiáni předběžné rezervace přibližně 4 000 kalorií denně, přičemž jedli stravu s vysokým obsahem vlákniny a nízkým obsahem tuku. Poté, co rezervační systém vstoupil v platnost, Indiáni již nebyli schopni lovit nebo sbírat jídlo, ale očekávalo se, že budou hospodařit v komunitě, která na určitých místech neměla žádný zdroj vody nebo že nebyly peníze na nákup zásob pro farmu , což vedlo k větší chudobě. Chudoba vedla ke špatným stravovacím návykům, což vedlo k chorobám, jako je diabetes mellitis.

Po indickém aktu o odstranění z roku 1830 vznikly následné smlouvy, jako je Dawesův zákon z roku 1887, který rozdělil rezervace na menší kousky. V roce 1868 federální vláda založila indickou mírovou komisi, která zabrala tisíce akrů půdy slíbené Indům v předchozích smlouvách. Se zmenšováním jejich země se Indové museli potýkat také s ubývajícím zdravím.

Indická zdravotní služba

Indian Health Service je federální program, jehož cílem je poskytovat zdravotní služby a podporu pro Native Američany. Služba pokrývá všechny členy federálně uznávaných kmenů, přes 4 miliony lidí. I když dostává značné federální prostředky v miliardách dolarů, podle odhadu kmenových vůdců je to stále několikrát méně, než by mělo být.

Kromě toho federální škrty ve výdajích letos snížily program o dalších 800 000 dolarů sekvestračními škrty, což dále snížilo již nedostatečně financovaný program a dále zhoršilo problémy zdravotní péče pro domorodé Američany.

Nedostatek podpory

Nedostatek znalostí a zdrojů v oblasti preventivní medicíny konkrétně přispívá a zhoršuje lékařské predispozice mnoha domorodých Američanů. Nedostatek výzkumu provedeného na a nedostatek pozornosti věnované domorodým Američanům a rezervační zdravotní péči je součástí problému. Studie, kterou provedla Agentura pro výzkum a kvalitu zdravotní péče, zjistila, že „pouze 42% opatření ke kvalitě zdravotní péče a přístupu sledovaného ve zprávě National Healthcare Disparities Report lze použít k posouzení rozdílů mezi americkými indiány a domorodci z Aljašky“. Stejný zdroj také tvrdil, že „je třeba zlepšit data od amerických indiánů a domorodců z Aljašky, aby bylo možné lépe zacílit intervence za účelem snížení rozdílů ve zdravotní péči a monitorování úspěchu těchto aktivit“. Nedostatek poskytovatelů zdravotní péče v rezervacích také nepříznivě ovlivňuje kvalitu a kontinuitu péče.

Nedostatek poskytovatelů zdravotní péče

Nedostatek poskytovatelů zdravotní péče v rezervacích také nepříznivě ovlivňuje kvalitu a kontinuitu péče. Kmenová společenství jsou často izolována na nepříznivých a izolovaných místech. Podle studie volných míst poskytovatelů v IHS ( Indian Health Service ), kterou provedlo ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb (2016), přibližně polovina zkoumaných klinik označila svou vzdálenou polohu jako velkou překážku pro přijímání a udržování zaměstnanců. Problémy týkající se izolace, nedostatku nákupních center, škol a zábavy také odrazují poskytovatele od přesunu do těchto oblastí. Taková volná místa vedou k omezení služeb pacientům, zpoždění v léčbě a negativním dopadům na morálku zaměstnanců. Studie ukazují, že tyto problémy lze řešit růstem pracovní síly ve zdravotnictví domorodých Američanů.

Indiánská zdravotnická pracovní síla

Studie z roku 2009 zjistila, že mezi indiánskými pacienty, pokud jde o zdravotní péči, existuje silná prevalence mezikulturní nedorozumění, nedůvěry a nedostatečného uspokojení. Spojení mezi nedůvěrou v komunitu a zdravotními rozdíly je stanoveno ve studii z roku 2014 o „kulturní identitě a důvěře pacientů mezi staršími americkými indiány“. Domorodí Američané hlásili, že čelí diskriminaci, která ovlivnila kvalitu péče, kterou dostali. Association of American Medical Colleges (dále jen AAMC) podpěry, že vztahy a komunikaci mezi lékařem a pacientem se může zlepšit, pokud členové samotných jejich kmenová společenství stanou poskytovatelé zdravotní péče.

