Kognitivní restrukturalizace - Cognitive restructuring

Kognitivní restrukturalizace ( CR ) je psychoterapeutický proces učení se identifikovat a popírat iracionální nebo maladaptivní myšlenky známé jako kognitivní zkreslení , jako je myšlení typu všechno nebo nic (rozdělení) , magické myšlení , nadměrná generalizace, zvětšování a emoční uvažování , které jsou běžně spojeny s mnoha poruchami duševního zdraví . CR využívá mnoho strategií, jako je sokratovské dotazování , zaznamenávání myšlenek a řízené zobrazování , a používá se v mnoha typech terapií, včetně kognitivní behaviorální terapie (CBT) a racionální emoční behaviorální terapie (REBT). Řada studií prokazuje značnou účinnost při používání terapií založených na CR.

Přehled

Kognitivní restrukturalizace zahrnuje čtyři kroky:

  1. Identifikace problémových poznání známých jako „automatické myšlenky“ (AT), což jsou nefunkční nebo negativní pohledy na sebe, svět nebo budoucnost na základě již existujících přesvědčení o sobě, světě nebo budoucnosti
  2. Identifikace kognitivních zkreslení v AT
  3. Racionální rozpor AT s Socratovou metodou
  4. Vývoj racionálního vyvrácení AT

Existuje šest typů automatických myšlenek:

  1. Sebehodnocené myšlenky
  2. Myšlenky na hodnocení ostatních
  3. Hodnotící myšlenky o druhé osobě, se kterou komunikují
  4. Myšlenky na zvládání strategií a plánů chování
  5. Myšlenky vyhýbání se
  6. Jakékoli další myšlenky, které nebyly zařazeny do kategorií

Klinické aplikace

Kognitivní restrukturalizace byl použit na pomoc jednotlivců zažívá řadu psychiatrických onemocnění, včetně deprese , poruchy zneužívání návykových látek , úzkostné poruchy souhrnně, bulimie , sociální fobie , hraniční poruchou osobnosti , deficitu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), a problém hazardu .

Při využití kognitivní restrukturalizace v racionální emotivní terapii (RET) je kladen důraz na dvě ústřední pojmy: (1) myšlenky ovlivňují lidské emoce i chování a (2) iracionální víry jsou zodpovědné hlavně za celou řadu poruch. RET také klasifikuje čtyři typy iracionálních přesvědčení: strašná nutnost, cítit se hrozně, něco nevydržím a odsouzení sebe sama. Je popisován jako kognitivně-emocionální rekvalifikace. Odůvodnění použité v kognitivní restrukturalizaci se pokouší posílit klientovu víru, že (1) „ self-talk “ může ovlivnit výkonnost a (2) zejména sebepoškozující myšlenky nebo negativní vlastní prohlášení mohou způsobit emoční tíseň a zasahovat do výkonu, proces, který se pak znovu opakuje v cyklu. Strategie opravy nálady jsou implementovány v kognitivní restrukturalizaci v naději, že přispějí k zastavení negativního cyklu.

Při využití kognitivní restrukturalizace v kognitivně behaviorální terapii (CBT) je kombinována s psychoedukací, monitorováním, zkušenostmi in vivo , imaginární expozicí, aktivací chování a domácími úkoly k dosažení remise. Kognitivně behaviorální přístup se skládá ze tří základních technik: kognitivní restrukturalizace, nácvik zvládání dovedností a řešení problémů.

Aplikace v rámci terapie

V kognitivní restrukturalizaci se používá mnoho metod, které obvykle zahrnují identifikaci a označení zkreslených myšlenek, jako například „všechny nebo žádné myšlení, diskvalifikace pozitivního, mentální filtrování, skákání k závěrům , katastrofické, emocionální uvažování, prohlášení a personalizace“. Následující seznam uvádí metody běžně používané v kognitivní restrukturalizaci:

  • Sokratovské dotazování
  • Záznam myšlenek
  • Identifikace kognitivních chyb
  • Zkoumání důkazů (pro-con analýza nebo analýza nákladů a přínosů)
  • Porozumění výstřednímu významu/sémantickým technikám
  • Označení zkreslení
  • Decatastrofizace
  • Přehodnocení
  • Kognitivní zkouška
  • Řízené snímky
  • Výčet racionálních alternativ
  • Racionální emoční behaviorální terapie (REBT) zahrnuje awfulizing, když si člověk způsobí potíže tím, že označí nadcházející situaci jako 'hrozný', místo aby předjímal, jak se situace může ve skutečnosti vyvíjet, a Must-ing, když člověk na sebe klade falešný požadavek že se něco „musí“ stát (např. „Při této zkoušce musím získat A“.)

Kritika

Kritici kognitivní restrukturalizace tvrdí, že proces napadání dysfunkčních myšlenek „naučí klienty stát se lepšími potlačovateli a vyhýbá se jejich nežádoucím myšlenkám“ a že kognitivní restrukturalizace vykazuje menší okamžité zlepšení, protože praxe v reálném světě je často vyžadována. K další kritice patří, že přístup je mechanistický a neosobní a že vztah mezi terapeutem a klientem není relevantní. Analýza kognitivně behaviorální terapie (CBT) Neila Jacobsona tvrdí, že kognitivní restrukturalizační složka není nutná, přinejmenším s depresí. Tvrdí, že jsou to behaviorální aktivační složky CBT, které jsou účinné při poskytování terapie, nikoli kognitivní restrukturalizace, jak je dodáváno kognitivní behaviorální terapií. Jiní také tvrdí, že není nutné napadat myšlenky kognitivní restrukturalizací.

Viz také

Reference

externí odkazy