Indičtí lékaři Siobhan Wescott a Beth Mittelstet tvrdí, že větší finanční prostředky by měly být zaměřeny na vzdělávání a povzbuzení domorodých obyvatel, aby se stali lékaři, aby pomohly napravit problémy s personálním obsazením, omezily diskriminaci v péči, snížily míru chudoby indiánských obyvatel a zvýšily advokacii pacientů mezi lékaři. . V roce 2018 AAMC oznámil, že indiáni a aljašští domorodci tvoří pouze 0,3% lékařské pracovní síly. V roce 2018 tvořili asi 2% z celkové populace USA. Asistenti profesorů na Lékařské fakultě University of Minnesota navrhli vytvoření nových formálních programů postgraduálního lékařského vzdělávání založených v kmenových komunitách, které se zaměřují na doručovací systémy, sociální determinanty zdraví a řešení ovlivněná komunitou. The Indian Health Service nabídek splácení úvěru programy na podporu postgraduální lékaře, aby se stáží na místenky. Několik institucí, jako je UCSF, The University of Washington a Massachusetts General Hospital, má stipendia určená k obsazování pozic na plný úvazek. Stipendia jsou k dispozici také domorodým studentům studujícím medicínu a těm nepůvodním studentům, kteří se snaží pracovat v kmenových komunitách.

Na summitu v roce 2018 s názvem „Populace domorodé pracovní síly ve zdravotnictví indiánskými a aljašskými domorodými lékaři: Pohyb jehlou ke kvalitě zdravotní péče v indické zemi“ se sešli kmenoví vůdci, správci IHS a vedoucí lékařských škol, aby našli bariéry a vymysleli řešení nízkých sazeb poskytovatele původních obyvatel Ameriky. Řešení zahrnují získání zájmu o medicínu u studentů před vysokou školou, vytvoření jediné online platformy zdrojů pro studenty AI/NA, rozšíření příležitostí finanční pomoci a zlepšení programů, které pomáhají studentům v akademické sféře.  

Kmenová suverenita a zdravotní péče

Indický zákon o sebeurčení a pomoci ve vzdělávání z roku 1975 umožňuje kmenům uzavřít smlouvu s vládou o převzetí kontroly nad zdravotnickými zařízeními, a tím postoupit do strany indické zdravotní služby a umožnit kmenům větší autonomii v tom, jak přistupují a poskytují zdravotní péči. Kmenům také poskytuje přímý přístup k federálním grantům, které IHS nemá k dispozici. Indická nemocnice Cherokee v Severní Karolíně je řízena sama, přičemž 50% finančních prostředků pochází z IHS. Další prostředky pocházejí ze zdrojů, jako jsou Medicaid a příjmy z kasina, které by nebyly dostupné pod kontrolou IHS. Výstavba nemocnice byla záměrná s cílem začlenit kulturní historii a vytvořit prostředí se sníženým stresem. Ne všechny komunity však mají jiné významné zdroje příjmů, jako je kasino.

Jedna nevýhoda vedení Tribal v souvislosti s udržením poskytovatele je uvedena ve výzkumném průzkumu lékařů IHS v oblasti Navajo. Hlavním důvodem pro opuštění poskytovatele byl převod IHS na Navajo Nation. K jejich rozhodnutí odejít přispěla nejistota ve výhodách a platech z tohoto přechodu.

Bylo navrženo několik politických možností, které pomohou rozšířit financování indiánských zdravotnických iniciativ, které se točí kolem uznání kmenové suverenity. Jedním z nich je, že Navajo Nation vytvoří vlastní agenturu Medicaid, která ji efektivně označí jako stát. To by mělo za následek vlastní logistické problémy přenosu těch v národě Navajo, kteří již byli pod Medicaidem, přes stát. Bez nutnosti navigace v různých zákonech různých států, ve kterých Navajo národ existuje, by však mohla být svrchovanost kmenů zachována a správa by byla plynulejší. Další politickou příležitostí by bylo zabránit škrtům v programech Medicaid v rámci IHS. To by umožnilo lepší kontinuitu péče při řešení mnoha zdravotních rozdílů, se kterými se potýkají. Dalším návrhem je využít oddíl 1115 zákona o sociálním zabezpečení, který umožňuje státům upustit od požadavků Medicaid ve prospěch vlastních programů. Arizona to již implementovala v roce 2012 přesměrováním finančních prostředků na IHS a kmenová zařízení na pokrytí nákladů na zdravotní péči pro domorodé Američany.

Obezita

Američtí indiáni všech věkových kategorií a pohlaví mají obecně vysokou prevalenci obezity. Výzkumníci zjistili, že tento problém vyšel najevo až v posledních několika generacích a velká část z nich je spojena s tím, že mnoho jedinců má nedostatek zdravých potravin a zvýšené množství času stráveného seděním. Celkový zdravotní stav domorodých Američanů je výrazně horší než u běžné populace. Od počátku 50. let 20. století se úmrtnost na infekční choroby podstatně snížila. Úmrtnost související s faktory chování nebo životního stylu se však zvýšila a chronické nemoci, jako je diabetes mellitus, srdeční choroby a rakovina, patří mezi hlavní příčiny úmrtí dospělých. Zvláště chronická onemocnění, jako je diabetes mellitus, jsou silnými indikátory rostoucí prevalence obezity u amerických indiánů. Vzhledem k tomu, že míra obezity je u amerických indiánů vyšší, studie ukázaly, že populace bude i v pozdějším věku trpět většími zdravotními komplikacemi.

Dějiny

Problém špatné výživy v indiánských komunitách má historický příběh. Tradiční indiánská strava se skládala výhradně z libového masa, bílkovin, ovoce a zeleniny a s nízkým obsahem tuku, nezpracovaných cukrů a sodíku. Domorodci také poměrně rozsáhle lovili a lovili ryby. Tento životní styl vydržel až do třicátých let 19. století až do čtyřicátých let 19. století, kdy podle indického zákona o odstranění indiánské kmeny podepsaly s americkou vládou smlouvy, které přemístily celou populaci, aby žila na odlehlé půdě, která se stala známou jako rezervace. Toto přemístění také odstranilo domorodce z jejich obvyklých zdrojů potravy a aktivního životního stylu, který lov a shromažďování vyžadovaly. Odstranění způsobilo značnou disonanci ve schopnosti správně vyživovat. Kromě toho v roce 1890 vláda uložila zákaz domorodým Američanům, což jim bránilo opustit své země, aby lovili, lovili nebo shromažďovali na svých obvyklých územích. Výměnou dostali vládní dávky mouky, sádla a cukru. Tyto možnosti byly mnohem levnější, ale obsahovaly úměrně nižší nutriční hodnotu. Tato jídla se stala novým základem amerických indiánů, protože se u nich objevila chuť k jediným potravinám, které jim zákon umožňoval. Přesčasy byly tyto potraviny představeny dalším generacím a potraviny se začaly socializovat do domácnosti.

Přístup k jídlu

V blízkosti mnoha indických rezervací může být přístup ke zdravému jídlu velkou výzvou. Oblasti obklopující mnoho rezervací jsou velké pouště s potravinami, které jsou definovány jako komunity bez snadného přístupu ke zdravým a cenově dostupným potravinám. Potravinové pouště přesouvají zaměření spotřebitelů na zdravější jídlo na pouhé zajištění dostatečného množství jídla, které by nakrmilo jednotlivce. Geografická izolace mnoha rezervací vytváří logistické a nákladové výzvy a omezuje schopnost lidí přístup k cenově dostupným výživným potravinám, protože žijí daleko od velkých obchodů s potravinami. Mnoho rezervací také nemá dostatečnou dopravu dovnitř a ven, takže se zvyšuje obtížnost chodit do obchodů s potravinami v této oblasti. V některých studiích vědci zjistili, že venkovská rezidence byla pozitivně spojena s potravinovou nejistotou pro indiánské domácnosti bez dětí. Kromě toho měli američtí indiáni výrazně vyšší úroveň potravinové nejistoty než zbytek populace, a to i poté, co ovládali širokou škálu demografických a socioekonomických charakteristik. S cílem bojovat proti problému potravinové nejistoty v indiánských komunitách byla zahájena podskupina programu stravenek, známého jako Program distribuce potravin na indiánských rezervacích nebo FDPIR. Program poskytuje kulturně vhodné jídlo komunitám domorodých Američanů. Logistickou realitou programu je, že jde o doručovací systém. USDA nakupuje a dodává potraviny FDPIR příslušným státním agenturám na základě jejich objednávek ze seznamu dostupných potravin. Tyto správní agentury skladují a distribuují potraviny, určují způsobilost žadatelů a poskytují příjemcům výživové vzdělávání. USDA poskytuje správcovským agenturám prostředky na administrativní náklady programu. Jednotlivci mají nárok na program, pokud se kvalifikují jako indiánské nebo neindické domácnosti s bydlištěm v rezervaci. Také byste mohli kvalitu, pokud patříte do domácnosti ve schválených oblastech poblíž rezervace nebo v Oklahomě, které obsahují alespoň jednu osobu, která je členem federálně uznávaného kmene.

Cukrovka

Diabetes je převládajícím problémem v indiánských a indiánských komunitách. Některé z problémů, které vyplývají z diabetu, jsou zrychlený vývoj kardiovaskulárních chorob, onemocnění ledvin a ztráta zrakové ostrosti, což vše přispívá k nadměrné chorobnosti a úmrtnosti. Související s obezitou, rostoucí prevalence byla přičítána změnám životního stylu ve stravě a fyzické aktivitě. U mládeže s diabetem typu II má odhadovaný 50 až 90 procent BMI ≥ 85. percentil pro věk. Prevalence obezity mezi mládeží AI s diabetem typu II byla 79,4 procenta. Prevalence obezity byla mezi mládeží s diabetem typu I pouze 12,5 procenta. Mezi další rizikové faktory diabetu typu II patří rodinná anamnéza a hypertenze. Vážné komplikace diabetu se mezi domorodými Američany stále častěji vyskytují. Hlavním problémem je rostoucí míra selhání ledvin, amputace a oslepnutí. Mezi lidmi s diabetem je u diabetiků v konečném stádiu onemocnění ledvin u domorodých Američanů šestkrát vyšší. Cukrovka je nejčastější příčinou netraumatických amputací dolních končetin. Míra amputace mezi domorodými Američany je 3-4krát vyšší než u běžné populace. Diabetická retinopatie je termín používaný pro všechny abnormality malých cév sítnice způsobené diabetem, jako je oslabení cévních stěn nebo prosakování z cév. Diabetická retinopatie se vyskytuje u 18 procent indiánů Pima a 24,4 procenta indiánů z Oklahomy. Obezita je obzvláště důležitou výzvou pro zdravotní stav domorodých Američanů kvůli nedostatku zdrojů a zdravotních intervencí. Většina studií indiánských kojenců, předškolních dětí, školáků a dospělých potvrdila vysokou prevalenci nadváhy. Vědci vyslovili hypotézu, že nadváha má genetickou složku, stejně jako velké množství faktorů životního prostředí, které přispívají.

Intervenční programy

Intervence založené na komunitě za účelem úpravy stravovacích a aktivitních úrovní k prevenci obezity v indiánských komunitách jsou důležitými kroky při řešení obezity v indiánských komunitách v raném věku, ale mnohé z těchto programů jsou buď hrubě podfinancované, nebo neexistují v kapacitách, ve kterých jsou potřeba. Pilotní školní programy na jihozápadě USA naznačují, že komunity původních Američanů jsou aktivně vnímavé vůči intervencím v rámci školního prostředí a že v průběhu času existuje potenciál nižšího počtu dětí, které splňují práh BMI obezity. Kulturní rozmanitost indiánské komunity spolu s geografickou rozmanitostí mnoha rezervací činí jeden konkrétní druh politiky obtížným. Za ideálních okolností budou mít domorodí Američané s diabetem svoji nemoc pod dobrou kontrolou a budou často sledováni zdravotnickým týmem znalým péče o diabetes. Protože lidé s diabetem mají multisystémové, chronické onemocnění, jsou nejlépe monitorováni a řízeni vysoce kvalifikovanými zdravotnickými pracovníky vyškolenými s nejnovějšími informacemi o diabetu, aby bylo zajištěno včasné odhalení a vhodná léčba závažných komplikací onemocnění. Týmový přístup k léčbě a monitorování této nemoci slouží nejlepšímu zájmu pacienta. Vzdělávání pacientů je zásadní. Lidé s diabetem mohou snížit riziko komplikací, pokud jsou informováni o své nemoci, učí se a procvičují dovednosti potřebné k lepší kontrole hladiny glukózy v krvi a pravidelně navštěvují zdravotní tým. Lidé s diabetem by si za pomoci svých poskytovatelů zdravotní péče měli stanovit cíle pro lepší kontrolu hladiny glukózy v krvi, a to co nejblíže k normálnímu rozmezí.

Daň za nezdravé jídlo

Největší indická rezervace ve Spojených státech, národ Navajo , schválila daň z prodeje nezdravých potravin prodaných v rámci rezervace. Schválený právní předpis zvýšil o 2% daň z prodeje potravin s malou až žádnou nutriční hodnotou. Daň uložila až do roku 2020 národní rada Navajo. Navajos pro chtěl předložit návrh zákona, který by mohl indickým zemím posloužit jako model ke zlepšení míry diabetu a obezity mezi kmenovými členy. Návrhy zaměřené na slazené nápoje s navrhovanými zákazy, omezeními velikosti, zvýšením daní a výstražnými štítky nezískaly v celé zemi široké uplatnění. Snaha je opravdu mnohem více ve zprávě lidí Navajo, kteří se lépe rozhodují pro kvalitní potraviny. Míra obezity u některých věkových skupin dosahuje až 60%. Diabetes byl v letech 2003 až 2005 čtvrtou nejčastější příčinou úmrtí v oblasti Navajo. Díky dani z nezdravého jídla zákonodárci vypadali, že zvýší podporu mimo jiné sousední rezervace. Pilotní projekt bude trvat do roku 2020, poté bude posouzena analýza obezity a zdraví domorodých Američanů žijících v Navajo národě.

Použití látky

Užívání drog, alkoholu a cigaret při rezervacích je u indiánských rezervací vyšší než národní průměry. Podle výzkumu alkoholismu v indiánské populaci „problém zneužívání alkoholu je nyní definován jako problém, který je tradiční kultuře cizí i destruktivní“ Indiánská mládež vykazuje vyšší míru pití a užívání drog než většina ostatních rasových nebo etnických skupin skupiny a ti, kteří žijí z rezervací, jsou vystaveni nejvyššímu riziku vzniku problémů souvisejících s alkoholem. Podle Kunitzovy studie o alkoholismu v indiánské populaci je důvodem prevalence alkoholismu a konzumace alkoholu u rezervací přičítání „přístupu k alkoholu se stalo mnohem snazším a vzorce pití, které v minulosti nebyly nijak zvlášť problematické, začaly být měřitelné důsledky s ohledem na nemocnost a úmrtnost. “ Taková konzumace a závislost převládá zejména u rezervací. Dalším vysvětlením prevalence alkoholismu u rezervací je reklama a odpovědnost výrobců a distributorů piva a alkoholu.

Užívání marihuany a léků na předpis u indiánských mladistvých je dvojnásobek národního průměru a u mladých lidí bylo prokázáno, že s alkoholem začínají experimentovat ve věku 14 let. Bylo zjištěno, že nástup užívání alkoholu před dosažením věku 15 let je spojen s nižšími výsledky. , akademické problémy, užívání drog a alkoholismus v pozdějším věku.

Ukázalo se, že alkoholismus v indiánské populaci je spojen s rozvojem onemocnění, včetně podvrtnutí a svalových napětí , problémů se sluchem a zrakem, problémů s ledvinami a močovým měchýřem, poranění hlavy, zápalu plic , tuberkulózy , zubních problémů, jaterních problémů a pankreatitidy . Úmrtnost na alkoholismus mezi mladými domorodými Američany je 3,4 úmrtí na 100 000 lidí, což je více než desetinásobek celostátního průměru 0,3 úmrtí na 100 000 obyvatel běžné populace. Ačkoli se užívání alkoholu liší podle regionu a kmenové příslušnosti, stále existuje vysoký rizikový faktor pro všechny indiánské populace, a zejména pro ty, kteří mají indiánské rezervace.

Těhotenství mladistvých

Teenage těhotenství mezi indiánskou populací představuje třetí nejvyšší porodnost ve Spojených státech s 59 na 1000 porodů v roce 2007. V letech 2005 až 2007 se porodnost mezi indiánskými dospívajícími dívkami zvýšila o 12%, což je více než dvojnásobek národního nárůstu těhotenství dospívajících . Míra těhotenství mladistvých se však liší podle geografické oblasti a kmenové příslušnosti. Těhotenství 15 až 19letých žen v kmeni Navajo patří k nejvyšším hodnotám těhotenství dospívajících, což je o 15,8% více, než je celostátní průměr.

Užívání antikoncepce mezi indiánskými teenagery

Indiánské populace vykazují jedny z nejnižších doložených hodnot používání antikoncepce ve Spojených státech. Nedávná zdravotní studie ukazuje, že 65% mužů a 57% žen uvádí, že do 12. ročníku měli pohlavní styk. Pouze 40% respektive 50% uvádí, že vždy používaly antikoncepci, a více než jedna třetina mužů a polovina žen měla sex bez antikoncepce mezi 7. a 9. třídou. 7% žen ve studii o indiánských školách uvádí výskyt těhotenství, ale ceny jsou z důvodu míry předčasného ukončení školní docházky zkreslené. Data z průzkumu ADD Health Survey provedeného na studentech škol Bureau of Indian Affairs School ukazují, že středoškolští studenti ze škol v indiánské zemi mají větší pravděpodobnost sexuálního styku ve srovnání s národními sazbami středoškoláků. Ve srovnání s jejich vrstevníky má domorodá mládež častěji sexuální styk v mladším věku a je méně pravděpodobné, že by v porovnání se svými vrstevníky používala antikoncepci při posledním sexu.

Nízké míry používání antikoncepce jsou někdy přičítány historické neochotě veřejných diskusí o sexualitě a vnímání studu spojeného se sexuálním chováním. Navíc přístup k organizacím sexuálního zdraví a centrům pro plánování rodiny s indiánskými rezervacemi zůstává omezený.

Důsledky těhotenství dospívajících v rodném mládí

Vysoká koncentrace chudoby a extrémní chudoby na indiánské rezervace má potenciálně závažné důsledky pro těhotné teenagery . Mezi tyto negativní důsledky patří deficity ve vzdělávání, ekonomická zátěž, špatné manželské výsledky a také zpomalený kognitivní, sociální a fyzický vývoj u dětí dospívajících rodičů. V roce 2006 bylo 90% těhotenství mladistvých mezi původními teenagery ve věku 15 až 19 let svobodným matkám. Domácnosti s jedním rodičem a ženami v čele jsou vystaveny vyššímu riziku zbídačení, přičemž téměř 41% všech domácností s rodiči v čele s jedním rodičem ve Spojených státech žije pod národní hranicí chudoby.

Nedávný nárůst těhotenství mladistvých v populaci domorodých teenagerů spojený s již tak vysokou mírou chudoby na indiánských rezervacích má potenciálně škodlivé důsledky pro domorodé rodiny. Studie dokončená americkým ministerstvem zemědělství zjistila, že indiánské mladé matky s výhradami vykazují tendenci začít s prenatální péčí později než jejich vrstevníci. Bylo také zjištěno, že mají vyšší míru poruchy užívání návykových látek během těhotenství a mají větší pravděpodobnost cukrovky během těhotenství. Zvláště domorodí Američané s výhradami vykazovali vyšší míru účasti na veřejných asistenčních službách a jejich děti trpěly vyšší mírou nutričních, dietních a klinických rizik než děti, které se v rezervaci nenarodily. Obhájci navrhují implementaci politik a programů, které oddálí zahájení sexu a zlepší používání antikoncepce mezi domorodými teenagery jako možné řešení rostoucí míry těhotenství mladistvých.

Násilí na domorodých ženách

Indiánské ženy mají nejvyšší míru viktimizace násilných zločinů , více než dvojnásobek v porovnání s jinými rasovými skupinami. Při násilných činech páchaných na domorodých ženách mají indiánské ženy větší pravděpodobnost zranění, která vyžadují lékařskou péči, než zločiny páchané na jiných rasách. Je také pravděpodobnější, že budou čelit ozbrojenému útočníkovi než ženské oběti násilných činů jiných ras. V řadě indiánských rezervací jsou domorodé ženy vražděny rychlostí představující desetinásobek celostátního průměru. Míra násilné kriminality je u rezervací domorodých Američanů 2,5krát vyšší než národní průměr, zatímco některé individuální rezervace dosahují 20násobku národního průměru násilné kriminality.

Historické faktory

Někteří učenci uvádějí, že z historického hlediska bylo fyzické a sexuální násilí v indiánských komunitách v předkoloniální společnosti vzácné. Tradiční genderové role prosazovaly vzájemnou závislost, kde byly příspěvky žen ctěny a respektovány a kde byly systémy domorodých soudců přísně trestány násilí na domorodých ženách.

Koloniální a postkoloniální změny v indiánské společnosti vyvolaly transformace v těchto tradičních vnímáních genderových norem a indiánské společenské struktury. Zákon o obecném přidělení z roku 1887 přiděluje soukromé pozemky mužským hlavám domácností, které popíraly mnoho tradic dědičnosti mateřské půdy. Ženám byl také odepřen přístup k zemědělským povinnostem, které odnášely místa pro získávání vedení a cti v komunitě.

Konverze tradičních jmen na křesťanská jména v evangelickém hnutí na pokřesťanštění původních obyvatel také snížila stav ženského pohlaví. Historické sledování rodokmenu prostřednictvím mateřských linií bylo změněno tak, aby sledovalo příbuzenské vazby prostřednictvím příjmení otce. Navrhuje se, aby tyto změny v genderových normách přispěly k vysoké míře násilných zločinů proti indiánským ženám.

Sexuální napadení a domorodé ženy

Podle průzkumu National Violence Against Women 34% indiánských a aljašských domorodých žen během svého života utrpělo pokus o znásilnění nebo jej dokončilo. To je více než 18% bílých žen, 19% afroamerických žen a 7% asijských a tichomořských ostrovanek, kteří průzkum dokončili. V Jižní Dakotě je pouze 10% populace domorodých Američanů, ale domorodé ženy tvoří 40% všech případů sexuálního napadení ve státě. Podobně domorodci na Aljašce tvoří pouze 15% populace, ale představují 61% obětí hlášených případů sexuálního napadení.

Zatímco v celé zemi je většina sexuálních deliktů mezi rasami nebo mezi příslušníky stejné rasy, sexuální delikty proti indiánským ženám a aljašským domorodým ženám jsou častěji páchány bílými pachateli. 1/3 sexuálních trestných činů spáchaných na původních ženách je mezi rasami.

Překážky právního jednání

Přestože je v indiánských rezervacích míra násilných zločinů a sexuálních útoků vysoká, stíhání těchto zločinů je relativně nízké. V roce 2007 bylo na Navajo Nation z 329 případů znásilnění hlášených u populace 180 000 jedinců provedeno pouze 17 zatčení za pět let. V roce 2011 ministerstvo spravedlnosti ze všech případů znásilnění hlášených na indiánské výhrady stíhalo pouze 65%. V souladu s tím mají indiánské rezervace v populaci vysoký podíl sexuálních delikventů.

Nízké míry stíhání a míry zatčení vyplývají z mnoha faktorů. Indiánské ženy mají extrémně nízkou míru hlášení sexuálních útoků. Některé ženské advokátní skupiny v indiánských komunitách uvádějí, že je hlášeno pouze 10% všech sexuálních deliktů. Mnoho domorodých žen hlásí pocity zrady komunity tím, že se přihlásí, zvláště pokud jsou zapojeny nenarozené soudní systémy. Domorodé ženy rovněž hlásí nedostatek důvěry v místní orgány činné v trestním řízení při zatýkání a stíhání pachatelů.

I když jsou úřady nahlášeny sexuální útoky, stíhání není jisté. Podle studie Amnesty International z roku 2006 místní policie často buď nereaguje na případ sexuálního napadení, nebo trvá několik hodin nebo dní, než zareaguje na zprávy obětí. Navíc kvůli překrývající se jurisdikci kmenových, státních a federálních úřadů zůstává vymáhání ochranných příkazů pro oběti do značné míry nespolehlivé. Napětí mezi těmito třemi skupinami brání reakci a efektivitě stíhání sexuálních delikventů a ochraně obětí.

Kmenové orgány mají také omezenou jurisdikci nad stíháním nepůvodních pachatelů. 46% indiánských rezervačních obyvatel není domorodci. Od roku 1978, v rámci Nejvyššího soudu případu Oliphant v. Suquamish indiánský kmen , kmenovým soudům byla odepřena vlastní jurisdikce k trestnímu stíhání nepůvodních obyvatel. Kmenové vlády mají proto omezené pravomoci v oblasti zákonných procesů nad významnou částí obyvatel. To má negativní dopady kvůli vysokému počtu rasových sexuálních útoků na indiánské ženy.

Opětovné schválení zákona o násilí na ženách

Opětovné povolení aktu násilí na ženách (VAWA) urychlil spor mezi indiánské komunity v roce 2012. Tento zákon poté, co uplynula, půjčoval sebe k revizím v domě Spojených států zástupců a senátu Spojených států . Znovu autorizace Senátu pracovala na odstranění některých omezení trestní jurisdikce kmenových soudů. V létě 2012 republikánská většina ve Sněmovně reprezentantů navrhla samostatné opětovné povolení VAWA. Opětovné povolení Sněmovny zbavilo kmenové ochrany jurisdikce kmenových soudů. The House's Bill by zakázal indiánským kmenovým soudům obvinit nepůvodní obyvatele z důvodu domácího násilí v rámci výhrad.

Administrativa Bílého domu prezidenta Obamy slíbila vetovat jakékoli opětovné povolení VAWA, které neobsahuje klauzuli kmenové ochrany. 28. února 2013 obdržel prezident Barack Obama po opětovném hlasování zákona v Sněmovně reprezentantů i v Senátu opětovné schválení VAWA Senátem.

Míra sebevražd

Domorodí Američané a Aljašci Domorodí obyvatelé mají nepřiměřeně vysokou míru vražd a sebevražd , zejména u mladších populací. V letech 1979–1992 spáchalo sebevraždu 2 394 jedinců, kteří žili v rezervaci nebo v její blízkosti. To představuje 1,5násobek národního průměru za těchto 14 let. Od roku 1950 vzrostla míra sebevražd mezi 15 až 24letými indiánskými mladíky mezi 200% a 300%. Tato míra je vyšší než u jiných rasových skupin, což činí počet indických sebevražd mládeže 2 až 3krát vyšší než v celé zemi. Míra sebevražd je největší zejména u indiánských mužů podle obecných trendů pohlaví a sebevražd . [

Míra sebevražd se liší v závislosti na regionu a kmenové příslušnosti, ale míra sebevražd je obzvláště vysoká v jihozápadních Spojených státech , severních Skalistých horách a Great Plains a na Aljašce . Vysoká míra sebevražd často koreluje s poruchou užívání návykových látek , alkoholismem , depresí a chudobou , která je rozšířená v mnoha indiánských výhradách. Studie ukázaly, že časné užívání návykových látek může vést k vyššímu počtu vražd a sebevražd mezi populační skupinou.

Mezi rizikové faktory sebevraždy často patří pocit beznaděje, porucha užívání alkoholu , deprese, chudoba a vyvolávající konflikt nebo událost, která může zahrnovat konflikt nebo ztrátu. Mezi 77% mužů, kteří se pokusili nebo dokončili sebevraždu, měli příjmy nižší než 10 000 dolarů a 79% bylo nezaměstnaných. Indiánská mládež také hlásí vyšší míru vystavení násilí a sexuálnímu a fyzickému zneužívání, což souvisí s mírou sebevražd. Mezi další možné přispívající faktory patří věk matky při porodu, rodinný konflikt a finanční nestabilita. Navíc 20% všech jedinců, kteří se pokusili o sebevraždu nebo ji dokončili, mělo rodiče, který se také pokusil nebo dokončil sebevraždu.

Ukázalo se, že programování založené na komunitě účinně zmírňuje některé rizikové faktory indiánských rezervací spojených se sebevraždou. Bylo prokázáno, že tyto programy snižují užívání návykových látek a zvyšují komunální spojení a podporu.

Viz také

Reference